范國平

【摘? 要】目的：對新生而缺血缺氧性腦病患兒在治療中給與護(hù)理干預(yù)的具體效果展開分析。方法：本次研究以對比護(hù)理模式展開，所納入患兒共計(jì)為50例，為本院在2017年7月至2018年5月所接診，取組中25例以常規(guī)模式展開治療中護(hù)理，即對照組，余下25例則需要在治療中給與護(hù)理干預(yù)，即觀察組。對比效果。結(jié)果：結(jié)合統(tǒng)計(jì)在干預(yù)后5月，在MDI、PDI評分、DQ水平上，觀察組均具備優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：對于新生兒缺血缺氧性腦病在恢復(fù)中給與有效護(hù)理干預(yù)，對于改善預(yù)后，幫助患兒恢復(fù)，存在有極為重要的意義。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);新生兒缺血缺氧腦病

在臨床常見新生兒疾病中，缺血缺氧性腦病一直存在有較高的發(fā)生率，該類患兒若治療不及時(shí)，將對患兒后期生長發(fā)育等均造成嚴(yán)重影響，甚至于危及到患兒生命。在實(shí)際治療過程中，在對該部分患兒各方面治療工作持續(xù)進(jìn)行完善的同時(shí)，臨床護(hù)理工作同樣需要進(jìn)行優(yōu)化。本次研究就主要對護(hù)理干預(yù)在該部分患兒治療中的具體作用進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以對比護(hù)理模式展開，所納入患兒共計(jì)為50例，為本院在2017年7月至2018年5月所接診，取組中25例以常規(guī)模式展開治療中護(hù)理，即對照組，余下25例則需要在治療中給與護(hù)理干預(yù)，即觀察組。對照組胎齡37—41周，均值為（38.82±1.77）周。而觀察組胎齡為38—41周，均值為（38.77±1.83）周，結(jié)合對以上數(shù)據(jù)對比可知P>0.05。

1.2 方法

對照組患兒在本次研究中，各方面護(hù)理操作均按照常規(guī)模式展開，包括觀察新生兒各項(xiàng)指標(biāo)的變化，將血壓及心率等指標(biāo)保持在正常范圍內(nèi)，并預(yù)防發(fā)生顱內(nèi)壓、腦水腫。若已出現(xiàn)顱內(nèi)壓現(xiàn)象，如尖叫、噴射性嘔吐、煩躁等，使患兒保持頭正中位，且頭高腳低，并將床頭抬高，避免搬動患兒頭部，并采取有效措施降低患兒顱內(nèi)壓。若患兒出現(xiàn)斜視、尖叫、興奮等 現(xiàn)象，應(yīng)仔細(xì)觀察患兒是否有抽搐癥狀，并對驚厥癥狀進(jìn)行有效治療。將新生兒血糖水平維持在正常高值范圍，滿足神經(jīng)細(xì)胞代謝的需求。而觀察組患兒則需要給與有效護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理對策表現(xiàn)在以下層面：

（1）刺激觸覺。對新生兒行改良撫觸法護(hù)理，即為新生兒俯臥位時(shí)撫觸其背部及臀部，仰臥位時(shí)撫觸其頭胸腹部，側(cè)臥位時(shí)撫觸其四肢。護(hù)理期間，注意與患兒的語言及目光交流。

（2）刺激視覺。可將鮮艷紅球掛于床頭，每天不時(shí)地逗引患兒的注意，大約每天兩次，5-10 min每次^[1]。

（3）刺激聽覺。母乳喂養(yǎng)患兒時(shí)，應(yīng)呼喚其名字，以此刺激其聽覺系統(tǒng)，于此同時(shí)，通過搖鈴鐺或不時(shí)地與新生兒說話進(jìn)行聽覺刺激。同時(shí)也可為新生兒每天播放音樂，選擇較為愉快輕松風(fēng)格的樂曲。

（4）前庭運(yùn)動刺激。于新生兒胸前放置手掌，予以小幅度輕微搖晃，并不時(shí)地改變姿勢。新生兒母乳喂奶時(shí)，應(yīng)輕輕搖晃 3-5 min可依照新生兒實(shí)際情況進(jìn)行訓(xùn)練，如若有不適癥狀，可適當(dāng)增加或者減少刺激次數(shù)^[2]。

（5）出院指導(dǎo)。住院期間應(yīng)積極對家屬進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，有利于患兒出院后可繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療訓(xùn)練。且出院后進(jìn)行1周1次電話隨訪，1月1次家庭隨訪，對訓(xùn)練過程中存在的問題進(jìn)行指導(dǎo)，并監(jiān)督執(zhí)行的效果及情況。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中需要借助嬰幼兒智能發(fā)育量表對患兒智力發(fā)育指數(shù)（MDI）以及運(yùn)動發(fā)育指數(shù)（PDI）進(jìn)行評估，并對DI水平進(jìn)行評估^[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中與兩組有關(guān)各方面數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0進(jìn)行分析，以均值±標(biāo)準(zhǔn)差對計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以t檢測，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在MDI評分上，觀察組在干預(yù)前為（87.72±2.08），對照組為（88.04±1.28），對比無差異P=0.821，t=1.082。在干預(yù)后觀察組為（95.83±1.82），對照組為（90.82±1.77），對比無差異P=0.024，t=5.834。在PDI評分上，觀察組在干預(yù)前為（82.18±2.45），對照組為（83.06±1.77），對比無差異P=0.715，t=1.425。在干預(yù)后觀察組為（96.82±1.72），對照組為（88.61±1.41），對比無差異P=0.014，t=7.934。觀察組DI水平同樣優(yōu)于對照組，P<0.05，詳見下表1。

3 討論

新生兒缺氧屬于臨床較為常見病癥類型，在該癥的作用下，將對患兒健康造成較為嚴(yán)重影響，不利于患兒后期生長發(fā)育。但考慮到新生兒腦部發(fā)育尚未成熟，存在有較強(qiáng)的可塑性，在智力過程中，通過給與有效刺激，可達(dá)到對腦功能以及結(jié)構(gòu)進(jìn)行改善的效果，幫助其神經(jīng)系統(tǒng)以及智力等得到恢復(fù)^[4]。故此，在對該類患兒進(jìn)行治療的過程中更需要對有關(guān)護(hù)理工作加以重視，在有效護(hù)理干預(yù)的作用下，促使患兒受損功能得到恢復(fù)。合理科學(xué)的早期診斷及干預(yù)可促進(jìn)恢復(fù)損傷神經(jīng)細(xì)胞，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育得以促進(jìn)，并且可降低后遺癥的發(fā)生率。有實(shí)驗(yàn)證明，缺氧缺血性腦病新生兒進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)時(shí)間越早，持續(xù)時(shí)間越長，臨床癥狀改善及預(yù)后效果則越好。

結(jié)合本次研究可知，在有效護(hù)理干預(yù)的作用下，可有效提升臨床對于該類患者治療效果，有助于其恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]尉娟娟.早期護(hù)理干預(yù)對新生兒缺氧缺血性腦病預(yù)后的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2016， 23（3）：182-184.

[2]黃金蓮.早期護(hù)理干預(yù)對新生兒缺氧缺血性腦病患兒智力和運(yùn)動功能及預(yù)后的影響[J]. 醫(yī)療裝備，2016，29（17）：163-164.

[3]楊靜，邢彩英，張艷，等.早期護(hù)理干預(yù)對缺氧缺血性腦病新生兒期臨床癥狀及預(yù)后的影響[J].世界中醫(yī)藥，2016，5（b06）：1933-1934.

[4]袁水生.新生兒缺血缺氧性腦病早期干預(yù)及預(yù)后觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016， 22（31）：97-98.