袁燕利

【摘? 要】隨著國老齡化，越來越多的老年心腦血管疾病發(fā)生。目的：探討綜合護(hù)理在老年心腦血管疾病患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2017年10月～2018年10月收治的老年心腦血管疾病患者140例作為本次研究對象，采取隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，各70例。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理模式，給予觀察組患者綜合護(hù)理模式，包括健康教育、個體化評估、預(yù)警護(hù)理，對比觀察兩組患者護(hù)理前后健康知識知曉情況及SDS、SAS評分情況。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者健康知識知曉度、自我保健意識等均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)能夠明顯提高老年心腦血管疾病患者健康意識，改善患者心理狀態(tài)，提高患者生存質(zhì)量，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】老年心腦血管;疾病患者;實施綜合護(hù)理

引言：

心腦血管病為老年人常見的一種疾病，患病之后患者的生活質(zhì)量會受到嚴(yán)重的影響，而且心腦血管疾病有著較高的發(fā)病率和致殘率，不僅影響患者的生存質(zhì)量，而且威脅患者的生命。本科采用綜合護(hù)理對老年心血管病患者實施護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果，減輕了患者因疾病帶來的痛苦。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年10月～2018年10月收治的老年心腦血管疾病患者140例作為本次研究對象，采取隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，各70例。觀察組：男42例，女28例;年齡62～84歲，平均（74.2±2.6）歲;高血壓26例，高血壓合并腦梗死12例，腦梗死10例，高血壓伴糖尿病10例，冠心病12例。對照組：男40例，女30例;年齡63～85歲，平均（75.2±2.4）歲;高血壓28例，高血壓合并腦梗死10例，腦梗死12例，高血壓伴糖尿病10例，冠心病10例。兩組患者性別、年齡等一般資料經(jīng)比較無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組患者實行常規(guī)護(hù)理。

1.2.2觀察組患者實施綜合護(hù)理。具體內(nèi)容如下

（1）環(huán)境護(hù)理由于就診環(huán)境的舒適性可提高患者的配合程度，因此患者入院之后，征求患者的意見，根據(jù)患者的需求安排病房。此外，要按時對走廊和房間進(jìn)行打掃，確保房間整潔，要做到長時間通風(fēng)或開窗，室內(nèi)溫度控制20～26℃，室內(nèi)濕度控制在50%左右。還有，用花卉和盆栽來裝飾、點綴走廊，在閑暇時可給患者提供圍棋和象棋、報刊和報紙等娛樂方式。（2）飲食護(hù)理不良的飲食習(xí)慣會加重患者病情，因此醫(yī)護(hù)人員要結(jié)合患者實際情況制定合理且科學(xué)的飲食計劃，保證患者得到均衡的營養(yǎng)，同時，要讓患者遵循健康和定時的原則，督促患者食用易于消化和低脂肪的食物。（3）心理護(hù)理當(dāng)患者住院之后，醫(yī)護(hù)人員要保持與其溝通和交流，掌握患者的心理動態(tài)，并適時展開心理護(hù)理干預(yù)，幫助其樹立起抵抗疾病的信心。（4）運動護(hù)理適當(dāng)運動鍛煉對患者康復(fù)極其有利，因此醫(yī)護(hù)人員可結(jié)合臨床經(jīng)驗，給患者制定相應(yīng)的運動方案，為了保障成效，應(yīng)讓患者循序漸進(jìn)地展開相應(yīng)鍛煉。（5）健康宣教預(yù)防和治療老年心腦血管疾病中非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)即健康教育，目的是介紹心腦血管疾病發(fā)病知識，一是強調(diào)說明疾病的嚴(yán)重危害性和危險因素水平。二是對心腦血管疾病發(fā)生的原因進(jìn)行分析。（6）個性化的評估即個性化評價心腦血管疾病出現(xiàn)的危險因素，一般借助咨詢和問卷方式創(chuàng)建資料庫，詢問內(nèi)容主要包括認(rèn)知心腦血管疾病的情況;認(rèn)知危險因素的情況;生活方式和飲食習(xí)慣以及飲酒吸煙史;預(yù)防的積極性。（7）預(yù)警護(hù)理在分析數(shù)據(jù)的前提下，動態(tài)化地監(jiān)測心腦血管疾病危險因子和發(fā)展進(jìn)程。老年人的反應(yīng)較慢，因此在出現(xiàn)并發(fā)癥時無法及時預(yù)知，護(hù)理人員要對早期的預(yù)警護(hù)理引起足夠的重視，當(dāng)患者出現(xiàn)相關(guān)的癥狀時，要即刻采取對應(yīng)的救治方案，以保證患者的生命安全。

1.3觀察指標(biāo)

記錄并對比兩組患者的護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評分情況、健康知識知曉率和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將所收集到的數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率和健康知識知曉率等計數(shù)資料用例（%）表示，采用χ2檢驗;生活質(zhì)量評分等計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者健康知識掌握情況比較

兩組患者護(hù)理前對心腦血管疾病健康知識掌握情況無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組患者對心腦血管疾病健康知識掌握情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評分比較

兩組患者護(hù)理前SDS、SAS評分比較無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組患者SDS、SAS評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心腦血管疾病是循環(huán)系統(tǒng)的病變，心臟和血管都屬病變部位。一般情況下，心腦血管疾病有慢性疾病和急性疾病兩種，而引起心腦血管疾病最危險的主要因素是動脈硬化。高發(fā)心腦血管疾病的對象是飲酒吸煙群體和老年群體以及肥胖群體。由于受到年齡的影響，老年人抵抗力下降，生理功能在慢慢地減弱，因此會出現(xiàn)暈厥和眩暈、四肢麻木和呼吸困難等臨床癥狀，嚴(yán)重威脅到了老年群體的生命健康以及生活。本研究結(jié)果顯示，對觀察組實施綜合護(hù)理干預(yù)后，觀察組護(hù)理滿意度（94.0%）、健康知識知曉率（96.0%）明顯高于常規(guī)組（74.0%、78.0%），組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（6.0%）明顯低于常規(guī)組（24.0%），生活質(zhì)量評分明顯要優(yōu)于常規(guī)組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明通過實施綜合護(hù)理，不僅能夠提高患者的護(hù)理滿意度，有助于良好醫(yī)患關(guān)系的建立，還能促進(jìn)患者掌握更多的健康知識，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，更重要的是，能夠改善患者的社會功能和軀體功能、情緒功能和認(rèn)知功能，提高患者的生活質(zhì)量。

4 結(jié)語

綜上所述，綜合護(hù)理對老年心腦血管疾病患者的治療及生活質(zhì)量的提高有著積極作用，具有一定臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

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