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【摘? 要】目的：探討分析腹腔鏡下微創(chuàng)療法治療膽囊結(jié)石合并膽囊炎的臨床護(hù)理效果。方法：選取2017年4月至2018年4月在我院肝膽外科就診的90例膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者作為本次的研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各45例。參照組采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組采用綜合護(hù)理模式，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的疼痛評(píng)分、焦慮、抑郁情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果：采用不同的護(hù)理模式，研究組患者的術(shù)中出血量、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間均優(yōu)于參照組患者;研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組患者;兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)采用腹腔鏡下微創(chuàng)療法治療的膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者在臨床護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理模式的臨床護(hù)理效果極好，能夠有效的減少患者的術(shù)中出血量、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間，能夠有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率。因此，綜合護(hù)理模式可以在臨床護(hù)理上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;微創(chuàng)療法治療;膽囊結(jié)石合并膽囊炎;臨床護(hù)理

引言：

膽囊結(jié)石合并膽囊炎臨床上一般會(huì)采用腹腔鏡下微創(chuàng)療法進(jìn)行治療，患者希望在臨床治療中得到更好的、更全面的護(hù)理服務(wù)。我院為了提高患者的治療依從性，降低患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，特對(duì)患者實(shí)施了綜合護(hù)理模式，經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，其臨床護(hù)理效果極佳。具體的研究分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月至2018年4月在我院肝膽外科就診的90例膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者作為本次的研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各45例。研究對(duì)象均已被確診為膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者，均實(shí)施腹腔鏡下微創(chuàng)療法治療。研究組年齡在20～70歲，平均年齡（39.56±5.42）歲;男22例，女23例。參照組年齡在20～70歲，平均年齡（38.98±5.62）歲;男25例，女20例。兩組患者的基本資料具有可比性（P>0.05）。研究對(duì)象無(wú)精神系列疾病，語(yǔ)言表達(dá)能力正常。研究對(duì)象在研究前均已知情并同意參與調(diào)查。

1.2方法

90例患者皆實(shí)施腹腔鏡下微創(chuàng)療法治療，利用常規(guī)四孔法，氣腹壓保持在13到15mmHg，穿刺點(diǎn)選在肚臍下1厘米處。隨后對(duì)膽囊管和膽囊動(dòng)脈做分離處理，其次從劍突下孔將膽道鏡推入膽管，通過劍突下切口，利用膽道取石鉗取出膽結(jié)石并切除對(duì)應(yīng)膽囊^[1]。

參照組采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組采用綜合護(hù)理模式，包括：第一，綜合術(shù)前護(hù)理。觀察記錄患者的病情，為患者建立靜脈通道，一旦患者有緊急異常，要立即為患者準(zhǔn)備手術(shù)?；颊咭?yàn)椴∏樵蛉菀桩a(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，要多和患者溝通交流，及時(shí)疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，多向患者講解相關(guān)健康知識(shí)以及成功案例，幫助患者樹立抵抗病魔的信心以及勇氣。護(hù)理人員要做好術(shù)前準(zhǔn)備，為患者做好有關(guān)術(shù)前檢查，叮囑患者術(shù)前不能進(jìn)食，為患者留置導(dǎo)尿管，遵醫(yī)囑給予患者抗菌藥物。第二，術(shù)后護(hù)理。密切關(guān)注患者血壓、脈搏等生命體征，幫助患者翻身，如果患者喉部有痰液，要及時(shí)處理?；颊咭坏┯挟惓Ｇ闆r有，要告知醫(yī)師并及時(shí)處理。指導(dǎo)患者盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)?；颊咝g(shù)后容易發(fā)生腹腔出血、黃疸、以及皮下水腫等并發(fā)癥，密切關(guān)注患者情況，要做好患者并發(fā)癥護(hù)理^[2]。

1.3觀察指標(biāo)

主要對(duì)兩組患者的臨床表現(xiàn)情況、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察。臨床表現(xiàn)情況由專業(yè)人員對(duì)兩組患者術(shù)中出血量、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間的臨床表現(xiàn)進(jìn)行記錄。并發(fā)癥發(fā)生情況由專業(yè)人員對(duì)兩組患者發(fā)生黃疸、腹腔出血、皮下氣腫等并發(fā)癥的實(shí)際情況進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究分析中，采用軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用X²檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t對(duì)計(jì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，使用P值來(lái)分析數(shù)據(jù)之間的差異，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義^[3]。

2 結(jié)果

2.1臨床表現(xiàn)情況（見表1）

通過表1可以看出，采用不同的護(hù)理模式，研究組患者的術(shù)中出血量、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間均優(yōu)于參照組患者，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明對(duì)采用腹腔鏡下微創(chuàng)療法治療的膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者在臨床護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理模式，能夠有效的減少患者的術(shù)中出血量、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間。

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況（見表2）

通過表2可以看出，采用不同的護(hù)理模式，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組患者，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明對(duì)采用腹腔鏡下微創(chuàng)療法治療的膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者在臨床護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理模式，能夠有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率。

3 討論

膽囊結(jié)石合并膽囊炎一般發(fā)病比較突然，患者會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐等情況。嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生腹痛，給患者帶來(lái)巨大的痛苦。我院經(jīng)過對(duì)前來(lái)就診的患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的術(shù)中出血量、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間均優(yōu)于參照組患者;研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組患者;兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對(duì)采用腹腔鏡下微創(chuàng)療法治療的膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者在臨床護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理模式，能夠有效的減少患者的術(shù)中出血量、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間，能夠有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率。所以綜合護(hù)理模式結(jié)合腹腔鏡下微創(chuàng)療法，安全系數(shù)更高，對(duì)患者有著積極的治療、恢復(fù)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫永欣，張海峰.腹腔鏡微創(chuàng)療法與開腹手術(shù)治療膽囊結(jié)石并膽囊炎的臨床效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016（7）：41-42.

[2]涂波.腹腔鏡微創(chuàng)療法與開腹手術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽囊炎的療效對(duì)比[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017（74）：14533-14534.

[3]喬錦國(guó).腹腔鏡微創(chuàng)療法與開腹手術(shù)治療膽囊結(jié)石并膽囊炎的療效對(duì)比分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（11）：65-66.