陳飛

【摘? 要】目的：研究急診腦梗死靜脈溶栓治療的可行性。方法：從本院收治的急診腦梗死患者中抽取102例作為研究對象，這些患者的入院時間在2016年10月-2017年10月期間，將患者分成對照組和治療組，其中對照組采用常規(guī)治療方式，治療組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行溶栓治療。對比兩組患者臨床效果和治療前后神經(jīng)功能評分。結(jié)果：治療組臨床療效更為顯著，和對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），經(jīng)過治療后，治療組神經(jīng)功能缺損評分優(yōu)于對照組。結(jié)論：針對急診腦梗死患者，治療過程中，采用靜脈溶栓治療方式，臨床效果顯著，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】急診;腦梗死;靜脈溶栓;可行性;神經(jīng)功能

腦梗死在臨床上是一種常見腦血管疾病，患者腦部有血栓，導(dǎo)致供血中斷，腦組織缺血、缺氧、壞死，病死率以及致殘率均升高，對患者生命安全和預(yù)后均具有嚴(yán)重威脅。本研究為分析急診腦梗死靜脈溶栓治療的可行性，選取2016年10月-2017年10月期間收治的102例急診腦梗死患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

從本院收治的急診腦梗死患者中抽取102例作為研究對象，這些患者的入院時間在2016年10月-2017年10月期間，將患者分成對照組和治療組，其中對照組采用常規(guī)治療方式，治療組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行溶栓治療?；颊吣挲g在56-79歲之間，平均年齡為（65±2.23）歲，患者中男性52例，女性50例，對比兩組患者一般資料，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患者實(shí)施傳統(tǒng)治療方式。

治療組患者在對照組基礎(chǔ)上為患者進(jìn)行溶栓治療，主要方法如下：使用120萬u的尿激酶，將其榮瑞到150ml的生理鹽水當(dāng)中，通過靜脈地主的方式，用藥30min^[1]。6h之后時候低分子肝素鈣5000U，為患者進(jìn)行皮下注射，每12h，為患者注射一次，一共使用5-7d。為患者使用0.3g的腸溶阿司匹林，每天使用一次，3d之后，改為0.1g，并且為患者檢測其凝血情況。判斷患者治療前后7d和21d的神經(jīng)功能缺損情況^[2]。

1.3評價指標(biāo)

神經(jīng)功能缺損評分評價，顯效：評分減少91%-100%，有效：評分減少46%-90%。無效，不滿足上述指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)利用 SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析， 計數(shù)資料采用x?檢驗(yàn)，計量采用t檢驗(yàn)，計量指標(biāo)用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果

對比兩組患者臨床效果，結(jié)果顯示，治療組總有效率為96.07%，對照組為70.58%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）如表1所示：

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分對比

對比兩組患者治療前、治療7d、治療后21d的神經(jīng)功能缺損（NHSS）評分，結(jié)果顯示，治療前，兩組患者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），7d和21d之后，治療組患者評分明顯下降，和對照組相比，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），如表2所示：

3 討論

腦梗死在神經(jīng)內(nèi)科是一種較為常見的疾病，這一疾病當(dāng)中，老年人群體發(fā)病率較高，對患者生命和生活質(zhì)量帶來危害。腦梗死患者入院之后，為患者使用CT檢查，判定患者那梗死范圍和時間。地腦梗死進(jìn)行治療的主要方式有：溶栓、抗凝和抗血小板的，急性腦梗死多數(shù)情況下，采用溶栓治療方式^[3]。尿激酶是一種非選擇性纖維蛋白溶溶解劑，能夠在一定程度上促纖溶酶原的幻化，使其變?yōu)槔w溶酶?？梢詭椭颊邔w維蛋白凝塊進(jìn)行有效降解，進(jìn)而有效進(jìn)行溶栓治療。低分子肝素具有抗凝功效，抗血栓效果較好，無需進(jìn)行凝血監(jiān)測，通常情況下，將其和阿司匹林聯(lián)合使用^[4]。

本研究顯示：治療組總有效率為96.07%，對照組為70.58%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。治療前，兩組患者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），7d和21d之后，治療組患者評分明顯下降，和對照組相比，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。綜上所述，針對急診腦梗死患者，治療過程中，為患者進(jìn)行溶栓治療，臨床效果顯著，能夠有效改善患者神經(jīng)功能，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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