王麗　劉進娣　張翠鳳

摘要：為了滿足廣大患者日益增長的服務(wù)需求，同時積極響應(yīng)衛(wèi)生部門提倡的“優(yōu)質(zhì)護理”活動號召，我院護理部根據(jù)“以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，整體提升護理服務(wù)水平”的內(nèi)涵，要求各科室開展一項特色護理服務(wù)新措舉的活動。

關(guān)鍵詞：護理服務(wù);“六多”特色護理;責任意識

在以往的護理工作中，我們過分強調(diào)治療，工作死板教條，沒有主動性，未能積極傾聽患者的心聲，同時也忽視了耐心與患者的溝通，影響了治療康復(fù)效果。為消除過往醫(yī)療護理中存在的一系列不足，護理部組織開展“優(yōu)質(zhì)護理科室特殊服務(wù)”活動，使我們明白白衣天使不僅僅是為患者做好治療，更要在生活上關(guān)心體貼，認真照顧好每一位患者，真正視病人為親人。

活動中我們科室積極配合，根據(jù)以病人為中心的的理念，圍繞改革護理模式，履行護理職責，夯實基礎(chǔ)護理，提高服務(wù)水平的宗旨，提出“六多”優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)這一項新舉措，即“入院多介紹、晨間多問候、操作多解釋、術(shù)前多慰問、術(shù)后多指導(dǎo)、出院多關(guān)照”?？剖胰w護理人員一起朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標，共同努力，做好基礎(chǔ)護理，做精?？谱o理，擴大化健康教育，大大體升人文關(guān)懷，處處為病人著想，一切都要把患者放在首位，耐心、細心、關(guān)心患者，通過開展特色護理服務(wù)，護士責任意識得到了增強，改變了原先死板教條的工作模式，走進病房，從而拉近了護患距離，取得了廣大患者和人民群眾的一致贊譽。

一、入院多介紹

由于我們科室的入院患者年齡層次廣泛，文化差異也層出不窮，我們需要從環(huán)境、設(shè)施、責任醫(yī)師及護士、作息時間、膳食服務(wù)、探視陪伴、安全管理等規(guī)章制度方面介紹。首先由辦公室的護士熱情接待，辦理入院有關(guān)手續(xù)后，即介紹病人認識責任護士，然后由責任護士帶至觀看病室環(huán)境，服務(wù)設(shè)施，介紹引導(dǎo)病人了解熟悉環(huán)境，如就餐、開水房、廁所、醫(yī)班室、護辦室、大小便標本暫存處等。其次護士主動介紹說：“我是您的責任護士XXX，您的治療和護理由我實施，有什么困難或要求請您及時告訴我，我一定會盡力幫您解決的”，然后介紹管床醫(yī)生、主任、護士長、病房設(shè)施，呼叫器的使用、陪護椅的使用，及床頭護欄的使用。同時介紹管床醫(yī)生、主任、護士長姓名等，為新病人介紹就餐時間、午休時間、探視時間以及病區(qū)工作程序。最后介紹病人住院規(guī)則及疾病相關(guān)的健康教育。通過我們責任護士耐心的介紹，大部分患者可以減少一半入院時的恐懼感及焦慮感，甚至主動與我們交流，拉開了護患關(guān)系的第一步。

二、晨間多問候

我們婦科的病人收治比較雜，有保胎的、流產(chǎn)的、各類小手術(shù)的（宮頸錐切、宮頸環(huán)扎、前庭大腺膿腫切開引流、宮腔境等）、大手術(shù)的（各類婦科腫瘤、腹腔鏡等），為了更多的了解病人情況，我們責任班提前15分鐘下病房，除了協(xié)助病人一些日常的生活外，我們更多的與自己的病人溝通，比如新病人問候夜間休息的怎樣、醫(yī)院的環(huán)境熟悉情況、食堂的配餐合不合胃口、有沒有什么特殊需要幫助的地方;當天手術(shù)的病人問候休息情況、術(shù)后個人需用物品準備情況等、術(shù)后問候有無進食少量流質(zhì)、疼痛感覺如何、活動度情況、腸功能恢復(fù)情況等;藥物流產(chǎn)的病人問候早餐有沒有按時吃，有沒有腹痛或者陰道流血的情況;保胎病人問候休息睡眠情況、平時飲食營養(yǎng)情況、最近心情情緒狀態(tài)等。通過我們晨間親切的問候更進一步拉近了我們與患者之間的關(guān)系，有些患者甚至主動開始與我們聊天或詢問一些疾病常識。

三、操作多解釋

我們科的操作除了一些基礎(chǔ)操作，靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、靜脈采血、氧氣吸入、口腔護理、皮膚護理等，還包括一些?？撇僮?，如會陰護理、陰道擦洗、留置導(dǎo)尿等，所以責任護士在每項操作之前跟病人解釋好操作的目的，操作的方法，有哪些注意事項等，用最通俗的語言，讓病人了解。如會陰擦洗操作，我們告訴病人：“因為您過兩天就要手術(shù)了，為了預(yù)防婦科炎癥帶入宮腔及手術(shù)后感染，我們需要每天給你做宮頸及周圍陰道壁的消毒，也就是用擴陰器暴露宮頸，然后用消毒的碘伏棉球擦洗宮頸及周圍的陰道壁，這樣可以大大減少感染的機會，雖然有點不舒服，但我會盡力給您輕點，請您要配合哦。”很多病人開始不理解該操作，通過我們的耐心解釋，病人很快能配合并愿意接受我們的操作。通過我們耐心的解釋，不但減少了患者的恐懼感，還大大提高了患者的依從性，使我們能更加有效的完成各項操作。

四、術(shù)前多安慰

大部分患者在面對手術(shù)時總會有很多不安和恐懼，我們責任護士要以親切禮貌的語氣安慰患者及家屬，介紹手術(shù)前的注意事項，禁食水的目的，及各種檢查、化驗的必要性，耐心的聽取患者的疑問，用關(guān)心通俗易懂的語言為其解釋，并向患者介紹手術(shù)醫(yī)生，說明手術(shù)的安全性、重要性和必要性。同時病人希望有醫(yī)術(shù)高超、責任心強、關(guān)心體貼的醫(yī)生為自己做手術(shù)，以減少手術(shù)中和手術(shù)后疼痛和不適，我們要用語言的交流觀察病人的情緒和心理變化，給予理解的心理安慰模式，讓患者逐步適應(yīng)環(huán)境，積極配合手術(shù)，消除進入手術(shù)時的緊張和陌生感，手術(shù)當天了解患者的心理變化，關(guān)心安慰病人，教會其緩解緊張情緒的方法，比如說讓她做個深呼吸和自我放松等等。同時鼓勵安慰病人，分散她們的注意力，并介紹一些身邊手術(shù)成功的事例，使病人精神放松，增強信心，在平靜良好的狀態(tài)下接受手術(shù)。通過我們責任護士不間斷的安慰病人，大部分患者能在良好的狀態(tài)下接受手術(shù)。

五、術(shù)后多指導(dǎo)

婦科手術(shù)有一些小手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、還有一些大手術(shù)，我們責任護士要根據(jù)相關(guān)的手術(shù)方式來指導(dǎo)病人，比如人工流產(chǎn)手術(shù)后的患者，我們需要指導(dǎo)其注意休息，加強有營養(yǎng)，保持會陰部清潔，定時更換消毒會陰墊，勤換內(nèi)衣褲等;宮頸錐形切除術(shù)后的患者，我們要指導(dǎo)患者臥床休息四周，術(shù)后三周內(nèi)盡量減少活動，避免提重物、騎車、登山等，防止出血，保持會陰部的清潔，注意陰道排除液的情況;腹腔鏡手術(shù)后的患者，指導(dǎo)家屬六小時內(nèi)禁食禁水，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，協(xié)助其按摩受壓部位，及時排放引流袋里的尿液，患者六小時后注意翻身，進食少量米湯，注意各導(dǎo)管的固定，防止脫出，多飲水，勤排尿，預(yù)防尿道感染，指導(dǎo)家屬用溫開水幫助其清洗外陰，及時更換受潮紙墊，保持舒適，指導(dǎo)其用分散注意力的方法減輕疼痛，指導(dǎo)并督促其盡早下床活動，遵循下床“三步曲”，循序漸進，慢慢增加活動量，加強營養(yǎng)，少食多餐等，通過我們護士每天不厭其煩的指導(dǎo)患者，患者基本都能很快康復(fù)出院。

六、出院多關(guān)照

經(jīng)過我們?nèi)w護理人員的細心的護理，患者都能順利康復(fù)出院，我們這時還不忘關(guān)照患者，包括辦理出院的流程、下次復(fù)查的時間、出院后的注意事項，主管醫(yī)生的聯(lián)系方式，以及相關(guān)疾病的健康知識，如先兆流產(chǎn)的，指導(dǎo)其出院后繼續(xù)臥床休息，注意加強營養(yǎng);手術(shù)后的患者關(guān)照其要定期復(fù)查，保持心情舒暢，禁盆浴，禁性生活一月或三月;錐切術(shù)后關(guān)照病人注意休息一月，如有陰道出血增多，及時就診等?；颊咄ㄟ^我們耐心的關(guān)照，對自身的一些疾病知識有了更深的了解，同時對我們工作也給予了肯定。

通過一系列特色護理活動的組織融洽了患者和護理人員的關(guān)系，改善了護理質(zhì)量，提高了護理效果。同時，使大家樹立了正確的護理觀念：只有做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，才能減輕患者及家屬的后顧之憂，才能得到患者及廣大人民群眾的認可，只要我們護理姐妹真誠的付出，用心為每一位患者解除病痛的折磨，病人對我們的滿意度一定會得到更大的提高，社會對我們護理工作也會給予肯定，這將會是對我們護理工作的支持和鼓動，我們的所有付出將會變得更有意義，更有價值！

（作者單位：鹽城市婦幼保健院）