胡啟迪 周守珍

摘要：據(jù)DSM——IV標(biāo)準(zhǔn)，人格障礙的發(fā)生率為11.1%。通過分析大學(xué)生人格障礙癥狀水平，類型及其成因，提出針對性的措施和建議，對患有人格障礙的大學(xué)生早加析，早做防范十分重要。在大學(xué)生人格障礙癥狀水平評估研究中多采用量表的形式；人格障礙產(chǎn)生的原因包括遺傳、家庭環(huán)境、教養(yǎng)和社會影響四個因素考慮，人格障礙對個體和社會都會產(chǎn)生不可小覷的危害，而對人格障礙的改善和矯正方法包括認(rèn)知行為療法和團(tuán)體治療等。

關(guān)鍵詞：人格障礙 人格障礙類型 矯正

一、 人格障礙的定義和類型

1.1人格障礙的定義

變態(tài)心理學(xué)范疇內(nèi)，人格障礙是一種介乎精神疾病與正常行為之間的行為特征，心理學(xué)百科全書認(rèn)為人格障礙指的是“從童年或少年時期開始，并持續(xù)終身的顯著偏離常態(tài)的人格”，DSM—IV認(rèn)為，人格障礙是指在沒有智力缺陷和認(rèn)知障礙的情況下人格明顯偏離正常。

1.2人格障礙的類型

人格障礙的主要類型有如下幾類：悖德型人格障礙，臨床表現(xiàn)的核心是缺乏自我控制能力。邊緣型人格障礙（BPD）、表演型人格障礙、分裂型人格障礙。偏執(zhí)型人格障礙、強(qiáng)迫型人格障礙、回避型人格障礙、依賴型人格障礙、依賴型人格障礙。 值得注意的是在臨床上，多種類型的人格障礙也常常會發(fā)生在同一個個體身上。也就是說很多人格障礙的個體并不是單一的類型，而是多種類型的綜合。

二、人格障礙診斷工具

人格障礙得研究相對來說已經(jīng)有比較長的一段歷史了，因此人格障礙的的診斷量表在國內(nèi)和國外都相對較為成熟了。在國外對人格障礙的診斷量表也是多種多類的。國際人格障礙檢查表（簡稱IPDE）是由Loranger等人根據(jù)PDE于1991年修改制定的。MMP1中的人格障礙分量表（MMP1-PD）它發(fā)展到今天，己經(jīng)是使用最廣泛的人格障礙評估工具之一。MCMI-III人格障礙量表，MCMI—III是一個廣泛使用的人格評價工具，地位僅僅次于MMPL。Wisconsin Personality Disorders Inventory—IV 是基于 DSM—IV 的自我報告形式。SCID—II是DSM標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)化面談診斷形式。除了上面所提到的幾種專門的診斷工具外，還可以從一些個體的行為因素或者人 格信念來判斷其人格障礙類型。

三、 大學(xué)生人格障礙的成因

（1）遺傳因素，生理因素和腦發(fā)育因素

根據(jù)對人格障礙者的家譜調(diào)查，雙生子調(diào)查，染色體調(diào)查，認(rèn)為遺傳與人格障礙有關(guān)，生物因素是形成人格障礙的原因之一。但可能不是主要的，腦部和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育異常以及神經(jīng)損傷等也會對人格障礙的形成造成影響。

（2）童年期精神創(chuàng)傷以及不合理教養(yǎng)

童年時期遭遇精神創(chuàng)傷，過度驚嚇，過分緊張，過度悲傷等對人格會產(chǎn)生直接地影響，而父母離異，親人亡故，家庭不和睦，家暴，不合理的家庭教育，家長不良的言行影響，易使人長期緊張，憂慮，興奮，形成自尊，自卑，感情脆弱，導(dǎo)致人格障礙。

（3）后天生活環(huán)境和社會因素

人際關(guān)系，工作環(huán)境，工作狀態(tài)，社會上的各種思潮文化的沖擊，無時無刻不影響著大學(xué)生的人格和生活，部分大學(xué)生對環(huán)境的應(yīng)變能力差，收到挫折和不良打擊等容易造成抑郁，焦慮等不良情緒，從而對人格造成不良影響。

四、大學(xué)生人格障礙的矯正研究。

4.1 認(rèn)知行為療法

認(rèn)知-行為療法是繼精神分析和行為療法之后產(chǎn)生的并在當(dāng)今西方心理治療領(lǐng)域 有著廣泛影響的心理治療范式。由于每個治療家所受的專業(yè)訓(xùn)練、理論的興趣、所關(guān)注的角度以及所面臨的問題都各不相同，所以，便出現(xiàn)了許多相互間具有若干差別的新模式，總體說來，可將它們概括為三大類，即認(rèn)知重組療法、應(yīng)對技巧療法和問題解決療法。

4.2團(tuán)體治療

又稱為集體療法，即把一群人集合起來，以群體的方式與關(guān)系，共同接受輔導(dǎo)工作。譬如，一群有行為問題或情緒問題的學(xué)生，由于他們有共同的背景，也有相同的問題，可經(jīng)由彼此的比較、協(xié)助、鼓勵，發(fā)生作用。團(tuán)體治疔并不是一種獨立的治療方法，它必須以其它的治療方法為基礎(chǔ)。

4.3 巢形療法（Nidotherapy）

巢形療法是一種全新的治療理論，旨在調(diào)整個體的個人環(huán)境，而不是癥狀或行為 任何可以降低人格反常的影響，而又可以在本質(zhì)方面發(fā)生變化的措施，都是有價值的。 對人格障礙的治療通常都是集中在改善一些行為，如自傷；而治療的成果則是測量這些行為的減少。并且是在沒有人格改變的條件下進(jìn)行的。人格障礙治療的一個選擇途徑是把人格障礙看作是反常的、對千涉不受影響的，但是可以來試圖降低它對外界及其自身造成的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1] 伯格，《人格心理學(xué)》中國輕工業(yè)出版社，2004年9月

[2] 劉秀芬.《大學(xué)生人格障礙的流行病學(xué)調(diào)查》包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2000年第1期