劉春月

【摘 要】檔案管理是醫(yī)院經(jīng)營和管理一個重要內(nèi)容，醫(yī)院檔案在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展、臨床科研和日常經(jīng)營管理中發(fā)揮不可替代的作用。近年來，隨著計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，如何推進(jìn)檔案信息化建設(shè)是醫(yī)院需要重視和解決的課題。本文重點剖析檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的價值和地位，并探討針對性措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；檔案管理；信息化建設(shè)

【中圖分類號】R285.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）08-278-01

醫(yī)院檔案是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展重要信息記錄，涵蓋黨政、醫(yī)療服務(wù)、臨床科研、設(shè)備采購、財務(wù)、人事管理等方面的信息，是醫(yī)院及上級管理部門作出決策的必要依據(jù)[1]。近年來，信息技術(shù)已逐步滲透到檔案領(lǐng)域，且產(chǎn)生顯著影響，在此背景下極有必要推進(jìn)醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)，以提高檔案管理水平，為醫(yī)院健康、穩(wěn)定發(fā)展給予保障。

一、新時期醫(yī)院檔案管理中信息化建設(shè)的價值及地位

（一）價值

一方面，在信息時代的今天，各個行業(yè)、領(lǐng)域都積極推進(jìn)信息化建設(shè)，尤其是對醫(yī)院檔案而言推進(jìn)信息化建設(shè)，是醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新和發(fā)展的必然要求?？梢哉f，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)直接關(guān)系到醫(yī)院臨床醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與經(jīng)營管理效率，只有確保檔案信息化建設(shè)的質(zhì)量，同時提升醫(yī)院檔案管理水平，才能為醫(yī)院健康發(fā)展給予有力支持[2]。

另一方面，從醫(yī)院檔案管理重要性來看，此項工作更能為全面、客觀、系統(tǒng)地了解醫(yī)院建設(shè)發(fā)展、人事管理、醫(yī)療服務(wù)、臨床科研等方面的情況，這對醫(yī)院經(jīng)營管理和醫(yī)療服務(wù)而言極為重要，尤其是網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的普及和應(yīng)用，醫(yī)院檔案管理逐步朝信息化轉(zhuǎn)變，在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中可更好地利用各種檔案信息，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，加快醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)程，以提升醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。為醫(yī)院獲得更強(qiáng)的競爭優(yōu)勢奠定基礎(chǔ)。由此看出，在醫(yī)院檔案管理中推進(jìn)信息化建設(shè)有著重要作用和意義，可更好發(fā)揮各類檔案的作用。

此外，醫(yī)院檔案信息化可把患者的檔案通過數(shù)字化技術(shù)實時錄入、永久性存儲，這使得這類信息為醫(yī)院經(jīng)營管理決策提供重要數(shù)據(jù)參考。同時，上級管理部門可通過醫(yī)院數(shù)據(jù)庫對下級醫(yī)院各類醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢，為制定醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和決策提供依據(jù)。

（二）地位

在醫(yī)院積極推進(jìn)現(xiàn)代化、信息化建設(shè)中，人們對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)質(zhì)量有著更高要求，要想在日益激烈的競爭中居于有利地位，就必須構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，以確保醫(yī)院能更好獲取經(jīng)濟(jì)和社會效益。而在這個過程中，離不開醫(yī)院檔案管理工作，在提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平方面有著重要的輔助作用。醫(yī)院引入網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，有助于推進(jìn)醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)，建立檔案信息庫和管理平臺，不但可提升醫(yī)院檔案管理質(zhì)量，還有助于醫(yī)院檔案規(guī)范化、專業(yè)化管理，為臨床醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬等提供優(yōu)質(zhì)高效的檔案信息服務(wù)。如此，將大大提升醫(yī)院檔案管理工作的服務(wù)效應(yīng)，增強(qiáng)患者及社會對醫(yī)院的認(rèn)同感，提升醫(yī)院市場競爭力。可以知道，信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中有著不可替代的地位。

二、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的可行性措施

（一）創(chuàng)新信息載體

當(dāng)前，文本、影像、音頻等多媒體技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中已有良好應(yīng)用，這直接改變了傳統(tǒng)醫(yī)院檔案的信息編制、錄入、保存、開發(fā)及利用等環(huán)節(jié)，但現(xiàn)階段大部分醫(yī)院，尤其是基層醫(yī)院尚未實施，仍以手工處理為主，而這和新階段的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)發(fā)展難以適應(yīng)，不能更好的滿足臨床醫(yī)療服務(wù)需求。因而，醫(yī)院應(yīng)把醫(yī)院檔案信息化管理納入到醫(yī)院戰(zhàn)略建設(shè)中，有計劃、有步驟做好各項工作。

具體而言，一方面要加大資金和技術(shù)投入，充分應(yīng)用好計算機(jī)信息技術(shù)，利用互聯(lián)網(wǎng)、多媒體、掃描、數(shù)據(jù)庫等技術(shù)，推進(jìn)醫(yī)院檔案信息存儲、檢索、編制及管控等數(shù)字化建設(shè)。另一方面，要不斷引進(jìn)數(shù)字化、智能化檔案管理技術(shù)，創(chuàng)建新型檔案室，實現(xiàn)室內(nèi)溫濕度控制、防火、防竊、防蟲等自動化，以確保檔案的安全、完整[3]。此外，還應(yīng)逐步開展微機(jī)化管理，建立醫(yī)院各科室、各部門統(tǒng)一、規(guī)范的檔案管理系統(tǒng)，對于不需納入保密范疇的檔案信息、資料數(shù)據(jù)可通過網(wǎng)絡(luò)收集、整理，這樣不僅可節(jié)省人力和物力投入，還能有效解決科室檔案移交不及時等問題。

（二）完善管理體系

醫(yī)院日常醫(yī)療工作中需要處理大量信息，且信息系統(tǒng)每日會搜集、分析并處理大量臨床資料，因而在檔案管理工作中，檔案管理人員不但要重視重要檔案管理，還需從細(xì)節(jié)著手，加強(qiáng)對一般檔案信息管理，協(xié)同其他科室部門一同參與到檔案管理中，醫(yī)院檔案管理和各科室分系統(tǒng)要有良好聯(lián)系，而各分系統(tǒng)又是由多個專業(yè)、?？频茸酉到y(tǒng)組成，基于此種情況，因各個系統(tǒng)管理人員的認(rèn)識、出發(fā)點及管控機(jī)制等方面有所差異，必然會產(chǎn)生多種矛盾。而要實現(xiàn)醫(yī)院管理協(xié)調(diào)發(fā)展就需應(yīng)用好系統(tǒng)論原理，一方面，應(yīng)把存在矛盾產(chǎn)生的影響降到最小。另一方面，使矛盾產(chǎn)生一定積極效用，實現(xiàn)檔案效益最大化。在重點檔案管理信息化建設(shè)中，需要及時備份，以保證檔案安全。

（三）推進(jìn)專業(yè)化管理

要想保證醫(yī)院檔案管理質(zhì)量，需要推薦專業(yè)化管理，也就是安排信息技術(shù)能力強(qiáng)，專業(yè)素養(yǎng)高的檔案管理人員負(fù)責(zé)具體工作，以確保其能充分利用好先進(jìn)檔案管理技術(shù)和專業(yè)電子檔案信息系統(tǒng)，對醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)行創(chuàng)新，以提升醫(yī)院檔案管理工作效果。譬如：在面對停電、設(shè)備損壞等狀況時，檔案管理人員就能夠獨立處理好，避免檔案受損或流失，確保檔案信息安全。同時，定期開展醫(yī)院檔案信息化管理的理論研討會、檔案管理技術(shù)培訓(xùn)等活動；并要積極組織相關(guān)人員參觀學(xué)習(xí)，充分學(xué)習(xí)和借鑒其他醫(yī)院檔案管理的先進(jìn)理念、方法提升他們的專業(yè)水平，要學(xué)會把醫(yī)院檔案內(nèi)容分類輸進(jìn)計算機(jī)；學(xué)會并熟練掌握建立各種醫(yī)院檔案的資料庫，提高應(yīng)用計算機(jī)采集、錄入、檢索、傳輸、處理檔案資料的工作能力；學(xué)會應(yīng)用多媒體技術(shù)讓各類檔案信息通過現(xiàn)代化設(shè)備準(zhǔn)確、快捷再現(xiàn)等，全面提升醫(yī)院檔案管理效率。

三、結(jié)語

總而言之，隨著在醫(yī)療改革不斷深入及臨床醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，檔案信息化建設(shè)在新時期醫(yī)院檔案管理中有著重要地位，并發(fā)揮著積極作用。對此，醫(yī)院應(yīng)積極創(chuàng)新檔案信息載體，改進(jìn)和完善檔案管理體系，推進(jìn)專業(yè)化，以實現(xiàn)醫(yī)院檔案的信息化、規(guī)范化、專業(yè)化管理。

參考文獻(xiàn)

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