張伊人 姜金益

【摘 要】隨著我國(guó)老齡化程度的不斷加深，我國(guó)60歲以上老年人口的數(shù)量逐漸增多，進(jìn)而老年人的養(yǎng)老、健康問(wèn)題也相繼顯現(xiàn)，由于老年人口的健康需求又具有多樣性和廣泛性的特點(diǎn)，這使得我國(guó)現(xiàn)行的養(yǎng)老和健康體系面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療與護(hù)理相結(jié)合的研究，對(duì)我國(guó)養(yǎng)老與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的意義。本文探討我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式現(xiàn)狀及其分類(lèi)，為解決我國(guó)老年人口的疾病及醫(yī)療護(hù)理問(wèn)題提供借鑒。首先闡述醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀，其次總結(jié)出醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合的模式在發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題，另外針對(duì)以上問(wèn)題，借鑒美、日、德等發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式進(jìn)行深入的推進(jìn)和完善，提出了對(duì)策和建議：發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，多部門(mén)協(xié)調(diào)發(fā)展；用法律規(guī)范和保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展；培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)性、綜合性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)人才；積極響應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；養(yǎng)老模式；人口老齡化

Research on the Current Situation and Countermeasures of the combination of medical care and old-age care

ZHANG Yi-ren JIANG Jin-yi

JingJiang college，JiangSu University，Zhenjiang 212013，China

【Abstract】As China enters an aging society， the number of disabled and semi-disabled people in China is increasing. The old-age care and medical problems closely related to the elderly come one after another， while the health demand of theold have the characteristic of diversity and extensiveness. Therefore，the system of China's current old-age care and health-care are facing severe challenges， and strengthening the research on the mode of combination of medical and old age care are of far-reaching significance. This essay mainly discusses the status quo and classification of the combination of medical care and old-age care in China， and provides a reference for solving the medical aid and old-age problems of disabled and semi-disabled people in China. Starting from the status quo of the combination of medical care and old-age care， and then summarize the problems in the development of the mode. In view of the problems above， suggestions has been put forward on the basis of foreign advanced experience， as well as the current medical care and old-age care model been further promoted and improved.Suggestions are as follows.Firstly，give play to the leading role of the government and coordinate development of various departments.Secondly， use the law to standardize and guarantee the development of medical care and old-age care.Thirdly，cultivate professional and comprehensive talents in the area of medical and age-old care.Lastly， respond positively to the development of Internet together with medical care.

【Key words】Combination of medical and age-old care；Endowment patterns；Aging population

一、引言

目前，就中國(guó)的人口結(jié)構(gòu)來(lái)看，中國(guó)老年人口數(shù)量的持續(xù)增長(zhǎng)已成為必然趨勢(shì)，老年人口的增加，使得老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也在持續(xù)上漲，因此研究與提出有關(guān)改善老齡化狀況及減輕養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的政策與措施是目前乃至未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)養(yǎng)老工作的重心。在2015年“關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療保健與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)”（國(guó)辦發(fā)（2015）第84號(hào)）文件中寫(xiě)道：到2020年符合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系和相關(guān)政策法規(guī)體系要全面完成，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源的有序共享。然而，我國(guó)目前的現(xiàn)狀是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相分離并且各自發(fā)展，這使得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式相關(guān)政策的制定、落實(shí)和實(shí)施成為現(xiàn)今醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)需要重點(diǎn)推進(jìn)的領(lǐng)域之一[1]。本文結(jié)合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式在我國(guó)部分地區(qū)實(shí)施情況，深入了解我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式實(shí)行現(xiàn)狀，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式改進(jìn)對(duì)策及建議。

二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式現(xiàn)狀分析

隨著我國(guó)老年人口的不斷增多，國(guó)內(nèi)普遍開(kāi)始關(guān)注老齡人口的養(yǎng)老問(wèn)題，對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)體系的運(yùn)行機(jī)制及相關(guān)政策的實(shí)施也有了更多的關(guān)注[2]。我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式大體分為四種類(lèi)型：整合照料型，聯(lián)合運(yùn)行型，支撐輻射型和社會(huì)興辦型（社會(huì)資本興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)）。

（1）整合照料型。以重慶（成都）為代表，由一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，擁有能夠提供醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同時(shí)也有承擔(dān)康復(fù)、護(hù)理等功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。整合后，組織管理更加規(guī)范，不僅關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，還關(guān)注老年人心理咨詢(xún)，休閑娛樂(lè)等心理和生活服務(wù)。這樣老年人在一個(gè)機(jī)構(gòu)內(nèi)就可以同時(shí)享受到醫(yī)療與養(yǎng)老的服務(wù)真正實(shí)現(xiàn)了“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”。

（2）聯(lián)合運(yùn)行型。以溫州為代表，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)疾病的治療，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)疾病的康復(fù)、護(hù)理。由于此模式下的協(xié)議內(nèi)容是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雙方共同協(xié)調(diào)形成的，因此可以充分利用利益相關(guān)者的資源，形成規(guī)范的管理秩序，從而可以簡(jiǎn)化老年人就醫(yī)程序，減輕其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（3）支撐輻射型。以長(zhǎng)沙為代表，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作機(jī)制[3]，為居家的老年人口提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在支撐輻射模式下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，為老年人提供衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老資源的合理分配和利用。

（4）社會(huì)興辦型。以北京為代表，社會(huì)有關(guān)大規(guī)模的企業(yè)、機(jī)構(gòu)或社會(huì)團(tuán)體利用自身閑置的資金建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提供養(yǎng)老及相關(guān)服務(wù)?！笆濉币?guī)劃和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等部門(mén)先后出臺(tái)了與社會(huì)辦醫(yī)相關(guān)的政策文件，為社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場(chǎng)提供有利的政策支持，另外，企業(yè)或集團(tuán)自身?yè)碛歇?dú)特的管理經(jīng)驗(yàn)，且資金充足，能夠?yàn)槔夏耆颂峁V泛的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

三、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題及原因分析

（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題

首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位供給不足，醫(yī)療資源短缺。截止2015年，我國(guó)平均每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30張，遠(yuǎn)不及絕大多數(shù)的發(fā)達(dá)國(guó)家，甚至一些相對(duì)不發(fā)達(dá)國(guó)家的比例也比我國(guó)高，目前我國(guó)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家水平。衛(wèi)計(jì)委相關(guān)報(bào)告中指出，在“十二五”期間，我國(guó)的養(yǎng)老床位應(yīng)達(dá)到發(fā)展中國(guó)家上限30%，但是我國(guó)目前城市居家養(yǎng)老總的滿(mǎn)足率僅達(dá)到15.9%，遠(yuǎn)低于國(guó)家政策要求水平，具有較大上升空間。

其次，養(yǎng)老市場(chǎng)發(fā)展不成熟。我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)起步相對(duì)較晚，養(yǎng)老市場(chǎng)仍處于初級(jí)階段。發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老市場(chǎng)成型于20世紀(jì)60年代末，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距很大。雖然我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)體系以家庭護(hù)理為主，以社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心為輔助，以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為依靠，但是我國(guó)的養(yǎng)老市場(chǎng)發(fā)展仍存在衛(wèi)生服務(wù)效率低下、資源供給不足、專(zhuān)業(yè)人才缺乏等問(wèn)題。

另外，籌資模式單一。大多數(shù)針對(duì)中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的籌款都依賴(lài)于政府的財(cái)政撥款，但單靠政府這方面還不足以滿(mǎn)足全社會(huì)老年人口的需要。從當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，我國(guó)目前的財(cái)政撥款不足以支撐養(yǎng)老衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是主要依靠自身來(lái)實(shí)現(xiàn)資金的籌集和機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)的完善，這使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展有一定的困難，給我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的健康長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來(lái)了一定的阻礙[3]。

（二）存在問(wèn)題的原因分析

首先，醫(yī)療與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任界限不分明。一方面，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在共同參與疾病的診斷、治療與護(hù)理的過(guò)程中缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制和利益分配機(jī)制，容易在收入分配方面出現(xiàn)糾紛。因此當(dāng)分配結(jié)果不能滿(mǎn)足其中任意一方的要求時(shí)，該方就容易推脫責(zé)任甚至是隨意退出，難以確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的持續(xù)發(fā)展和創(chuàng)新。另一方面，老年人由于年齡、身體狀況等條件的制約，在生理、心理方面產(chǎn)生疾病風(fēng)險(xiǎn)的可能性大，由于在該模式下醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雙方的責(zé)任界限難以明確，可能出現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任的互相推諉，最終，老年人的生命和健康權(quán)利無(wú)法得到合理保障。

其次，專(zhuān)業(yè)人才數(shù)量短缺，質(zhì)量不高。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式對(duì)從業(yè)人員要求較高，需要一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備和相關(guān)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，同時(shí)還要有對(duì)待病人的細(xì)心與耐心，給予病人生理、心理方面的雙重關(guān)懷，這就使得該模式下衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員的培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng)，勞動(dòng)強(qiáng)度高，工資和社會(huì)地位卻不高，因此在這一領(lǐng)域很難吸引到專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)關(guān)的從業(yè)人員[4]。

另外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與相關(guān)法律，法規(guī)和政策的結(jié)合并不完善。一方面，政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金籌集和使用缺少相應(yīng)的監(jiān)督管理機(jī)制，衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)得不到充分的制度與法律保障。另一方面，相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目沒(méi)有納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，面對(duì)高額的醫(yī)療及住院費(fèi)用，人們也往往不愿意入院治療，政府沒(méi)有為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，這必然會(huì)導(dǎo)致機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低下，醫(yī)療技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員從業(yè)積極性不高，同樣難以保證衛(wèi)生服務(wù)的提供。

四、國(guó)外養(yǎng)老模式經(jīng)驗(yàn)與啟示

（一）美國(guó)

在1940年左右，美國(guó)開(kāi)始進(jìn)入了人口老齡化社會(huì)。因?yàn)樗亲杂墒袌?chǎng)的典型代表，主張老年人的自由和選擇，所以通常用商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)維護(hù)權(quán)利，該保險(xiǎn)覆蓋84%左右的居民[5]。隨著老齡化負(fù)擔(dān)的加重，專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不堪重負(fù)，加上老年人希望在社區(qū)生活，所以以社區(qū)養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式在美國(guó)發(fā)展起來(lái)，主要包括：老人全包服務(wù)項(xiàng)目（PACE）[6]，老年人居家養(yǎng)老（HCBS），集中養(yǎng)老居所服務(wù)項(xiàng)目（CHSP），照護(hù)管理組織（CMO），養(yǎng)老一站式服務(wù)計(jì)劃（ASAP）。在提供服務(wù)方面，美國(guó)采用個(gè)案管理法。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老年人進(jìn)行評(píng)估，協(xié)調(diào)和整合現(xiàn)有的資源，為需要全方位照護(hù)的老人提供針對(duì)性的服務(wù)。在養(yǎng)老方面，美國(guó)實(shí)行集中養(yǎng)老，組織老年人在建有完備配套設(shè)施的大規(guī)模建筑中開(kāi)展活動(dòng)。其中一個(gè)最具代表性的建筑是“太陽(yáng)城中心”。

（二）日本

日本是世界上老齡化程度最高的國(guó)家之一。1963年，通過(guò)了“社會(huì)福利法”，建立了老年人長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)；1997年，以政府為主體，采用強(qiáng)制性方法通過(guò)了“護(hù)理保險(xiǎn)法”并將居住在該國(guó)的40歲以上的人（包括外國(guó)人）納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)；2000年，日本開(kāi)始實(shí)行長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度。主要模式包括：日間照顧中心，養(yǎng)老院（又稱(chēng)特別養(yǎng)護(hù)之家），老年福利中心，老年公寓[7]。每種模式都根據(jù)老年人的不同身體狀況、需求和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)情況劃分了護(hù)理分級(jí)。在提供服務(wù)方面，日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給老年人配備了專(zhuān)門(mén)的老年病房、專(zhuān)業(yè)醫(yī)師、全職護(hù)士及專(zhuān)門(mén)的醫(yī)護(hù)人員“介護(hù)士”，讓他們?cè)诓》績(jī)?nèi)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的、長(zhǎng)期的治療和護(hù)理。在養(yǎng)老方面，劃分了集中性養(yǎng)老區(qū)域，如社區(qū)型的長(zhǎng)壽村，同時(shí)也會(huì)有志愿者為老人們提供長(zhǎng)期居家養(yǎng)老志愿服務(wù)。

（三）德國(guó)

德國(guó)也是世界上人口老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家之一，還最早建立了公共養(yǎng)老服務(wù)體系。它于1995年頒布了長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度，并大力支持社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展；1938年頒布了“護(hù)理法”，第一個(gè)由社會(huì)立法通過(guò)了社會(huì)保險(xiǎn)；目前，德國(guó)的長(zhǎng)期照護(hù)主要遵循"以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社會(huì)服務(wù)為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐"的原則，主要包括：居家養(yǎng)老[8]，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，專(zhuān)家照料院，老年照護(hù)院幾種養(yǎng)老模式。在提供服務(wù)方面，建立了老年護(hù)理培訓(xùn)學(xué)校，設(shè)立老年護(hù)理專(zhuān)科，為失能老年人培養(yǎng)專(zhuān)門(mén)的醫(yī)護(hù)人員。在養(yǎng)老方面，通常是社區(qū)型養(yǎng)老，不僅有專(zhuān)門(mén)的老年公寓，還有老年人村，此外，機(jī)構(gòu)在住宅區(qū)還配備了“社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”，以便隨時(shí)給予老年人家政服務(wù)、醫(yī)護(hù)服務(wù)等社會(huì)服務(wù)。

五、對(duì)策與建議

首先，發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，多部門(mén)協(xié)調(diào)發(fā)展。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式是一項(xiàng)重要的制度創(chuàng)新，推進(jìn)該制度具有極大的難度。政府應(yīng)該充分意識(shí)到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要性以及協(xié)調(diào)和整合多元主體的必要性，并將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)納入到我國(guó)發(fā)展規(guī)劃中。民政部、衛(wèi)生部、社會(huì)保障部等部門(mén)應(yīng)該加強(qiáng)合作，明確各自在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)中的地位以及作用，打破各機(jī)構(gòu)間各自為政的局面，加強(qiáng)條塊結(jié)合，共同參與，綜合性地開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老工作。政府需要積極發(fā)揮主導(dǎo)作用，深入了解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老工作的發(fā)展目標(biāo)，明確其服務(wù)性質(zhì)、服務(wù)范圍以及服務(wù)對(duì)象，擴(kuò)大社會(huì)參與。各地方部門(mén)應(yīng)該積極配合，因地制宜的探索并制定相關(guān)配套規(guī)劃。相關(guān)職能部門(mén)各盡其責(zé)，合作共贏。民政部門(mén)要努力拓寬基金來(lái)源渠道，讓制度惠及更多有需要的人；衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范運(yùn)營(yíng)；社會(huì)保障部門(mén)需要加大政策支持力度，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療項(xiàng)目的報(bào)銷(xiāo)比例，吸引更多有需求的老年人參與[9]。

其次，用法律規(guī)范和保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。任何制度的有效運(yùn)行都需要相關(guān)的合理的法律法規(guī)的保障，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老保險(xiǎn)模式的發(fā)展也一樣離不開(kāi)。政府需要制定相關(guān)的法律法規(guī)，形成完整的法律體系，以法律形式將其納入社會(huì)保障體系當(dāng)中。在制定過(guò)程中需要借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)現(xiàn)狀，深入研究，通過(guò)試點(diǎn)大膽探索，摸索經(jīng)驗(yàn)。在實(shí)踐中觀察、思考、進(jìn)步，制定適宜的有關(guān)醫(yī)療和養(yǎng)老資格準(zhǔn)入、機(jī)構(gòu)規(guī)范、行業(yè)管理的法律法規(guī)，規(guī)范并保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)其可持續(xù)發(fā)展。

再次，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)性、綜合性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)人才。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)越發(fā)展，專(zhuān)業(yè)性服務(wù)人才和管理人才的需求就越高，因此就需要培養(yǎng)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才，加強(qiáng)其隊(duì)伍建設(shè)，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)人才的供給滿(mǎn)足行業(yè)人才需求。可以與高校合作培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才，開(kāi)啟人才培養(yǎng)新模式，合作就業(yè)，共謀發(fā)展。此外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展需要格外加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，使其熟練運(yùn)用護(hù)理學(xué)基本理論，充分掌握基礎(chǔ)護(hù)理的各項(xiàng)操作，針對(duì)不同需求培養(yǎng)不同類(lèi)型的護(hù)理人才，不斷強(qiáng)化其專(zhuān)業(yè)性，提高服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)性、綜合性的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)人才，有效促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展[10]。

另外，積極響應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的發(fā)展。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的核心是健康管理，而“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”戰(zhàn)略的推進(jìn)能促進(jìn)信息流動(dòng)和數(shù)據(jù)匯集，實(shí)現(xiàn)資源共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可獲取性以及公平性，極大程度上促進(jìn)了健康管理的發(fā)展。加快建立老年人電子健康檔案，將老年人信息系統(tǒng)、各種醫(yī)療系統(tǒng)和健康檔案相整合，實(shí)現(xiàn)電子信息的調(diào)閱與共享，充分依靠各種服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的縱向交流以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的無(wú)縫對(duì)接?；ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療的發(fā)展將推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老事業(yè)更穩(wěn)、更快的發(fā)展。

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