劉靜哲

（遼河油田總醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

原發(fā)性高血壓是一種常見的心血管疾病，目前，隨著人們生活方式的改變，原發(fā)性高血壓患者逐年增多。高血壓患者主要表現(xiàn)為動脈血壓升高，四肢乏力、記憶力減退、夜尿增多及注意力不集中等，一旦血壓無法控制，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。硝苯地平是一種鈣拮抗劑，治療高血壓有顯著效果，但是不同劑型硝苯地平，降壓效果也具有顯著性差異。本研究選擇硝苯地平緩釋片與硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓，對比臨床效果，旨在為臨床合理抗高血壓提供有利參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均經(jīng)過明確的診斷，并且可以收集到患者完整的檢查和治療資料；②患者對本文研究藥物無過敏或者不適癥狀；③研究符合倫理道德，患者知情同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：①繼發(fā)性高血壓患者；②依從性差，或者拒絕參加研究者；③患有對本文研究具有嚴(yán)重影響的疾病者。選取我院2016年8月至2017年8月所收治的300例原發(fā)性高血壓患者，按照隨機(jī)原則，將其分為研究組和對照組，每組患者150例，兩組的一般資料見表1，組間對比差異不顯著（P＞0.05）。

表1 兩組患者一般資料對比

1.2 方法

1.2.1 研究組：研究組患者采取硝苯地平控釋片，生產(chǎn)企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20130115，劑型：控釋片，用法用量：1次30 mg（1次1片），1日1次。持續(xù)服用8周治療。

1.2.2 對照組：對照組患者采取硝苯地平緩釋片，生產(chǎn)企業(yè)：湖南華納大藥廠有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20084558，劑型：緩釋片，用法用量：空腹整粒吞服，不得嚼碎或掰開服用，初始劑量為20毫克/次，最大劑量為60毫克/次，1日1次。日服最大劑量不超過120 mg。持續(xù)服用8周治療。兩組患者療效結(jié)束后，評估、對比兩組患者的治療效果。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[2]：①對比兩組患者治療前后收縮壓（systolic blood pressure，SBP）、舒張壓（diastolic blood pressur，DBP）變化情況。②對比兩組患者的治療效果。顯效：舒張壓降低程度＞20 mm Hg，或降低＞10 mm Hg，且達(dá)正常范圍；有效：舒張壓降低＜10 mm Hg，但達(dá)到正常范圍，或舒張壓降低10～19 mm Hg，或收縮壓降低＞20 mm Hg；無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。③記錄、對比兩組患者不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行，患者治療前后DBP、SBP以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗。取P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后DBP、SBP對比：兩組患者治療前DBP、SBP無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），治療后，研究組患者DBP、SBP改善效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后DBP、SBP對比（，mm Hg）

表2 兩組患者治療前后DBP、SBP對比（，mm Hg）

組別 例數(shù) DBP SBP治療前 治療后 治療前 治療后研究組 150 153.9±4.2 131.5±2.5 108.5±5.7 82.5±2.7對照組 150 154.3±4.5 148.9±2.9 106.9±5.8 99.7±3.8 t - 0.235 3.698 0.369 4.214 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療效果對比：研究組的治療效果率為92.0%，優(yōu)于對照組的74.0%（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比：研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），見表4。

表4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n（%）]

3 討 論

原發(fā)性高血壓是一種常見疾病，主要表現(xiàn)為血壓急劇升高，在很大程度上影響患者的身體健康，因此，對原發(fā)性高血壓患者采取有效的醫(yī)治措施，保證患者的健康。鈣離子阻滯藥物是一種新型心血管藥物，可降低外周阻力，增加器官血流量，預(yù)防靶器官重塑[3-4]。

硝苯地平控釋片是一種長效鈣離子拮抗劑，在服用后，藥物均勻釋放，保持血藥濃度穩(wěn)定性，以有效降低血壓；抑制血小板，避免損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞功能[5]，促使冠狀動脈血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，擴(kuò)張小動脈和微小動脈，降低血管阻力，加快心率，增加心排血量，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能[6-7]。經(jīng)研究結(jié)果證實，研究組患者SBP、DBP明顯優(yōu)于對照組，治療效果明顯高于對照組，由此說明，硝苯地平控釋片的降壓效果優(yōu)于緩釋片。硝苯地平主要不良反應(yīng)是血管擴(kuò)張后發(fā)生反射性神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為頭暈、面色潮紅、心率增快等，但上述現(xiàn)象主要出現(xiàn)在硝苯地平緩釋片，研究表明，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，由此說明硝苯地平控釋片的血藥濃度更加穩(wěn)定，安全性更高。

總而言之，硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓，可有效控制血壓，是一種有效、安全的降壓方法，值得臨床上推廣應(yīng)用。