謝忠艷

（遼寧省錦州市義縣人民醫(yī)院，遼寧 錦州 121100）

受多種因素影響，目前市場上存在大量偽劣中藥品，其直接影響了患者的康復治療效果，因此掌握一定的中藥鑒別知識尤為重要

[1]。臨床中對中藥鑒定多采用的是水試法，其主要是通過對中藥材在遇水后的產(chǎn)生的特殊物理、化學反應的觀察，判定其優(yōu)劣[2]，該鑒定方法操作簡單、快速，具有鮮明的優(yōu)越性，為探究其在中藥鑒定中的效果，研究對我院38味中藥予以鑒定分析，并對研究結果做出如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年3月至2017年3月我院購進的銀耳、金銀花、黃芪、葛根、女貞子等38味中藥作為研究對象，從每味中藥中抽取2份樣品，1份采用傳統(tǒng)水試法鑒定，將其作為觀察組，另1份采用先進儀器鑒定，作為對照組，兩組中藥樣品完全一致，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：給予先進儀器設別對中藥進行鑒定，嚴格按照《中國藥典》的相關標準進行操作。觀察組：采用傳統(tǒng)水試法予以中藥鑒定，鑒定前做好藥品與水樣準備，然后嚴格按照固定的方法結合相關要求對樣品實施浸水實驗。通過對水樣顏色、味道等的觀察判斷中藥的偽劣。如車前子浸泡后主要通過其體積變化情況及表面黏度確定其是否為真品；金銀花浸入水中需加入碘，監(jiān)測其顏色變化情況，若表現(xiàn)為藍色鑒定為真品；女貞子則采用酒水蒸，通過其表面變化情況進行鑒定，若表面存在白霜狀物質(zhì)，不存在黏感，則確定為真品；熊膽遇水后觀察其運動情況等，其溶水后會盤旋為一條黃線，沉到容器底部。牛黃的鑒定則是將一小塊牛黃放入燒杯清水中，若未出現(xiàn)溶解、脫色、染色現(xiàn)象，則可判斷為真品。

1.3 觀察指標：對兩種不同鑒定方式下中藥鑒定準確率以及鑒定所用時間、鑒定成本進行綜合評價[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法：統(tǒng)計分析軟件為SPSS 22.0，兩種方法鑒定準確率采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；鑒定所用時間、鑒定成本采用表示，用t予以統(tǒng)計學檢驗，將P作為界定值，若P＜0.05，表明差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組與對照組中藥鑒定準確率比較：觀察組中藥鑒定準確率達到97.4%，對照組鑒定準確率達到100%，觀察組略低于對照組，但兩組鑒定準確率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

2.2 觀察組與對照組鑒定時間及鑒定成本比較：觀察組鑒定中藥所用平均時間及鑒定成本分別為（6.72±1.24）min、（11.43±3.24）元，對照組鑒定所用平均時間及鑒定成本分別為（20.42±2.47）min、（105.26±4.53）元，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 觀察組與對照組中藥鑒定準確率比較

表2 觀察組與對照組鑒定時間及鑒定成本比較

表2 觀察組與對照組鑒定時間及鑒定成本比較

組別 例數(shù) 平均時間(min) 鑒定成本(元)觀察組 38 6.72±1.24 11.43±3.24對照組 38 20.42±2.47 105.26±4.53 χ2 - 12.479 24.973 P-＜0.05 ＜0.05

3 討 論

研究顯示，目前中藥市場上中藥材魚目混珠的現(xiàn)象非常普遍，若在臨床中用到了摻假的中藥，不但會降低療效，影響到治療效果[4]，而且有可能對患者產(chǎn)生機體損傷。中藥材質(zhì)量優(yōu)劣與人們的健康息息相關，因此必須加強對中藥的鑒定，確保用藥安全性。目前臨床中對中藥的鑒別方法主要包括性狀鑒定法、生物鑒定法等。然而受條件的限制，大部分中藥鑒定都是在以往經(jīng)驗基礎上進行，不能夠充分保障中藥質(zhì)量[5]。水試法是目前臨床中應用最為廣泛的中藥材鑒定法，其主要是將中藥材滲入水中，通過觀察中藥材遇水的反應判斷藥物的真?zhèn)巍Ｋ嚪ㄔ谥兴庤b定中應用效果好，一方面有利于中藥鑒別理論的完善與發(fā)展，另一方面能夠提升中藥鑒定準確率[6]。

本次研究中將我院購進的38味中藥樣品分為兩組，分別給予水試法鑒定與先進儀器鑒定，結果顯示觀察組中藥鑒定準確率與對照組中藥鑒定準確率差異不存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明水試法與先進儀器鑒定均能夠達到較好的鑒定效果。而與對照組相比，觀察組鑒別所用時間及花費的成本明顯較低，兩組比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明水試法鑒定用時較短、成本低，性價比較高。

綜上所述，中藥鑒定采用水試法，不僅操作簡單、易行、耗時短，而且能夠在一定程度上節(jié)省鑒定成本，確保鑒定準確率，具有鮮明的優(yōu)越性，此方法可廣泛推廣于臨床，為中藥的臨床應用提供保障。