何 芳

（宿遷市宿城區(qū)人民醫(yī)院普內(nèi)科，江蘇 宿遷 223800）

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）以不完全性可逆性氣流受限為典型臨床特征，其病情呈現(xiàn)進(jìn)行性加重，甚至合并出現(xiàn)有害氣體或有害顆粒所引發(fā)的肺部異常炎癥反應(yīng)。即便慢阻肺以肺部為主要累及位置，但是仍存在著引發(fā)全身異常反應(yīng)的可能性[1-2]。同時，慢阻肺急性期致死率較高，合并出現(xiàn)反復(fù)加重喘息、咳痰及氣促，不止對肺血管、肺泡及氣道產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷，更損傷肺外組織及其他器官，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量威脅其生命健康安全。鑒于此，本文重點探究舒適護(hù)理在改善慢阻肺急性期患者生活質(zhì)量的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇于2016年4月～2018年5月進(jìn)入我院內(nèi)科治療的64例慢阻肺急性期患者為研究主體對象，利用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者劃分為對照組及觀察組，各組32例。其中，對照組32例患者中男女比例17:15，最大年齡為82歲、最小年齡為51歲、中位數(shù)年齡為（62.2±7.4）歲；觀察組32例患者中男女比例為18:14，最大年齡為83歲、最小年齡為51歲、中位數(shù)年齡為（62.1±7.3）歲。結(jié)合上述資料發(fā)現(xiàn)，2組患者各項資料中年齡、性別及病程等基本信息均不存在顯著差異性說明具備研究對比的納入價值。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者實行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實行舒適護(hù)理，即：①護(hù)理人員營造舒適的醫(yī)療環(huán)境，保持病房安靜整潔嚴(yán)格控制溫度及濕度，結(jié)合患者實際情況制定相應(yīng)的作息計劃表，確?；颊咚邥r間充足，針對活動受限、長期臥床、營養(yǎng)不良及體質(zhì)虛弱的患者時刻保持床鋪及貼身衣物干凈整潔，擺正舒適臥位確保其心情愉快；②由于慢阻肺病程綿長且老年患者居多自主生活能力較差，存在過于擔(dān)憂自身病情是否加重和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等心理問題，極易產(chǎn)生恐懼、緊張及焦慮等負(fù)性情緒，護(hù)理人員結(jié)合患者心理特征、文化程度及年齡等，采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，向患者介紹疾病相關(guān)知識，耐心解答患者及其家屬內(nèi)心疑慮，有利于構(gòu)建和諧平穩(wěn)的護(hù)患關(guān)系，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心；③護(hù)理人員做好患者家屬的思想動員工作，叮囑患者家屬予以情感層面支持及精神層面支持，減輕患者孤獨感及寂寞感，大大減少患者患者痛苦，幫助患者快速掌握心理自我調(diào)節(jié)方法，并且以患者實際需求為出發(fā)點，尊重患者。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

以生活質(zhì)量測定量表為參照評定2組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量，并且使用肺功能測量儀測定2組患者護(hù)理前后最大肺活量（FVC）及第1秒用力呼氣容積（FEV1）2項指標(biāo)變化情況[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0處理獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)，其計量資料表現(xiàn)形式為（），二者對比研究以T值為標(biāo)準(zhǔn)完成檢驗；其中，P＜0.05為差異較大且具備統(tǒng)計學(xué)研究價值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評分對比

對照組護(hù)理前生活質(zhì)量評分（57.6±10.5）、護(hù)理后生活質(zhì)量評分（63.8±9.4）；觀察組護(hù)理前生活質(zhì)量評分（57.5±10.4）、護(hù)理后生活質(zhì)量評分（76.3±9.6）。經(jīng)護(hù)理，對照組與觀察組護(hù)理前后生活質(zhì)量評分指標(biāo)變化幅度相比差異明顯，2組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（即P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理前后肺功能指標(biāo)對比

經(jīng)護(hù)理，對照組與觀察組FVC及FEV1各項指標(biāo)變化幅度相比幅度差異顯著，2組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（即P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后肺功能指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后肺功能指標(biāo)對比（±s）

組別 FVC（L） FEV1（L）治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=32） 1.63±0.25 2.21±0.42 1.27±0.23 1.72±0.35觀察組（n=32） 1.62±0.29 2.71±0.43 1.26±0.25 2.18±0.36 x2 4.328 7.251 4.256 9.578 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

慢阻肺作為臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病率高、反復(fù)發(fā)作及致死率高等鮮明特點，以反復(fù)發(fā)作喘息、咳痰及氣促為典型臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及勞動能力，甚至需要多次入院加重患者個人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成患者出現(xiàn)焦慮悲觀等負(fù)性情緒，反而無法保證治療效果。目前臨床護(hù)理慢阻肺急性期患者由傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理向舒適護(hù)理轉(zhuǎn)變，側(cè)重于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。相較于常規(guī)護(hù)理，舒適護(hù)理秉持以人為本的工作理念，確?；颊咝撵`層面、社會層面、心理層面及生理層面處于滿足舒適的狀態(tài)，最大程度上減輕患者心理負(fù)擔(dān)。國內(nèi)有學(xué)者表示，針對慢阻肺急性期患者采取舒適護(hù)理的效果顯著，可改善患者的肺功能，進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量；此次得出了與之較為相似的研究成果[4]。

綜上所述：慢阻肺急性期患者實行舒適護(hù)理的效果良好，能明顯提高生活質(zhì)量改善肺功能；因此，值得在臨床護(hù)理中使用及推廣。