劉 杏

（鄭州市鄭東新區(qū)阜外華中心血管病醫(yī)院，河南 鄭州 450062）

冠心病是臨床上發(fā)病概率比較高的心腦血管疾病之一，對(duì)患者身體健康與生命安全影響巨大[1]。在冠心病治療當(dāng)中，PCI屬于常見的治療手段，想要保證治療效果，做好護(hù)理干預(yù)尤為重要。本文主要探究分析護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者PCI治療后腦血管事件的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2016年6月～2018年6月我院收治的冠心病PCI治療后患者117例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組59例，男37例，占62.71%，女22例，占37.29%，年齡58～87歲，平均年齡為（69.37±6.53）歲。對(duì)照組58例，男35例，占60.34%，女23例，占39.66%，年齡59～86歲，平均年齡為（69.31±6.49）歲。對(duì)比兩組患者年齡、性別、疾病類型、體重、受教育程度等病歷資料，均不存在明顯的差異性，可比性高。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均被臨床診斷為冠心病，且接受PCI治療。②在進(jìn)行研究前，醫(yī)護(hù)人員將研究相關(guān)內(nèi)容告知患者及其家屬，且獲取知情同意書。③所有患者病歷資料完整，且醫(yī)院倫理委員審批通過。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在認(rèn)知障礙或者精神病史。②在治療期間，出現(xiàn)過心臟不良事件。③存在其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括用藥護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、出院指導(dǎo)、隨訪等。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：首先，做好健康宣教。醫(yī)院可以針對(duì)患者疾病成立專門的健康宣教小組，小組成員應(yīng)該由經(jīng)驗(yàn)豐富的專家與護(hù)士組成，需要小組成員均具備豐富的知識(shí)儲(chǔ)備、臨床經(jīng)驗(yàn)與良好的溝通技巧，然后通過講座、視頻等方式，為患者進(jìn)行健康宣教，加深患者對(duì)自身疾病的了解。其次，做好心理護(hù)理。如果患者長時(shí)間處于情緒低落狀態(tài)，很容易相應(yīng)患者疾病的康復(fù)，誘發(fā)腦血管事件。因此，護(hù)理人員還需要做好心理護(hù)理，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，一旦發(fā)現(xiàn)問題，立刻采取相應(yīng)的措施。同時(shí)，還需要對(duì)患者的家人進(jìn)行健康教育，使其明白家人陪伴的重要性，從而積極配合護(hù)理人員做好護(hù)理干預(yù)，保證護(hù)理效果。第三，建立健康回訪檔案?；颊唠S訪回訪屬于護(hù)理干預(yù)的重要內(nèi)容。所以，護(hù)理人員應(yīng)該積極主動(dòng)與患者及其家屬溝通，發(fā)放聯(lián)系卡，充分了解患者的實(shí)際情況，包括姓名、性別、文化程度、職業(yè)、診斷與治療史等，并將這些治療整理成檔案，以后的回訪與隨訪內(nèi)容，反饋結(jié)果等均可以記錄在檔案當(dāng)中，便于了解患者的實(shí)際情況，從而采取相應(yīng)的措施。第四，注意溝通技巧。在冠心病PCI治療后的護(hù)理當(dāng)中，對(duì)護(hù)理人員要求比較高，除了需要其掌握專業(yè)的護(hù)理技巧之外，還需要其掌握正確的溝通技巧。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要根據(jù)采取不同護(hù)理方式的患者治療依從性、腦血管事件發(fā)生情況、再入院情況作為觀察指標(biāo)。其中，患者治療依從性主要根據(jù)我院隨訪結(jié)果確定，利用我院自制的調(diào)查問卷表，通過計(jì)分形式表示依從性，得分愈高，患者依從性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同護(hù)理方式的患者治療依從性比較

實(shí)驗(yàn)組冠心病患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、按時(shí)服藥等依從性評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 不同護(hù)理方式的患者治療依從性比較（±s，分）

表1 不同護(hù)理方式的患者治療依從性比較（±s，分）

組別 n 適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 飲食調(diào)整 定期復(fù)查 按時(shí)服藥實(shí)驗(yàn)組 59 3.78±0.76 4.12±0.10 3.78±0.63 3.90±0.91對(duì)照組 58 2.52±0.53 2.88±0.65 2.26±0.69 2.43±0.55 t值 - 10.3851 14.4810 12.4471 10.5523 P值 - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 不同護(hù)理方式的患者腦血管事件發(fā)生率與再入院情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者腦血管事件發(fā)生率（5.08%）與再入院情況（1.69%）均明顯低于對(duì)照組（27.59%、13.79%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 不同護(hù)理方式的患者腦血管事件發(fā)生率與再入院情況比較[n(%)，例]

3 討 論

近年來，我國醫(yī)療技術(shù)發(fā)展越來越迅速，各種治療冠心病的手段逐漸被運(yùn)用于臨床當(dāng)中[2]。PCI屬于常見的冠心病治療手段之一，進(jìn)行PCI治療后，能夠有效實(shí)現(xiàn)患者心血管再通，從而控制病情。同時(shí)，接受PCI治療后，出現(xiàn)腦血管事件與再入院情況的概率非常高，為了盡可能減少腦血管事件發(fā)生率，臨床上還需要做好護(hù)理干預(yù)。通過建立健康宣教小組，為患者做好健康宣教，讓患者充分了解疾病相關(guān)知識(shí)。同時(shí)，做好心理護(hù)理、出院指導(dǎo)、隨訪記錄等，并且為患者建立健康檔案，詳細(xì)記錄和了解患者出院后的具體情況，增加患者依從度。因此，在冠心病PCI治療后，做好護(hù)理干預(yù)意義重大，是保證患者良好康復(fù)，提升醫(yī)院護(hù)理水平的關(guān)鍵。

本次研究選擇117例接受PCI治療的冠心病患者進(jìn)行對(duì)比研究，分別采取護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理。研究結(jié)果顯示，采取護(hù)理干預(yù)的患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、按時(shí)服藥等依從性評(píng)分均明顯更高，腦血管事件發(fā)生率、再入院概率均明顯更低。該研究結(jié)果與曹清等在護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病PCI術(shù)后患者治療依從性的影響中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在冠心病患者PCI治療后做好護(hù)理干預(yù)能夠有效減少腦血管事件發(fā)生概率，提升患者的依從性，臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣應(yīng)用。