劉芳菲

（青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)重癥醫(yī)學(xué)科，山東 青島 266000）

ICU綜合征則是一種只有ICU患者在ICU病房?jī)?nèi)接受監(jiān)護(hù)的過(guò)程中所會(huì)出現(xiàn)的一種精神障礙[1]，這以障礙可能是由環(huán)境因素引起的，也可能是由患者自身或治療因素所引起的[2]。而在這一過(guò)程中，若是護(hù)理人員的心理護(hù)理工作不夠到位，則會(huì)直接影響患者疾病的預(yù)后[3]。本次研究主要分析在ICU清醒患者ICU綜合征的預(yù)防護(hù)理工作中心理護(hù)理所能發(fā)揮的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為本院2016年1月～2017年9月收治的ICU患者66例，采用隨機(jī)法將其分為護(hù)理組與對(duì)照組，各33例。護(hù)理組男20例，女13例，平均年齡（63.35±16.35）歲；對(duì)照組男19例，女14例，平均年齡（67.39±16.64）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，主要包括：飲食指導(dǎo)、常規(guī)疼痛護(hù)理、常規(guī)疾病護(hù)理等。

護(hù)理組接受心理護(hù)理，包括：（1）在患者接受監(jiān)護(hù)的同時(shí)，醫(yī)院需要安排一個(gè)專門(mén)的專業(yè)陪護(hù)人員，該陪護(hù)人員必須要熟練的掌握護(hù)理專業(yè)技能和心理護(hù)理技能，并時(shí)刻謹(jǐn)記“一切以患者為中心”的工作理念，以和藹可親的形象與態(tài)度去對(duì)待患者，盡可能的做到24小時(shí)陪護(hù)[4]；（2）由于此類ICU患者的意識(shí)清醒，那么此類患者大多對(duì)病房?jī)?nèi)的各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、儀器感覺(jué)到陌生和恐懼，由此而產(chǎn)生了巨大的心理壓力，會(huì)讓患者一直有一種瀕臨死亡的感覺(jué)[5]。再加之沒(méi)有家人的陪伴，此類患者大多會(huì)產(chǎn)生較深程度的不良心理狀態(tài)[6]。對(duì)此護(hù)理人員在患者意識(shí)清醒時(shí)就及時(shí)的向患者介紹其病情，告知各項(xiàng)監(jiān)護(hù)儀器使用的目的，以此來(lái)消除患者緊張的心理[7]；（3）陪護(hù)人員是ICU患者在治療過(guò)程中相處時(shí)間最長(zhǎng)的人，因此護(hù)理人員的態(tài)度將會(huì)直接影響到患者的心情[8]。對(duì)此，護(hù)理人員在與患者溝通時(shí)應(yīng)該時(shí)刻保持微笑，在解決患者所提出的問(wèn)題時(shí)也應(yīng)耐心聽(tīng)取患者的意見(jiàn)后，認(rèn)真仔細(xì)的、柔聲細(xì)語(yǔ)的解決患者的問(wèn)題[9]。另外，護(hù)理人員還應(yīng)多鼓勵(lì)鼓勵(lì)患者，給予患者積極性的語(yǔ)言，增強(qiáng)患者治療的自信心，也可以有效提高患者的依從性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

接受護(hù)理措施后，兩組患者SAS評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后SAS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理后SAS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后護(hù)理組 33 61.54±3.92 40.25±2.42對(duì)照組 33 62.12±4.31 61.55±3.74 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

ICU是一種特殊病房，通常是針對(duì)危重患者，是在完全封閉的環(huán)境下對(duì)患者的生命特征給予有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)的方式進(jìn)行監(jiān)護(hù)的一種病房[10]。通常情況下，ICU患者是被完全隔離的，是沒(méi)有家屬陪伴[11]。而這一類患者有的意識(shí)清醒，有的意識(shí)模糊，大多數(shù)意識(shí)清醒的患者是獨(dú)自面對(duì)病痛和死亡的威脅的，因此意識(shí)清醒的ICU患者大多會(huì)出現(xiàn)焦慮不安、抑郁、恐懼等不良心理狀態(tài)，這些不良心理狀態(tài)將直接影響到患者疾病的治療[12]。

此次研究選取本院收治的ICU清醒患者為研究對(duì)象，對(duì)比常規(guī)護(hù)理措施與心理干預(yù)措施在ICU清醒患者ICU綜合征的臨床預(yù)防護(hù)理工作中所能發(fā)揮的應(yīng)用價(jià)值。經(jīng)觀察與研究后發(fā)現(xiàn)，有效的利用心理干預(yù)措施，可以緩解ICU患者在治療過(guò)程中所產(chǎn)生的不良心理狀態(tài)，達(dá)到提高治療效果和患者對(duì)護(hù)理工作滿意程度的目的。之所以如此，是因?yàn)榇蠖鄶?shù)的ICU清醒患者在接受治療時(shí)會(huì)從產(chǎn)生較為嚴(yán)重的心理應(yīng)激反應(yīng)，這一反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁甚至是絕望的心理狀態(tài)，這一狀態(tài)是極不利于患者疾病的后續(xù)治療的。而心理干預(yù)措施中給予的護(hù)理措施能夠使得護(hù)理人員與患者之間建立良好的醫(yī)患關(guān)系，時(shí)常與患者進(jìn)行溝通，給予患者鼓勵(lì)與安慰，讓患者從心理上信任醫(yī)務(wù)人員，建立依賴感，可以有效提高患者對(duì)疾病治療的自信心，也有利于患者術(shù)后的康復(fù)。

綜上所述，在ICU清醒患者ICU綜合征臨床預(yù)防護(hù)理工作中心理護(hù)理措施具有較高的護(hù)理應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。