陳紹梅
【摘 要】:目的:觀察艾司洛爾在治療冠心病心肌缺血中的作用。方法:收集我院收治的2015年4月至2016年4月110例冠心病心肌缺血患者,按照隨數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組使用常規(guī)治療,觀察組使用艾司洛爾治療,比較兩組患者治療總有效率、心率、血壓改善狀況及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:觀察組治療總有效率、心率及血壓改善狀況均高于對(duì)照組,差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組與對(duì)照組不良反應(yīng)率差距不大,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:使用艾司洛爾治療冠心病心肌缺血可有效維持血壓及心率正常水平,提升總有效率,效果顯著,具有臨床使用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】:艾司洛爾;冠心?。恍募∪毖?/p>
【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)09-03--01
單純使用常規(guī)藥物治療冠心病心肌缺血很難有效治愈,但在常規(guī)藥物基礎(chǔ)上使用艾司洛爾可使治療效果有效提升,改善患者心率及血壓癥狀,提升總有效率【1】。本次研究收集我院收治的110例冠心病心肌缺血患者進(jìn)行此次研究,觀察艾司洛爾治療冠心病心肌缺血的效果,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集我院收治的2015年4月至2016年4月110例冠心病心肌缺血患者,按照隨數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。觀察組55例,對(duì)照組55例?;颊呔橥?,且已簽署知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn):(1)無法配合本研究患者;(2)肝腎功能嚴(yán)重異?;颊?;(3)對(duì)本次研究使用藥物過敏患者;觀察組男32例,女23例,年齡49~77歲,平均年齡(61.28±10.35)歲;病程4~12年,平均病程(8.16±3.18)年;對(duì)照組男34例,女21例,年齡50~79歲,平均年齡(60.68±9.59)歲,病程3~10年,平均病程(8.68±3.42)年。兩組患者的資料差異并不明顯(P>0.05),可比性較強(qiáng)。
1.2 方法
對(duì)照組采用常規(guī)治療(硝酸甘油+阿司匹林+他汀類藥物),觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用艾司洛爾(生產(chǎn)廠家:山東科源制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H19990298)進(jìn)行治療。初始劑量為0.5mg/kg,靜脈注射,并在1min之內(nèi)完成;患者病情緩解后,適當(dāng)增加用藥劑量,調(diào)整劑量使其保持藥效最佳狀態(tài)。
1.3 觀察指標(biāo)
顯效:心電圖ST段顯示正常,心肌缺血消失;有效:心電圖ST段正常化,心肌缺血癥狀緩解;無效:心電圖檢測(cè)異常,臨床病癥依然存在??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%比較兩組患者治療前后心率及血壓的指標(biāo)情況,比較兩組不良反應(yīng)如血壓過低、心率減緩等發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將數(shù)據(jù)納入PSS17.0軟件中進(jìn)行分析,計(jì)量資料比較使用t來進(jìn)行檢驗(yàn),用()表示,計(jì)數(shù)資料使用X2來進(jìn)行檢驗(yàn),用率(%)來表示,(P﹤0.05)為顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 比較兩組總有效率
觀察組治療總有效率為98.18%,高于對(duì)照組74.55%,差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1
2.2 比較兩組不同治療方式對(duì)患者心率及血壓的影響
治療后觀察組收縮壓、舒張壓、心率改善情況高于對(duì)照組,差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2
2.3 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率
在治療過程中,觀察組出現(xiàn)1例患者血壓過低,不良反應(yīng)發(fā)生率為1.82%,對(duì)照組有1例患者血壓過低,1例心率減緩,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.64%,比較兩組患者不良反應(yīng),差距無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.343,P>0.05)。
3 討論
冠心病心肌缺血屬于常見的心臟類疾病,原因是冠脈血管粥樣硬化后,血管管腔閉塞或者狹窄造成患者心肌缺血。冠心病心肌缺血可造成代謝和心肌電出現(xiàn)異常、心臟功能異常、室壁運(yùn)動(dòng)異常,從而使心肌梗死、心律失常及猝死等事件發(fā)生率增加【2】。
艾司洛爾作為一種高選擇性β1受體阻滯劑,在現(xiàn)在臨床中比較常用。艾司洛爾見效快,半衰期短,冠心病心肌缺血患者可在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到血藥濃度高峰值,通過抑制患者心肌收縮力,弱化機(jī)體耗氧量,控制血壓,緩解患者心肌缺血狀況。并且在使用時(shí)劑量掌握較為靈活,能依據(jù)患者狀況調(diào)節(jié)劑量,提升治療效果。艾司洛爾主要不良反應(yīng)是低血壓,患者會(huì)出現(xiàn)心率減緩、血壓降低等癥狀,血壓降低時(shí)伴隨出汗、頭暈等,停減藥后30min內(nèi)恢復(fù)正常【3】。比較其他β1受體阻滯劑,艾司洛爾可通過靈活調(diào)節(jié)藥物劑量,降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率。
在本次研究中,對(duì)照組使用常規(guī)治療,觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用艾司洛爾進(jìn)行治療,經(jīng)分析可知觀察組治療總有效率98.18%高于對(duì)照組74.55%,差異差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者治療后心率及血壓的改善狀況均有改善,并且觀察組高于對(duì)照組,差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為1.82%,對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.64%,兩組患者不良反應(yīng),差距無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.343,P>0.05)。
綜上所述,艾司洛爾在治療冠心病心肌缺血時(shí),可改善患者心率及血壓狀況,提升治療總有效率,效果顯著,臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值極高。
參考文獻(xiàn)
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