陳春芳

【摘 要】：目的 探究胃潰瘍采用埃索美拉唑與奧美拉唑的治療效果對(duì)比。方法 納入本院2016年3月～2018年3月收治的114例胃潰瘍患者，并按照雙盲法為2組，兩組患者均接受常規(guī)治療，基于此，對(duì)照組予以?shī)W美拉唑治療，觀察組予以埃索美拉唑治療。并對(duì)兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者總有效率94.74%，高于對(duì)照組的78.95%（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率1.75%，低于對(duì)照組的17.54%（P<0.05）。結(jié)論 與奧美拉唑相比，胃潰瘍采用埃索美拉唑的治療效果更高，安全性更好。

【關(guān)鍵詞】：埃索美拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍；治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

伴隨人們生活水平的日益提升，胃潰瘍的發(fā)病率呈上升的發(fā)展趨勢(shì)，胃潰瘍作為一種消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，主要是因?yàn)橘S門(mén)和幽門(mén)間的炎性壞死性病變導(dǎo)致的。倘若患者未得到及時(shí)的治療，就會(huì)出現(xiàn)胃腸道穿孔等嚴(yán)重后果，對(duì)患者的生命安全造成威脅[1]?，F(xiàn)對(duì)胃潰瘍采用埃索美拉唑與奧美拉唑的治療效果對(duì)比予以分析，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2016年3月～2018年3月收治的114例胃潰瘍患者，并按照雙盲法為2組，對(duì)照組57例患者中，有男性30例，女性27例，年齡23～70歲，平均年齡（45.56±2.45）歲；病程0.5～9年，平均病程（2.76±1.14）年；潰瘍類(lèi)型：十二指腸潰瘍34例，胃潰瘍20例，復(fù)合型潰瘍3例。觀察組57例患者中，有男性32例，女性25例，年齡24～71歲，平均年齡（45.63±2.53）歲；病程1～8年，平均病程（2.85±1.25）年；潰瘍類(lèi)型：十二指腸潰瘍36例，胃潰瘍19例，復(fù)合型潰瘍2例。兩組患者潰瘍類(lèi)型等基本資料的對(duì)比（P>0.05），兩組之間能夠比較。

1.2 方法

全部患者都接受克拉霉素（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10970032）500mg與阿莫西林（聯(lián)邦制藥（內(nèi)蒙古）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113028）1g抗炎治療?；诖?，對(duì)照組患者采用20mg奧美拉唑（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20056108）口服治療，每天一次；觀察組患者采用20mg埃索美拉唑（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20046379）口服治療，每天一次。兩組患者都接受一周的治療。

1.3 療效判定

對(duì)兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)認(rèn)真觀察，包括惡心不適、過(guò)敏以及頭暈等；并根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》（2004年第六版）標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的治療效果予以評(píng)定：顯效表示治療后臨床癥狀徹底消失，潰瘍部位徹底恢復(fù)；有效表示臨床癥狀有一定改善，潰瘍面積愈合超過(guò)50%；無(wú)效表示治療后臨床癥狀沒(méi)有緩解，甚至有加重的現(xiàn)象，潰瘍愈合面積不足50%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料如總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率表示為%，檢驗(yàn)用X2，P低于0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率

觀察組患者總有效率94.74%，高于對(duì)照組的78.95%（P<0.05）。如表1：

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率1.75%，低于對(duì)照組的17.54%（P<0.05）。如表2：

3 討論

胃潰瘍是一種常見(jiàn)的消化內(nèi)科疾病，誘發(fā)因素多種多樣。但通過(guò)臨床實(shí)踐顯示：導(dǎo)致胃潰瘍的原因有胃酸、幽門(mén)螺桿菌感染等引發(fā)胃黏膜屏障作用受到破壞。臨床實(shí)踐證實(shí)，胃黏膜保護(hù)作用降低以及幽門(mén)螺桿菌桿菌等都是胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制[2]。臨床治療以控制胃酸分泌為主。借助對(duì)胃酸的有效控制，對(duì)幽門(mén)螺桿菌數(shù)量有效控制，進(jìn)而使患者胃部出血與疼痛等情況顯著改善。幽門(mén)螺桿菌進(jìn)到胃黏膜后，會(huì)產(chǎn)生不同酶，導(dǎo)致胃部自身保護(hù)層受到破壞，致使胃蛋白酶與胃酸進(jìn)到黏膜組織內(nèi)出現(xiàn)炎性反應(yīng)，最終產(chǎn)生胃潰瘍[3]。因此，臨床對(duì)胃潰瘍的治療通常建立在質(zhì)子泵抑制劑上，輔助應(yīng)用抗菌藥物治療，已經(jīng)成為對(duì)胃潰瘍治療的主要方法。質(zhì)子泵抑制劑在胃潰瘍的治療，可使?jié)儾课辉谳^短時(shí)間內(nèi)得到恢復(fù)。

現(xiàn)階段，奧美拉唑是對(duì)胃潰瘍治療的常用藥物，其屬于苯丙咪唑類(lèi)化合物的一種，奧美拉唑可使胃潰瘍患者獲得一定的治療效果。口服后于肝臟作用下，生物利用率會(huì)顯著降低，導(dǎo)致此藥的綜合治療效果較低。埃索美拉唑?qū)儆谝环NS型異構(gòu)體。因?yàn)榘Ｋ髅览虻奶攸c(diǎn)，在具體應(yīng)用中，可使患者的血漿清除率明顯減少，進(jìn)而促使抑酸效果顯著提高，使患者的治療效果進(jìn)一步提高。并且臨床研究已經(jīng)證實(shí)，埃索美拉唑的夜間抑酸效果更顯著[4]。

本研究結(jié)果顯示：觀察組患者總有效率94.74%，高于對(duì)照組的78.95%；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率1.75%，低于對(duì)照組的17.54%，說(shuō)明埃索美拉唑?qū)ξ笣兊目傮w治療效果高于奧美拉唑，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，胃潰瘍采用埃索美拉唑的治療效果高于奧美拉唑，且不良反應(yīng)較少。

參考文獻(xiàn)

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