張靜

【摘 要】：目的 探討臨床護(hù)理路徑在肺炎患者中的應(yīng)用效果觀察；方法 利用隨機(jī)數(shù)字表法將上述研究對(duì)象分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，分別給予臨床護(hù)理路徑和傳統(tǒng)的護(hù)理模式。結(jié)果 試驗(yàn)組在護(hù)理技術(shù)滿意度、服務(wù)流程滿意度、護(hù)理人員態(tài)度滿意度、健康教育滿意度等項(xiàng)目的滿意度均高于對(duì)照組，不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑作為一種現(xiàn)代化的醫(yī)療模式，具有廣泛的推廣價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：臨床護(hù)理路徑；肺炎；效果觀察；

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

肺炎是臨床上較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病[1-2]。本文利用呼吸護(hù)理路徑方法對(duì)我院呼吸內(nèi)科治療的肺炎患者展開調(diào)查，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 研究對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象

以2017年1月至2017年12月間我院呼吸內(nèi)科收治的100名例肺炎患者作為研究對(duì)象，其中男性患者56例，女性患者44例，性別比例為1.27：1，年齡在25-82歲之間，平均年齡為（49±7.9）歲，上述患者中重癥肺炎11例，普通肺炎81例，上述患者在入院時(shí)均明確診斷，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、喘息、呼吸加快、呼吸困難、體溫超過38℃、雙肺濕鑼音等，利用隨機(jī)數(shù)字表法將上述研究對(duì)象分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組對(duì)象在年齡、性別等方面無差異，具有可比性。

1.2 研究方法

上述兩組研究對(duì)象中，其中試驗(yàn)組給予臨床護(hù)理路徑方式，具體護(hù)理方式為：首先根據(jù)衛(wèi)生部的肺炎支原體肺炎臨床路徑表單制定適合本院的臨床路徑表單。首先在門診對(duì)上述患者進(jìn)行確診，不同科室按照本科室具體的操作進(jìn)行治療護(hù)理，表單在填寫之前均需要獲得患者及家屬的同意，將表單發(fā)放給患者或家屬給予講解或相關(guān)知識(shí)的普及；患者入院初對(duì)其進(jìn)行評(píng)估和治療方案的確定；入院第 2～4 天開始實(shí)施護(hù)理路徑措施，向患者和家屬講解具體的護(hù)理路徑操作的方法、原因、目的，護(hù)理人員需按照路徑模式正確執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)治療措施， 監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)指標(biāo)，及時(shí)向主管醫(yī)師匯報(bào)送檢化驗(yàn)、檢查項(xiàng)目結(jié)果，檢查完畢告知患者各項(xiàng)注意事項(xiàng)（如忌口和基本的護(hù)理方式等）；入院第 5～9 天： 需鞏固治療，臨床上常見的為復(fù)查血常規(guī)、血清過敏原、 支氣管鏡檢查；出院前向患者介紹疾病的各種注意事項(xiàng)。對(duì)照組采取傳統(tǒng)的護(hù)理模式。

1.2.2.4 出院時(shí)需要進(jìn)行患者和家屬滿意度及健康教育知曉程度的調(diào)查，首先，設(shè)計(jì)患者和家屬滿意度及健康教育知曉程度調(diào)查表。本調(diào)查問卷由患者或家屬填寫，并統(tǒng)一收回。每個(gè)小組內(nèi)的負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對(duì)工作進(jìn)行監(jiān)督、記錄、評(píng)價(jià)和指導(dǎo)， 對(duì)此結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

利用上述方法對(duì)兩組患者治療結(jié)束后，所有患者均填護(hù)理工作滿意度調(diào)查表、進(jìn)行疼痛評(píng)分、不良事件評(píng)價(jià)，上述表格由患者本人填寫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0處理，其中計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率和頻數(shù)進(jìn)行描述，組間比較用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理態(tài)度的滿意度調(diào)查

本次調(diào)查結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的護(hù)理技術(shù)滿意度得分為（96.65±2.1）分，對(duì)照組的護(hù)理技術(shù)滿意度得分為（92.26±2.0）分，試驗(yàn)組高于對(duì)照組，兩組之間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=6.49，p=0.02）；試驗(yàn)組的服務(wù)流程滿意度得分為（98.16±2.1）分，對(duì)照組的護(hù)理技術(shù)滿意度得分為（92.10±2.1）分，試驗(yàn)組高于對(duì)照組，兩組之間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=8.18，p=0.01）；試驗(yàn)組的護(hù)理人員態(tài)度滿意度為（96.17±2.1）分，對(duì)照組的護(hù)理技術(shù)滿意度得分為（90.99±2.0）分，試驗(yàn)組高于對(duì)照組，兩組之間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=7.56，p=0.03）；試驗(yàn)組的健康教育滿意度為（95.89±2.0）分，對(duì)照組的健康教育滿意度得分為（92.56±2.2）分，試驗(yàn)組高于對(duì)照組，兩組之間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=4.17，p=0.04），具體見表1。

2.2 兩組患者治療前后效果比較

研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組不良事件發(fā)生率為3.1%，對(duì)照組不良事件發(fā)生率為9.3%，試驗(yàn)組的不良事件的發(fā)生率低于對(duì)照組不良事件發(fā)生率（X2=6.47，P=0.03），具體見表2。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理技術(shù)滿意度、服務(wù)流程滿意度、護(hù)理人員態(tài)度滿意度、健康教育滿意度等項(xiàng)目的滿意度均高于對(duì)照組，疼痛得分低于對(duì)照組，不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，與王俊蘭等人的研究結(jié)果一致，開展這種護(hù)理模式有助于使工作更好更快的發(fā)展，使患者及家屬的滿意度及醫(yī)療質(zhì)量大大提高[3]；可見臨床護(hù)理路徑作為一種現(xiàn)代化的醫(yī)療模式，具有廣泛的推廣價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

胡小蘭.健康教育在小兒肺炎護(hù)理中的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2012， 2（13）： 254.

崔丹丹. 護(hù)理路徑在小兒肺炎中的應(yīng)用與健康教育作用[ J ] .中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2013，21 （ 6 ） ：187-188.

李萍， 王俊蘭.臨床路徑在小兒肺炎中的經(jīng)濟(jì)效果評(píng)價(jià)[J].臨床合理用藥雜志， 2012， 5（10）： 90.