鄧澤艷

【摘 要】目的：探討剖宮產(chǎn)護(hù)理中舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院于2013年01月--2013年07月收治的30例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，作為本次研究對(duì)象，通過電腦完全隨機(jī)分組法，將之分為常規(guī)組與研究組，兩組分別有15例。常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理，研究組在常規(guī)化護(hù)理同時(shí)進(jìn)行舒適護(hù)理。結(jié)果：研究組疼痛評(píng)分、泌乳時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間等觀察指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組（p<0.05）；研究組護(hù)理總滿意度顯著高于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：通過舒適護(hù)理后，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的疼痛程度顯著減低，術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)均良好改善，產(chǎn)婦滿意度較高，值得臨床大范圍推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；舒適護(hù)理；臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--02

剖宮產(chǎn)率近兩年來逐步呈攀升態(tài)勢(shì)，越來越多的產(chǎn)婦青睞剖宮產(chǎn)，而在我國都市中，剖宮產(chǎn)率達(dá)到了50%左右[1]。雖然剖宮產(chǎn)可以讓產(chǎn)婦避免自然分娩疼痛，但剖宮產(chǎn)術(shù)會(huì)對(duì)產(chǎn)婦自身造成一定程度的損傷，術(shù)后極易并發(fā)切口疼痛、感染等，影響產(chǎn)婦恢復(fù)。有研究指出，在產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)期間予以合理有效的護(hù)理配合，可幫助產(chǎn)婦改善各種癥狀，促使其加快康復(fù)[2]。對(duì)此，本文以筆者所在醫(yī)院收治的30例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對(duì)象，特此分析了舒適護(hù)理的應(yīng)用?，F(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2013年01月--2013年07月，選取筆者所在醫(yī)院收治的30例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，作為本次研究對(duì)象，通過電腦完全隨機(jī)分組法，將之分為常規(guī)組與研究組，兩組分別有15例。研究組年齡20-36歲，平均（27.6±1.7）歲；10例初產(chǎn)婦，5例經(jīng)產(chǎn)婦。常規(guī)組年齡20-35歲，平均（27.5±1.6）歲；9例初產(chǎn)婦，6例經(jīng)產(chǎn)婦。均簽署知情同意書；經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查通過。對(duì)比兩組臨床資料，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理，主要有各項(xiàng)體征變化的觀察、營養(yǎng)補(bǔ)充、心理安慰等等。研究組在常規(guī)化護(hù)理同時(shí)進(jìn)行舒適護(hù)理，具體為（1）術(shù)前舒適護(hù)理：熱情迎接產(chǎn)婦入院待產(chǎn)，為產(chǎn)婦安排一個(gè)干凈衛(wèi)生、溫馨又舒適的病房，指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇棉質(zhì)衣服。手術(shù)前觀察產(chǎn)婦心態(tài)變化，并予以合理評(píng)估，如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦存在焦慮、不安等情緒，需與產(chǎn)婦積極交流，幫助產(chǎn)婦減輕不良情緒。除此之外，向產(chǎn)婦及其家屬普及剖宮產(chǎn)有關(guān)知識(shí)，比如剖宮產(chǎn)方法、注意要點(diǎn)、術(shù)后有可能會(huì)產(chǎn)生的并發(fā)癥等等，以提高產(chǎn)婦及其家屬對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)知程度。（2）術(shù)中舒適護(hù)理：術(shù)中合理調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度與濕度，術(shù)中禁止大聲喧嘩、交談，儀器操作盡量避免發(fā)出較大的聲響，以免刺激產(chǎn)婦心理。指導(dǎo)產(chǎn)婦保持舒適體位，通常以平臥為主。術(shù)前清洗產(chǎn)婦陰道，尿管置入，以降低產(chǎn)婦痛苦。若條件允許，術(shù)中可播放產(chǎn)婦喜愛的音樂，促使其心情放松，確保手術(shù)順利開展。（3）術(shù)后舒適護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，清理切口位置的消毒液、血液，搬動(dòng)產(chǎn)婦時(shí)需注意動(dòng)作溫柔，以免加重產(chǎn)婦痛感，注意輸液管、引流管的保護(hù)。術(shù)后切口疼痛為正常現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員需向產(chǎn)婦及其家屬做好告知，以免產(chǎn)婦情緒過激而影響體征的穩(wěn)定性。術(shù)后予以高熱量、高蛋白的飲食，禁止刺激性過大、辛辣的食物。術(shù)后盡早鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，促使其腸道蠕動(dòng)恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組泌乳時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間，采用VAS視覺模擬評(píng)分法評(píng)估兩組術(shù)后疼痛程度，評(píng)分越高，疼痛程度越強(qiáng)。以本院自擬量表調(diào)查兩組護(hù)理滿意度，總分為100分，分為非常滿意（分?jǐn)?shù)85分以上）、比較滿意（分?jǐn)?shù)60-85分）、不滿意（分?jǐn)?shù)低于60分），總滿意度=（總病例-不滿意）/總病例*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，予以統(tǒng)計(jì)分析。以[n（%）]為計(jì)數(shù)資料，用卡方比較組間差異；以（x±s）為計(jì)量資料，用t比較組間差異。以P<0.05表示組間結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疼痛評(píng)分、泌乳時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間

研究組疼痛評(píng)分、泌乳時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間等觀察指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組（p<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理總滿意度

研究組護(hù)理總滿意度顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。見表2。

3 討論

實(shí)施剖宮產(chǎn)的大部分產(chǎn)婦都是因?yàn)槲窇肿匀环置涮弁?，或者是胎位不正，無法經(jīng)陰道順利分娩?，F(xiàn)階段，隨著人們生活水平的提升，產(chǎn)婦耐痛能力減弱，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率逐步呈攀升態(tài)勢(shì)。而剖宮產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量水平，對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)具有重大的影響[3]。本文對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行舒適護(hù)理，此種護(hù)理模式要求護(hù)理人員具備較高的護(hù)理技能，旨在通過各項(xiàng)措施，提高產(chǎn)婦生理與心理舒適程度，進(jìn)而在最大程度上減輕疼痛所致的不適感受，提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度[4]。本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組疼痛評(píng)分、泌乳時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間等觀察指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組（p<0.05），提示舒適護(hù)理應(yīng)用效果顯著，有利于產(chǎn)婦減輕疼痛，加快產(chǎn)婦術(shù)后乳汁分泌，促使其術(shù)后盡早康復(fù)。研究組護(hù)理總滿意度顯著高于常規(guī)組（p<0.05），提示舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值較高。

總之，舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較高，產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)均得到了顯著改善，且產(chǎn)婦對(duì)此種護(hù)理模式比較認(rèn)可。值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

周開蓮.舒適護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)護(hù)理中的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（12）：124-125.

邱小燕.剖宮產(chǎn)護(hù)理中舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（34）：85-87.

徐君秋.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（28）：255-256.

金海燕，何蘭娟，葉彩眉.舒適護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者疼痛及應(yīng)激水平的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（06）：111-113.