包徐娜

【摘 要】目的：探討對行微創(chuàng)手術(shù)的高血壓腦出血患者予以綜合護(hù)理措施的效果。方法：在2017年2月到2018年2月期間，選取72例來我院就診的高血壓腦出血患者，根據(jù)奇偶分組法將其均分2組，各36例。對所有患者均行微創(chuàng)手術(shù)，對參照組予以傳統(tǒng)護(hù)理，對實(shí)驗(yàn)組予以綜合護(hù)理措施，分析72例高血壓腦出血患者的生活質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度。結(jié)果：與實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評分相比較，參照組生活質(zhì)量評分明顯較低，組間差異顯著（p<0.05）；實(shí)驗(yàn)組和參照組高血壓腦出血患者的護(hù)理滿意度分別為97.22%和75.00%，經(jīng)對比實(shí)驗(yàn)組較優(yōu)，組間存在差異性（p<0.05）。結(jié)論：對行微創(chuàng)手術(shù)的高血壓腦出血患者予以綜合護(hù)理措施，使患者的生活質(zhì)量得到明顯提高，對護(hù)理服務(wù)十分滿意。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理措施；微創(chuàng)手術(shù)；高血壓；腦出血；護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--02

機(jī)體內(nèi)循環(huán)動脈血壓升高，且存在重要器官損傷的癥狀，稱為高血壓。高血壓腦出血是一種常見并發(fā)癥，對患者的身心健康造成影響[1]。在神經(jīng)外科中屬于急性病癥，其具有發(fā)病急的特點(diǎn)，如得不到及時治療，可直接影響患者的預(yù)后。在臨床上微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用較為廣泛，但在手術(shù)中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可提高手術(shù)效果[2]。現(xiàn)對行微創(chuàng)手術(shù)的高血壓腦出血患者予以綜合護(hù)理措施的效果作研究。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

在2017年2月到2018年2月期間，選取72例來我院就診的高血壓腦出血患者，根據(jù)奇偶分組法將其均分2組，各36例。實(shí)驗(yàn)組男女患者分別有19例和17例，年齡范圍為60～82歲，平均年齡為（71.28±1.36）歲；參照組男女患者分別有23例和13例，年齡范圍為61～85歲，平均年齡為（72.01±1.48）歲；分析72例高血壓腦出血患者的基本數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)無明顯差異（p>0.05）。

1.2 方法

對全部患者均實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)，對參照組予以傳統(tǒng)護(hù)理，如健康宣教、日常護(hù)理等。對實(shí)驗(yàn)組予以綜合護(hù)理措施，主要有：（1）環(huán)境干預(yù)：護(hù)理人員需保證病房整潔、干凈，降低病房內(nèi)噪音，避免聲、光刺激患者，讓患者處于舒適的環(huán)境中，可減輕患者的自身壓力，有助于患者睡眠。定時開窗通風(fēng)，保證病房內(nèi)空氣流通。了解患者的喜好，在床旁放置患者喜歡的小物件。為患者創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境，保證患者心情愉悅。（2）心理干預(yù)：由于患者年齡較大，對疾病了解較少，導(dǎo)致患者發(fā)生緊張、煩躁、不安的情緒，使治療依從性降低。護(hù)理人員需將疾病相關(guān)知識向患者進(jìn)行詳細(xì)的講解，進(jìn)而提高患者對疾病的認(rèn)知度，提高治療效果。（3）營養(yǎng)干預(yù)：患者在行手術(shù)后，其機(jī)體對營養(yǎng)物質(zhì)具有較高的分解能力，使機(jī)體免疫力下降，進(jìn)而對預(yù)后造成影響。需對患者予以腸內(nèi)營養(yǎng)支持，保證機(jī)體營養(yǎng)物質(zhì)充足，將機(jī)體免疫力提高。（4）血壓管理：護(hù)理人員需密切觀察患者的血壓變化，定時測量血壓，如患者出現(xiàn)頭痛、頭暈等情況，需予以及時干預(yù)。（5）導(dǎo)管干預(yù)：患者再行手術(shù)后，需留置引流管，護(hù)理人員需對引流管進(jìn)行詳細(xì)標(biāo)記，時刻關(guān)注引流管暢通情況，防止出現(xiàn)阻塞、受壓等情況。

1.3 判定指標(biāo)

判定72例高血壓腦出血患者的生活質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度。使用Karnofsky評分表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中涉及的72例高血壓腦出血患者的所有數(shù)據(jù)，均采取SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析處理，使用（）表示計(jì)量資料（生活質(zhì)量評分），使用t檢驗(yàn)方法對其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)；使用（%）率表示計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度），使用X2檢驗(yàn)方法對其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為（p<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 分析72例高血壓腦出血患者的生活質(zhì)量評分

實(shí)驗(yàn)組高血壓腦出血患者的生活質(zhì)量評分為（92.5±5.34）分，參照組高血壓腦出血患者的生活質(zhì)量評分為（80.4±6.25）分，組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為p<0.05，t值=8.8314。

2.2 分析72例高血壓腦出血患者的護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組高血壓腦出血患者的護(hù)理滿意度為97.22%明顯高于參照組75.00%，組間差異顯著（p<0.05），具體詳情見表1。

3 討論

高血壓是臨床上常見的疾病，多發(fā)于中老年人群。高血壓會對患者的組織、器官造成不同程度的損傷，使患者的動脈壁呈透明化，降低患者腦動脈壁的脆性，當(dāng)患者處于興奮狀態(tài)下，容易導(dǎo)致患者的血塊升高，損傷患者的動脈壁，進(jìn)而形成腦出血。高血壓腦出血具有發(fā)病急、病程進(jìn)展快的特點(diǎn)，具有較高的致殘率和致死率，對患者的身體健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅[3]。

有關(guān)研究中顯示，高血壓病變會使患者腦底小動脈發(fā)生改變，會出現(xiàn)缺血、小動脈管壁玻璃樣以及壞死等情況，使血管壁強(qiáng)度變?nèi)酰蚨l(fā)局限性擴(kuò)張情況，促進(jìn)微小動脈瘤發(fā)展[3]。

綜合護(hù)理主要將患者作為中心，指導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)，積極的面對治療和護(hù)理，有助于患者預(yù)后。綜合護(hù)理具有責(zé)任制護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)，使護(hù)理人員團(tuán)結(jié)友好，根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)，對患者的需求予以滿足，盡可能讓患者享受到高效、優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，有助于促進(jìn)護(hù)患之間友好關(guān)系[4]。

本組研究結(jié)果顯示，相比于實(shí)驗(yàn)組，參照組生活質(zhì)量評分較低，護(hù)理滿意度較低，組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為p<0.05。

綜上所述，對行微創(chuàng)手術(shù)治療的高血壓腦出血患者予以綜合護(hù)理干預(yù)，使患者重獲優(yōu)質(zhì)的生活，十分滿意護(hù)理服務(wù)，值得廣泛借鑒。

參考文獻(xiàn)

顧彩萍，倪志宏，馬穎君等.綜合護(hù)理措施對高血壓腦出血患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015（14）：1311-1312.

華瓊.綜合護(hù)理措施對高血壓腦出血實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)患者的護(hù)理效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（24）：182-183.

陳洪玲.綜合護(hù)理措施應(yīng)用于行微創(chuàng)手術(shù)治療的高血壓腦出血患者效果研究[J].中外女性健康研究，2017（15）：122-123.

于厚艷.綜合護(hù)理措施對高血壓腦出血患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理效果[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（2）：265-266.