錢賽

【摘 要】：目的：研究米非司酮聯(lián)合安宮黃體酮治療人流術(shù)后宮腔殘留的效果。方法：選取我院人流術(shù)后宮腔殘留患者116例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組各58例，常規(guī)組對(duì)患者采用安宮黃體酮加以治療，實(shí)驗(yàn)組以常規(guī)組為基點(diǎn)，對(duì)患者聯(lián)合使用米非司酮加以治療，對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況與臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組經(jīng)治療后，患者總有效率高于常規(guī)組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)人流術(shù)后宮腔殘留患者采用米非司酮聯(lián)合安宮黃體酮加以治療具有良好的臨床療效，安全性較高，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：米非司酮；安宮黃體酮；人流術(shù)；宮腔殘留；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R169.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，人工流產(chǎn)術(shù)逐漸呈上升發(fā)展趨勢(shì)，導(dǎo)致患者術(shù)后極易出現(xiàn)絨毛組織殘留及部分蛻膜組織殘留等問題，其屬于婦產(chǎn)科人流術(shù)后較高的并發(fā)癥，目前在臨床上對(duì)宮內(nèi)殘留組織患者往往采用二次清宮術(shù)，但是反復(fù)搔刮導(dǎo)致患者內(nèi)膜出現(xiàn)不同程度損傷，對(duì)其生活質(zhì)量造成直接影響。為分析米非司酮聯(lián)合安宮黃體酮治療人流術(shù)后宮腔殘留的效果，本院展開研究，如下：

1 資料和相關(guān)方法

1.1 資料

選取2016年3月-2017年4月在我院治療的人流術(shù)后宮腔殘留患者116例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，每組58例。實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡19-40歲，平均年齡為（26.47±3.52）歲；常規(guī)組患者中，年齡20-39歲，平均年齡為（27.38±3.62）歲。兩組患者的資料無差異（P>0.05），可比。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合人流術(shù)后宮腔殘留診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；在治療前均已簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神類疾病患者、對(duì)所用藥物過敏及對(duì)本次研究不配合患者給予排除。

1.3 治療方法

常規(guī)組對(duì)患者采用安宮黃體酮加以治療，一天一次，每次10mg即可，患者需要持續(xù)用藥10天。實(shí)驗(yàn)組以常規(guī)組為基點(diǎn)，對(duì)患者聯(lián)合使用米非司酮（生產(chǎn)企業(yè)：山東端信堂大禹藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20083077）加以治療，一天三次，每次50mg即可，患者需要持續(xù)用藥3天[2]。所有患者的治療時(shí)間均為半個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo)

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況以及臨床治療效果加以觀察對(duì)比

不良反應(yīng)發(fā)生情況：統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈以及乳房脹痛四項(xiàng)不良反應(yīng)，發(fā)生率越低，治療效果越好。

臨床治療效果：痊愈：患者用藥后陰道不再出血，經(jīng)陰道彩超檢查發(fā)現(xiàn)，患者宮腔內(nèi)并無胚胎組織殘留；顯效：患者用藥后陰道時(shí)而出血，經(jīng)陰道彩超檢查發(fā)現(xiàn)，患者宮腔內(nèi)并無胚胎組織殘留；有效：患者用藥后陰道出現(xiàn)出血，經(jīng)陰道彩超檢查發(fā)現(xiàn)，患者宮腔內(nèi)無胚胎組織殘留；無效：用藥后陰道出血，經(jīng)陰道彩超檢查發(fā)現(xiàn)，患者宮腔內(nèi)有胚胎組織殘留，需要對(duì)患者采用清宮術(shù)加以治療?？傆行试礁?，治療效果越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0對(duì)統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)，不良反應(yīng)發(fā)生情況及臨床治療效果以n（%）表示，卡方檢驗(yàn)。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組，P<0.05，如1所示。

2.2 兩組患者臨床治療效果比較

經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于常規(guī)組，P<0.05，如2所示。

3 結(jié)論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，人工流產(chǎn)術(shù)逐漸呈上升發(fā)展趨勢(shì)，導(dǎo)致患者術(shù)后極易出現(xiàn)絨毛組織殘留及部分蛻膜組織殘留等問題，其屬于婦產(chǎn)科人流術(shù)后較高的并發(fā)癥。臨床上對(duì)該患者往往采用藥物治療，常見藥物為米非司酮，其能有效降低患者體內(nèi)孕酮表達(dá)水平，抑制宮內(nèi)膜蛻膜產(chǎn)生機(jī)制，同時(shí)對(duì)胎膜分泌前列腺素產(chǎn)生刺激，從而引起流產(chǎn)。安宮黃體酮自身屬于孕激素，其能對(duì)患者子宮內(nèi)膜加以修復(fù)。對(duì)患者聯(lián)合使用上述兩種藥物能顯著提高臨床治療效果，具有較高的安全性[3]。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)治療后，患者總有效率高于常規(guī)組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組，（P<0.05）。由此可證：對(duì)人流術(shù)后宮腔殘留患者采用米非司酮聯(lián)合安宮黃體酮加以治療具有良好的臨床療效，安全性較高，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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