彭心權(quán)

【摘 要】：目的：分析奧硝唑羧甲基殼聚糖配合基礎(chǔ)治療對(duì)牙周炎的臨床效果。方法：選取2017年1月～2018年2月在本院接受治療的90例牙周炎患者進(jìn)行觀察，將所有牙周炎患者分成兩組，采取基礎(chǔ)治療的牙周炎患者為對(duì)照組，采取奧硝唑羧甲基殼聚糖配合基礎(chǔ)治療的牙周炎患者為觀察組，分析兩組患者在臨床應(yīng)用的效果。結(jié)果：觀察組患者的BI、PLI、AL、PD等指標(biāo)低于對(duì)照組，并且有效率高于對(duì)照組，兩組對(duì)比有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：基礎(chǔ)治療配合奧硝唑羧甲基殼聚糖治療牙周炎可以緩釋效果，起到良好的抗菌作用。

【關(guān)鍵詞】：奧硝唑羧甲基殼聚糖；基礎(chǔ)治療；牙周炎

【中圖分類號(hào)】R546 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--02

牙周炎屬于一種慢性疾病，主要與牙齦菌斑中微生物的種類、含量有很大的關(guān)系?；A(chǔ)治療是臨床治療慢性牙周炎最常用的方式之一，可以有效清除牙齦菌斑，但是不能完全起到抑菌的效果，所以臨床在基礎(chǔ)治療上結(jié)合奧硝唑羧甲基殼聚糖進(jìn)行治療，效果明顯[1]。本文對(duì)奧硝唑羧甲基殼聚糖配合基礎(chǔ)治療對(duì)牙周炎的療效進(jìn)行了研究，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年1月～2018年2月在本院接受治療的90例牙周炎患者，所有患者經(jīng)過(guò)檢查3個(gè)月內(nèi)沒(méi)有進(jìn)行牙周治療；并且未服用抗生素與避孕藥物；口內(nèi)至少留牙超過(guò)20個(gè)，且有2個(gè)獨(dú)立分布于2個(gè)不同象限的重度牙周袋被作為受檢位點(diǎn)。將90例患者平分為對(duì)照組與觀察組，每組均有45例。其中對(duì)照組中男23例，女22例；最低年齡為20歲，最高年齡為67歲，平均年齡為（43.8±3.1）歲；觀察組中男26例，女19例；最低年齡為21歲，最高年齡為66歲，平均年齡為（44.2±3.3）歲。兩組牙周炎患者臨床資料對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），提示兩組之間可以比較。

1.2 方法

對(duì)照組牙周炎患者在治療前均采用6點(diǎn)法對(duì)頰、舌側(cè)近中等6個(gè)位點(diǎn)進(jìn)行仔細(xì)的檢查，然后對(duì)患者齦上與齦下進(jìn)行常規(guī)潔治，并對(duì)根面進(jìn)行刮治，直到平整的狀態(tài)才能停止，牙周袋里不放藥。觀察組的牙周炎患者采用上面的基礎(chǔ)治療后，在牙周袋里注入奧硝唑羧甲基殼聚糖溶液，護(hù)士每次要從牙周袋最底部開(kāi)始注入，一直到將牙周袋注滿為止，通常不超過(guò)0.3ml；患者治療1周后要復(fù)診1次，進(jìn)行4次治療即可。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在兩組患者治療完成后，對(duì)患者出血指數(shù)（BI）、菌斑指數(shù)（PLI）、附著喪失（AL）、探診深度（PD）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。并對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行對(duì)比，其中臨床效果分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效四個(gè)方面，痊愈：患者治療后，牙周組織出血、紅腫等炎癥全部消失，經(jīng)過(guò)檢查，出血指數(shù)、菌斑指數(shù)等指標(biāo)均恢復(fù)到正常水平；顯效：患者牙周組織出血、紅腫等癥狀有明顯改善，各項(xiàng)指標(biāo)均有所改善，出血指數(shù)減少在2級(jí)以上；有效：患者牙周組織出血、紅腫等癥狀有改善，出血指數(shù)減少在1級(jí)以上；無(wú)效：患者在治療后，牙周組織出血、紅腫等癥狀無(wú)任何改善，菌斑指數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)改變，甚至有加重的現(xiàn)象出現(xiàn)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者比較的數(shù)據(jù)均用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中兩組患者的出血指數(shù)、菌斑指數(shù)、附著喪失、探診深度用計(jì)量資料（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式來(lái)表示，用t檢驗(yàn)；兩組患者的臨床效果用計(jì)數(shù)資料（%）來(lái)表示，用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組牙周炎患者臨床指標(biāo)對(duì)比情況

對(duì)照組患者與觀察組患者在治療之前，BI、PLI、AL、PD等各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)顯著差異（P>0.05）；兩組患者治療后，觀察組患者的BI、PLI、AL、PD指標(biāo)均低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組牙周炎患者臨床治療效果比較

觀察組治療后有效率為93.33%，對(duì)照組治療后有效率為75.56%，結(jié)果說(shuō)明觀察組臨床效果更好，兩組有差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

臨床上患牙周炎的病人越來(lái)越多，該病主要是由于菌斑和結(jié)石所導(dǎo)致，患者早期癥狀表現(xiàn)為口臭、牙齦出血、紅腫等，如果不及時(shí)治療還會(huì)導(dǎo)致患者牙齒松動(dòng)，逐漸喪失牙齒的功能，所以要引起重視。臨床上最基本的治療方法就是基礎(chǔ)治療，先采用6點(diǎn)法對(duì)患者的6個(gè)位點(diǎn)進(jìn)行常規(guī)的檢查，然后對(duì)牙齦進(jìn)行潔治，可以有效清除結(jié)石與菌斑，雖然能夠達(dá)到一定的療效，但是不能完全起到抗菌的效果，過(guò)段時(shí)間殘留的細(xì)菌還會(huì)繁殖，因此臨床在基礎(chǔ)治療上配合奧硝唑羧甲基殼聚糖進(jìn)行治療，增強(qiáng)了抗菌的效果[3]。奧硝唑具有抗菌殺蟲(chóng)、藥效長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)，而羧甲基殼聚糖具有良好的生物相容性，兩種藥物結(jié)合后能夠有效維持牙周袋內(nèi)藥物的濃度，從而緩釋治療的效果[4]。

本文觀察組患者治療后，BI、PLI、AL、PD等各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組；另外觀察組的有效率為93.33%，對(duì)照組的有效率為75.56%，兩組對(duì)比有差異，表明觀察組患者采用奧硝唑羧甲基殼聚糖治療能夠改善臨床指標(biāo)，提高治療效果。結(jié)合上文所述，牙周炎患者采用奧硝唑羧甲基殼聚糖配合基礎(chǔ)治療，一方面可以增強(qiáng)抗菌的療效，降低牙周炎的發(fā)生率，另一方面可以提高治療的效果，對(duì)牙周炎患者有重要影響。

參考文獻(xiàn)

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