席云芝

[摘要] 目的 探討糖尿病并發(fā)腦梗塞患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法 選取該院2015年1月—2017年1月收治的44例糖尿病并發(fā)腦梗塞患者為研究對象，均進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察患者并發(fā)癥發(fā)生情況并對比護(hù)理前后患者生活質(zhì)量。結(jié)果 該組44例患者有1例發(fā)生冠心病，2例發(fā)生皮膚感染，并發(fā)癥發(fā)生率6.82%（3/44）。護(hù)理后患者精神、精神、獨(dú)立性、心理功能、軀體功能評分明顯高于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可降低糖尿病并發(fā)腦梗塞患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；腦梗塞；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（b）-0156-02

Study on Clinical Effect of Excellent Nursing of Patients with Diabetes Combined with Cerebral Infraction

XI Yun-zhi

Department of Neurology & Second Department of Internal Medicine， Shanting District Peoples Hospital， Zaozhuang， Shandong Province， 277200 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of excellent nursing of patients with diabetes combined with cerebral infraction. Methods 44 cases of patients with diabetes combined with cerebral infraction admitted and treated in our hospital from January 2015 to January 2017 were selected for excellent nursing， and the occurrence of complications and quality of life before and after nursing were compared between the two groups. Results Of 44 cases， 1 case had the coronary heart disease， 2 cases had the skin infection， and the incidence rate of complications was 6.82%（3/44）， and the mental， independent， mental function， somatic function scores of patients after nursing were obviously higher than those before nursing， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The excellent nursing can reduce the occurrence probability of patients with diabetes combined with cerebral infraction and improve the quality of life， and it is worth clinical promotion.

[Key words] Diabetes； Cerebral infraction； Excellent nursing； Clinical effect

糖尿病是臨床常見的疾病[1]，血糖升高是其主要臨床表現(xiàn)，長期的高血糖會誘發(fā)各項(xiàng)并發(fā)癥，腦梗塞為糖尿病常見的并發(fā)癥[2]，會進(jìn)一步加重病情，加大治療難度。研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高糖尿病并發(fā)腦梗塞患者治療效果[3]，該研究就探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對糖尿病并發(fā)腦梗塞患者的效果。分析2015年1月—2017年1月該院收治的44例糖尿病并發(fā)腦梗塞患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的44例糖尿病并發(fā)腦梗塞患者為研究對象，均經(jīng)臨床檢查確診，其中男24例，女20例；年齡50～84歲，平均（65.32±3.57）歲；病程2～8年，平均（3.22±1.62）年；Ⅰ型糖尿病17例，2型糖尿病27例。該研究患者及家屬均知情研究，且所選病例經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

該組患者均進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理護(hù)理。因?yàn)樘悄虿〔〕涕L，需要長期服用藥物，所以很多患者都存在不良心理，其次并發(fā)腦梗塞還會沖擊其精神，因此需要與患者積極溝通，樹立治療信心。②飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者合理飲食，并注意用餐規(guī)律，根據(jù)其血糖水平調(diào)整食物種類，如果患者食量較大，需調(diào)整期降糖藥劑量[4]。③并發(fā)癥護(hù)理。護(hù)理過程中密切觀察患者并發(fā)癥情況，對于足壞疽、腎病白內(nèi)障、冠心病、皮膚感染等情況進(jìn)行對癥處理[5]。④出院指導(dǎo)。患者出院前發(fā)放宣傳手冊，告知注意事項(xiàng)，需調(diào)整生活節(jié)奏，叮囑按時服藥，定期來院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者并發(fā)癥發(fā)生情況并對比護(hù)理前后患者生活質(zhì)量。采用生活質(zhì)量核心量表（QLQ-C30）評價患者生活質(zhì)量，包括精神、精神、獨(dú)立性、心理功能、軀體功能等方面，分值0～100分，得分越高說明患者生活質(zhì)量越好[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，完成組間臨床指標(biāo)的比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況

該組44例患者有1例發(fā)生冠心病，2例發(fā)生皮膚感染，并發(fā)癥發(fā)生率6.82%（3/44）。

2.2 護(hù)理前后患者QLQ-C30評分對比

護(hù)理后患者精神、精神、獨(dú)立性、心理功能、軀體功能評分明顯高于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著人們的生活模式的改變以及社會老齡化，糖尿病的發(fā)病率逐漸升高[7]，糖尿病是因?yàn)橐葝u素作用障礙或胰島素分泌缺陷導(dǎo)致的高血糖代謝性疾病[8]，是慢性疾病的一種，并發(fā)癥是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因[9]，腦梗塞是常見的一種并發(fā)癥。研究顯示，雖然藥物可以控制血糖水平，但效果并不如意，還需要給予相應(yīng)的護(hù)理[10]。該研究階段顯示，44例患者并發(fā)癥發(fā)生率6.82%，護(hù)理后QLQ-C30評分明顯優(yōu)于護(hù)理前（P<0.05），說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)臨床療效，改善生活質(zhì)量。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可降低糖尿病并發(fā)腦梗塞患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

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[10] 劉玉芳，張國萍.老年糖尿病并發(fā)腦梗塞患者采用針對性護(hù)理進(jìn)行臨床干預(yù)的效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：11-12.

（收稿日期：2018-01-23）