郭光英

[摘要] 目的 研究探討延伸護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響。方法 選擇2016年1月—2017年1月該院老年糖尿病患者80例進(jìn)行研究討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組，兩組都為40例，其中對(duì)照組采用常規(guī)的入院護(hù)理，觀察組采取延伸護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組患者的遵醫(yī)行為。結(jié)果 觀察組采取延伸護(hù)理后，患者的遵醫(yī)行為比對(duì)照組的要好，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于老年糖尿病的患者，采取延伸護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可以提高患者的遵醫(yī)行為，值得在今后患者的護(hù)理過程中應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 延伸護(hù)理；老年糖尿?。蛔襻t(yī)行為；影響

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）04（b）-0152-02

Effect of Extended Nursing on the Compliance Behavior of Senile Diabetes Patients

GUO Guang-ying

Department of Endocrinology， Changchun Peoples Hospital， Changchun， Jilin Province， 130000 China

[Abstract] Objective To research the effect of extended nursing on the compliance behavior of senile diabetes patients. Methods 80 cases of senile diabetes patients in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the control group used the routine admission nursing， while the observation group used the extended nursing measures for nursing， and the compliance behavior of the two groups was observed. Results After the extended nursing， the compliance behavior in the observation group was better than that in the control group， and the difference was statidtically significant（P<0.05）. Conclusion The extended nursing for intervention in senile diabetes patients can improve the compliance behavior， and it is worth application in future.

[Key words] Extended nursing； Senile diabetes； Compliance behavior； Effect

糖尿病是現(xiàn)在臨床上比較多發(fā)的一種疾病，一般情況下比較容易好發(fā)于老年人身上，該病發(fā)病的原因主要是因?yàn)橐葝u素的分泌異?；蛘呤堑挚苟鴮?dǎo)致的，治療起來比較困難，且治療后很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，影響預(yù)后[1]。由于老年糖尿病是一種慢性終身性疾病，漫長的病程、嚴(yán)格的飲食控制、長期服用藥物，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良的心理情緒癥狀，治療的依從性降低[2]。為此該次實(shí)驗(yàn)選擇2016年1月—2017年1月該院老年糖尿病患者80例進(jìn)行延伸護(hù)理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院老年糖尿病患者80例進(jìn)行研究討論，把所有患者隨機(jī)分為兩組，兩組都為40例，對(duì)照組男性22例，女性18例，年齡58～80歲，平均年齡（60.3±13.9）歲；觀察組男性21例，女性19例，年齡59～81歲，平均年齡（60.1±12.8）歲。兩組患者在一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。該次試驗(yàn)已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，征得患者和家屬的知情同意。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)的出院護(hù)理，即對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告訴患者相關(guān)的注意事項(xiàng)等。觀察組采取延伸護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，具體如下。

1.2.1 建立延伸護(hù)理小組 由臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)護(hù)人員組成一個(gè)專業(yè)的延伸護(hù)理小組，根據(jù)不同患者的具體情況為患者建立個(gè)人檔案，為其制定出針對(duì)性的護(hù)理措施，在患者出院后對(duì)其進(jìn)行隨訪，隨時(shí)了解患者的恢復(fù)情況，對(duì)于患者的問題及時(shí)給予解答。

1.2.2 心理護(hù)理 由于老年糖尿病是一種慢性終身性疾病，漫長的病程、嚴(yán)格的飲食控制、長期服用藥物，都使其身心承受巨大的壓力，心理難免會(huì)產(chǎn)生緊張，焦慮的不良情緒。護(hù)理人員在護(hù)理過程中可主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)了解患者的心理想法，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，開導(dǎo)患者，讓其保持心情愉快，放松心情，有利于促進(jìn)病情的恢復(fù)。其次告知家屬多理解患者，陪伴患者，給予患者更多的關(guān)心和支持。

1.2.3 自我管理 告知患者增強(qiáng)自我管理能力的重要性，并為其制定出針對(duì)性的飲食計(jì)劃，嚴(yán)格按照要求進(jìn)飲食；以低脂、低糖、低膽固醇為主，禁止各種甜食的攝入、多吃一些富含纖維素高的食物，少食多餐，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，有利于身心的健康。指導(dǎo)患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉，例如打太極，散步等；告知患者必須要按時(shí)服用藥物，胰島素必須要定時(shí)注射，不能隨意停服或者是漏服等，每天定時(shí)監(jiān)測自己的血糖值，如果一旦發(fā)現(xiàn)異常的時(shí)候，立即就診，以免耽誤治療的最佳時(shí)機(jī)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的遵醫(yī)行為。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

遵醫(yī)行為主要使用問卷調(diào)查表進(jìn)行判定，患者知道服用藥物的名稱，用法用量，飲食方案、注意事項(xiàng)以及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃等對(duì)血糖值的影響，可以自覺地遵醫(yī)囑服藥，按時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，自覺執(zhí)、行飲食計(jì)劃等，則表示患者的遵醫(yī)行為良好，如果不能這說明遵醫(yī)行為較差[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析資料；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采取不同的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理后，觀察組的遵醫(yī)行為比對(duì)照組的要好，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

最近幾年來，老年糖尿病患病人數(shù)正在逐年增加，其身心飽受疾病的折磨。對(duì)于大多數(shù)老年糖尿病患者而言，由于糖尿病的病程較漫長，導(dǎo)致患者經(jīng)常出現(xiàn)焦慮以及高度緊張的精神狀況，對(duì)糖尿病的康復(fù)產(chǎn)生了極其嚴(yán)重的不良影響[4]。有學(xué)者認(rèn)為，在患者出院后對(duì)其有效的延伸護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)患者的預(yù)后，讓患者保持身心健康[5]。該次試驗(yàn)的結(jié)果顯示，采取不同的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理后，觀察組的遵醫(yī)行為比對(duì)照組的要好，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明延伸護(hù)理對(duì)于促進(jìn)患者遵醫(yī)行為的提高有積極的指導(dǎo)作用。遵醫(yī)行為主要是指患者配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療的行為，例如是否可以積極主動(dòng)的配合進(jìn)行飲食控制，運(yùn)動(dòng)鍛煉、血糖監(jiān)測等。由于大多數(shù)患者在出院后，自控能力不是很強(qiáng)，不會(huì)自我管理，加上受到環(huán)境和生活習(xí)慣的影響，使得各方面的依從性降低，不能按時(shí)服用鍛煉等。而糖尿病患者必須要嚴(yán)格控制飲食，并進(jìn)行活動(dòng)鍛煉等，才能控制血糖，改善患者的生活質(zhì)量。延伸護(hù)理可以在患者出院后，對(duì)其進(jìn)行跟蹤隨訪，發(fā)揮到一種良好的支持效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常，并進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)和指導(dǎo)，從而提高患者配合治療的依從性，也提高了患者的自我管理能力，有利于促進(jìn)患者的身心健康[6]。在為患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理的時(shí)候，不但要求護(hù)理人員要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要有比較豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，溝通能力等，對(duì)于患者的問題可以及時(shí)了解并給予解答處理，讓患者可以準(zhǔn)確的說出自己的問題，引導(dǎo)其往健康的路上引[7]。除此之外，必須要學(xué)會(huì)在患者住院的時(shí)候建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者明白護(hù)理人員的關(guān)心，對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感，可以放心說出自己的需求和想法，在患者出院后才可以與其進(jìn)行更深入的溝通交流，指導(dǎo)患者樹立信心，保持心情愉快，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

綜上所述，對(duì)于老年糖尿病的患者，采取延伸護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可以提高患者的遵醫(yī)行為，值得在今后患者的護(hù)理過程中應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[7] 袁艷亭，劉娟，王媛，等.延伸護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者血糖控制的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（7）：1089-1090.

（收稿日期：2018-01-20）