謝曉燕

[摘要] 目的 探討祛脂降糖方對(duì)2型糖尿病的治療效果。方法 選取2016年1月—2018年1月在該院接受治療的2型糖尿病患者118例為研究對(duì)象，通過計(jì)算機(jī)將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組有59例患者。對(duì)照組患者使用祛脂降糖方進(jìn)行治療，觀察組使用中成藥進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果和慢性并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 對(duì)照組患者的治療有效率為79.66%，觀察組患者的治療有效率為93.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.63，P=0.037），觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，且治療有效率通過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的慢性并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 祛脂降糖方對(duì)2型糖尿病的治療具有較好的效果，且可以降低患者慢性并發(fā)癥的發(fā)生率，可以為臨床提供借鑒參考。

[關(guān)鍵詞] 祛脂降糖方；2型糖尿??；治療效果；并發(fā)癥

[中圖分類號(hào)] R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）04（b）-0057-02

我國是一個(gè)人口大國，2型糖尿病的發(fā)生率也隨著每年人口的增加呈上升趨勢(shì)，祛脂降糖方是一種可以補(bǔ)腎健脾、清熱活血、益氣養(yǎng)陰，同時(shí)對(duì)于2型糖尿病的治療也具有一定的效果[1]，為了具體探討祛脂降糖方的治療效果，選取2016年5月—2018年1月在該院接受治療的2型糖尿病患者118例為研究對(duì)象，分別采用中成藥和祛脂降糖方進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的2型糖尿病患者118例為研究對(duì)象，通過計(jì)算機(jī)將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組有59例患者。其中對(duì)照組包括29例男患者，30例女患者，平均年齡為69歲；觀察組包括27例男患者，32例女患者，平均年齡為70歲。兩組患者的一般基礎(chǔ)資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以用于比較分析。所有患者均符合2型糖尿病的西醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均無其他器官重大疾病并且能夠配合臨床治療和護(hù)理。以上所有患者均由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行知情同意的告知，符合倫理委員會(huì)的相關(guān)規(guī)定。

1.2 方法

觀察組的59例患者使用祛脂降糖方進(jìn)行治療，藥方包括：麥門冬15 g，丹參20 g，山藥30 g，黃芪30 g，枸杞15 g，菟絲子15 g，三七6 g，生地黃3O g，水蛭9 g，天花粉30 g，葛根12 g，覆盆子12 g，紫河車6 g，紅花12 g，地龍12 g，土鱉蟲6 g，甘草9 g。藥劑用水煎服，每1劑/d，分2次服用。對(duì)照組的59例患者使用中成藥進(jìn)行治療，溫水吞服，3次/d。兩組患者在治療期間，停止服用其他治療糖尿病和影響血糖的相關(guān)藥物。所有患者都要求在治療期間堅(jiān)持每日30 min的有氧運(yùn)動(dòng)并且限制飲食，規(guī)定以治療30 d為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程后進(jìn)行臨床觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者的治療效果通過治療有效率進(jìn)行比較，將治療后臨床癥狀完全消失或癥狀明顯減輕，空腹血糖≤7.0 mmol/L，餐后2 h血糖≤10.0 mmol/L，24 h尿糖為陰性或<6 g者規(guī)定為有效，否則規(guī)定為無效，治療有效率=有效例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。②兩組患者的慢性并發(fā)癥發(fā)生情況通過觀察期間出現(xiàn)的各種并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較，發(fā)生率=每種并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本研究的所有數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。計(jì)數(shù)資料采用率（%）來表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

對(duì)照組患者的治療有效率為79.66%，觀察組患者的治療有效率為93.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.63，P=0.037）。見表1。

2.2 兩組患者的慢性并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者的糖尿病合并血管病變、糖尿病腎病和糖尿病周圍血管病變的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。高血壓和糖尿病視網(wǎng)膜病變兩種并發(fā)癥經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，雖然差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是從數(shù)據(jù)也可以看出，該次研究的兩組患者，觀察組的發(fā)生率低于對(duì)照組。見表2。

3 討論

糖尿病是一種胰島素缺乏或胰島素生成障礙導(dǎo)致的以高血糖為主要表現(xiàn)的代謝性疾病，這種疾病常常伴有水、電解質(zhì)、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝障礙[2]。隨著人口的增加，社會(huì)的不斷發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高，人們?cè)陲嬍成喜蛔⒅乜刂频葘?dǎo)致糖尿病的患病率逐年增高，同時(shí)病死率和致殘率也在不斷上升，在非傳染性疾病中糖尿病的發(fā)病率占第3位[3]。傳統(tǒng)的糖尿病分為I型和2型，I型糖尿病又稱胰島素依賴性糖尿病，發(fā)病率較低；2型糖尿病原名叫做成人發(fā)病性糖尿病，發(fā)病率較高，且主要發(fā)病人群為大于40歲的成年人[4]。糖尿病作為一種需要終生治療的慢性疾病，對(duì)治療藥物的要求非常高，一旦血糖沒有得到有效的控制，容易合并血管、神經(jīng)、腎臟、眼底等其他器官的損害，不僅會(huì)影響患者的身體健康，甚至威脅到患者的生命。

糖尿病在中醫(yī)學(xué)可以歸為“消渴”的領(lǐng)域。中醫(yī)上將其病因主要?dú)w為不節(jié)飲食、素體陰虛、勞欲過度等。發(fā)病機(jī)理為陰虛燥熱所導(dǎo)致的氣陰兩傷，近而陰陽兩虛，最后導(dǎo)致腎脾虧虛，瘀血致內(nèi)阻。主要的治療機(jī)理為健脾補(bǔ)腎、益氣養(yǎng)陰和清熱活血。祛脂降糖方作為活血化瘀、補(bǔ)腎滋陰的藥用成分，可以有效的調(diào)節(jié)血糖和血脂，對(duì)治療糖尿病具有一定的效果。祛脂降糖方中的山藥、黃芪、枸杞、何首烏、菟絲子等具有補(bǔ)氣補(bǔ)腎的作用，可以在降血糖的同時(shí)增加機(jī)體的免疫力；地龍、水蛭和三七是活血化瘀的良藥，可以雙向調(diào)節(jié)糖的代謝，同時(shí)降低膽固醇的含量；天花粉、葛根、生地黃的作用是生津清熱止渴，通過對(duì)腎上腺素的拮抗作用來降低血糖。以上中藥合成的祛脂降糖方不僅可以糾正糖代謝的紊亂，降低血糖水平，同時(shí)通過降低血液粘稠度來改善微循環(huán)障礙。此外對(duì)于減輕臨床癥狀和減少慢性并發(fā)癥的發(fā)生都是有一定作用的。

治療糖尿病的藥物主要有西藥和中藥，西藥雖然服用方便且降糖效果明顯，但是作用過于單一。中藥治療效果雖然較為緩慢，但是中醫(yī)注重整體治療，通過調(diào)節(jié)臟腑的功能來達(dá)到降糖的目的，對(duì)早期糖尿病及其并發(fā)癥的預(yù)防具有很大的優(yōu)勢(shì)[5]。與西藥比較，中藥的副作用更小、安全性更高，能有效的調(diào)節(jié)整體代謝紊亂并且改善糖尿病的臨床癥狀。此外，西藥的價(jià)格偏貴，長期服用會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著中藥的發(fā)展，治療2型糖尿病的中藥也有了新的進(jìn)展，傳統(tǒng)的中成藥對(duì)糖尿病的治療效果雖然好，但是其作用較為緩慢，并且降糖效果較差，糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生率較高，因此有人提出了新的藥方—祛脂降糖方。該研究選取在該院接受治療的2型糖尿病患者118例為研究對(duì)象，通過計(jì)算機(jī)將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別采用祛脂降糖方和中成藥進(jìn)行治療，結(jié)果顯示：觀察組的治療效果高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.037），說明祛脂降糖方治療2型糖尿病的效果明顯優(yōu)于中成藥治療的效果。觀察組糖尿病的慢性并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，其中糖尿病合并血管病變、糖尿病腎病和糖尿病周圍血管病變的發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明祛脂降糖方治療2型糖尿病能夠有效降低糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，祛脂降糖方治療2型糖尿病具有較為理想的治療效果，不僅可提高治療的有效率，同時(shí)可以降低患者慢性并發(fā)癥的發(fā)生率，有利于減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者的生存質(zhì)量。為臨床提供治療糖尿病，預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的參考依據(jù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 宮桂英.社區(qū)綜合治療老年Ⅱ型糖尿病126例臨床觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，26（8）：962-963.

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[3] 郭強(qiáng)，朱玉霞，趙歡，等.津力達(dá)顆粒聯(lián)合西醫(yī)降糖藥物對(duì)2型糖尿病胰島素抵抗影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中成藥，2015，37（7）：1440-1446.

[4] 張海超.消渴丸治療2型糖尿病患者60例[J].中國藥業(yè)，2015（22）：171-172.

[5] 劉雪梅，宋日輝，李漢泉，等.中成藥聯(lián)合西藥對(duì)老年2型糖尿病并發(fā)癥與臨床療效觀察[J].臨床合理用藥，2017，10（2）：55-56.

（收稿日期：2018-03-27）