李娟娟 龔 敏 王 茜 袁 云 李 凡△

(昆明醫(yī)科大學(xué),1人體解剖學(xué)與組織學(xué)胚胎學(xué)系,2 病理學(xué)與病理生理學(xué)系,昆明 650500)

隨著嚴(yán)重危害人類健康疾病日趨高發(fā)的嚴(yán)峻態(tài)勢(shì),醫(yī)學(xué)教育亟待解決的問題是不僅要培養(yǎng)學(xué)生具有解決臨床實(shí)際問題的能力,還需具有提出臨床科學(xué)問題并對(duì)其進(jìn)行探索的能力。因此,20世紀(jì)初國(guó)際上就有了“本科生實(shí)踐計(jì)劃”,為本科生提供科研機(jī)會(huì)。我國(guó)也于2007年開始“本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計(jì)劃”,對(duì)培養(yǎng)本科生的科研素質(zhì)進(jìn)行了積極的探索[1]。昆明醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院在2008-2017年期間,將大學(xué)生創(chuàng)新計(jì)劃與教師科研項(xiàng)目相結(jié)合,既解決了課題實(shí)施過程中因教學(xué)任務(wù)重造成人手不足的問題,又充分利用科學(xué)研究培養(yǎng)人才。實(shí)踐證明,正確處理好醫(yī)學(xué)本科生在開展科學(xué)研究中遇到的問題,對(duì)于醫(yī)學(xué)高校貫徹實(shí)施國(guó)家“大眾創(chuàng)新、萬(wàn)眾創(chuàng)業(yè)”戰(zhàn)略具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。課題組在近10年的實(shí)踐中通過提高醫(yī)學(xué)生在科學(xué)研究中的參與度、重視研究習(xí)慣培養(yǎng)、提高團(tuán)隊(duì)合作效率、多渠道積累研究背景知識(shí)、堅(jiān)持文獻(xiàn)閱讀、科學(xué)的獎(jiǎng)勵(lì)性激勵(lì)等多方面的手段,在1～3年級(jí)醫(yī)學(xué)本科生中堅(jiān)持開展科研實(shí)踐計(jì)劃,培養(yǎng)的本科生以第1作者發(fā)表SCI收錄論文2篇,核心期刊論文4篇,獲得實(shí)用新型專利6項(xiàng),多次在云南省和校級(jí)科技節(jié)比賽獲獎(jiǎng),積累了一些經(jīng)驗(yàn)。

1 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生科研素質(zhì)的手段

1.1 提高醫(yī)學(xué)生在研究項(xiàng)目中的參與度

實(shí)踐證明,只有當(dāng)學(xué)生在研究中占有一席之地,能夠?yàn)檠芯刻岢鼋ㄗh并作出貢獻(xiàn),才能真正專心于研究工作,并盡其所能跟上研究的進(jìn)度。為此,計(jì)劃的實(shí)施應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。

1.1.1 選擇與學(xué)生能力相適應(yīng)的研究?jī)?nèi)容 一個(gè)研究難度合理、研究目標(biāo)明確的項(xiàng)目能降低學(xué)生進(jìn)入科學(xué)研究的門檻,增加項(xiàng)目的操控性,加快學(xué)生融入其中的速度。因此,選擇與學(xué)生能力相適應(yīng)的任務(wù)是確保項(xiàng)目順利完成的關(guān)鍵。對(duì)于1～2年級(jí)的本科生來(lái)說,由于專業(yè)知識(shí)有限,學(xué)生選題通常與指導(dǎo)老師的課題密切相關(guān),這也能夠讓學(xué)生更容易的入門。但這樣的研究對(duì)于能力較強(qiáng)的學(xué)生來(lái)說不足以培養(yǎng)其創(chuàng)新能力。因此,我們鼓勵(lì)學(xué)生在指導(dǎo)教師課題組的大框架下提出新的研究思路。指導(dǎo)老師結(jié)合學(xué)生的知識(shí)背景、學(xué)習(xí)能力和項(xiàng)目所需時(shí)間與學(xué)生共同分析、評(píng)估項(xiàng)目研究的可行性后,對(duì)立意新穎的課題組進(jìn)行連續(xù)資助。學(xué)生通過項(xiàng)目設(shè)計(jì)、實(shí)施到順利結(jié)題的全程參與,增強(qiáng)了他們對(duì)科研的興趣和自信心。在學(xué)生獲得立項(xiàng)資助的課題當(dāng)中有60%屬于指導(dǎo)老師已立項(xiàng)課題之外的新課題,已經(jīng)發(fā)表的論文中有40%不是指導(dǎo)老師已立項(xiàng)課題內(nèi)的研究成果。

1.1.2 崗前培訓(xùn) 這是學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開始科學(xué)研究的起點(diǎn)。通過崗前培訓(xùn),讓學(xué)生熟悉科學(xué)研究的環(huán)境,認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)范的重要性,初步學(xué)習(xí)和掌握實(shí)驗(yàn)儀器的操作流程。防止錯(cuò)誤或不規(guī)范操作帶來(lái)的安全隱患。

1.1.3 積極引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立完成任務(wù) 只有付出才能有收獲,付出得越多,參與度就越高。因此,對(duì)申請(qǐng)大學(xué)生創(chuàng)新性研究的醫(yī)學(xué)生,從撰寫項(xiàng)目申請(qǐng)書開始老師就只是指導(dǎo)和幫助學(xué)生完成,而不是包辦替代學(xué)生撰寫,這樣學(xué)生才能深入理解并明確研究目標(biāo)和努力方向,成為項(xiàng)目中的一分子而不是旁觀者。

1.2 重視研究習(xí)慣的培養(yǎng)

科學(xué)研究是精致、精準(zhǔn)的工作,但這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,是在不斷犯錯(cuò)、不斷修正中螺旋式上升的。

1.2.1 科研入門的具體引導(dǎo) 從開始就注重培養(yǎng)學(xué)生基本的研究習(xí)慣,可以起到事半而功倍的效果。比如： 進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室要穿工作服、不穿露腳的鞋、有毒物品的取放要在規(guī)定的位置、規(guī)范地書寫實(shí)驗(yàn)記錄、負(fù)責(zé)任地值日、按規(guī)定擺放實(shí)驗(yàn)器械、認(rèn)真消毒實(shí)驗(yàn)器械等。當(dāng)這些基礎(chǔ)的工作做好了,才能順理成章、按部就班地逐步進(jìn)入實(shí)驗(yàn)研究工作。

1.2.2 實(shí)施過程的耐心指導(dǎo) 指導(dǎo)教師除了發(fā)揮模范帶頭作用以外,在研究過程中還要有意識(shí)的督促和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯繎B(tài)度;耐心指導(dǎo)學(xué)生規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作、規(guī)律有序地整理實(shí)驗(yàn)結(jié)果、科學(xué)合理地表達(dá)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),并定期檢查實(shí)驗(yàn)記錄,匯報(bào)實(shí)驗(yàn)進(jìn)展和結(jié)果,養(yǎng)成良好、規(guī)范的科研習(xí)慣。

1.2.3 階段檢查及后期總結(jié)的精心輔導(dǎo) 每一個(gè)項(xiàng)目都需要提供中期檢查及最后的結(jié)題報(bào)告,包括文字報(bào)告的書寫以及答辯幻燈片的制作。先由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及其團(tuán)隊(duì)成員合作完成,然后導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生反復(fù)修改后,進(jìn)行預(yù)答辯,并邀請(qǐng)答辯專家現(xiàn)場(chǎng)提問,讓學(xué)生感受答辯過程的同時(shí),聽取專家意見,找出不足加以彌補(bǔ)。經(jīng)過導(dǎo)師的精心輔導(dǎo),學(xué)生的結(jié)題答辯優(yōu)秀率到達(dá)80%以上。

1.3 提高團(tuán)隊(duì)合作效率

科學(xué)研究是一個(gè)團(tuán)體合作的工作,這個(gè)合作是以責(zé)任心為前提的,這是完成精確科研工作的保障。只有有效的團(tuán)隊(duì)合作才是成功的基礎(chǔ)。對(duì)于本科生而言,由于課程壓力大和基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目從申報(bào)、答辯,到實(shí)施和結(jié)題,除了導(dǎo)師精心指導(dǎo)外,需要項(xiàng)目組成員齊心協(xié)力才能共同完成。在實(shí)踐中學(xué)生的合作意愿較強(qiáng),但執(zhí)行過程中常遇到溝通失效和缺乏學(xué)術(shù)分享意識(shí)的問題,這也是導(dǎo)致學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作失敗的主要原因,因此我們應(yīng)該做到以下三方面。

1.3.1 提高溝通效率 包括溝通的準(zhǔn)確性和溝通的時(shí)效性。建議學(xué)生多站在對(duì)方的角度考慮問題;重要的事情通過郵件等文字的方式進(jìn)行交流;一定要聽到對(duì)方的反饋意見;溝通不要等待,及時(shí)溝通是實(shí)現(xiàn)高效的前提。

1.3.2 分享學(xué)術(shù)思想 團(tuán)隊(duì)伙伴是為了同一個(gè)項(xiàng)目的研究者,是直接參與項(xiàng)目的執(zhí)行者,伙伴們?nèi)绻麅H僅是機(jī)械地完成指令,長(zhǎng)久將失去繼續(xù)前行的動(dòng)力。所以經(jīng)常與同伴進(jìn)行探討式的分享,參加實(shí)驗(yàn)室的學(xué)術(shù)活動(dòng),是一個(gè)很好的解決方式。

1.3.3 充分體現(xiàn)參與者的價(jià)值 團(tuán)隊(duì)中有明確的分工目標(biāo),并有預(yù)期確定的價(jià)值,任何一個(gè)分工都是有意義的,這需要明確告知每一位參與者。明確的價(jià)值目標(biāo),才能夠讓參與者為這個(gè)目標(biāo)而努力,并圓滿完成任務(wù)。

1.4 多渠道積累研究背景知識(shí)

研究背景知識(shí)的匱乏,是醫(yī)學(xué)本科生參與科研的一個(gè)障礙,長(zhǎng)時(shí)間的基礎(chǔ)知識(shí)缺乏會(huì)阻礙學(xué)生融入科研的步伐,最終將把學(xué)生隔離于科學(xué)研究之外。由于醫(yī)學(xué)本科生能夠用于研究的時(shí)間有限,他們很難全部投入到科學(xué)研究當(dāng)中,并且也不具備足夠的基礎(chǔ)知識(shí)來(lái)消化專業(yè)性較強(qiáng)的研究背景知識(shí)。針對(duì)這樣的情況,采取提升學(xué)生興趣、從各個(gè)角度逐步滲透研究背景知識(shí)的辦法是行之有效的。比如,按時(shí)按質(zhì)按量參加實(shí)驗(yàn)室舉行的實(shí)驗(yàn)室例會(huì)、實(shí)驗(yàn)進(jìn)展報(bào)告、研究生答辯、研究生開題報(bào)告等。此外,還需要積極參加公開的學(xué)術(shù)活動(dòng),比如各類講座等等。這些講座和實(shí)驗(yàn)室的學(xué)術(shù)活動(dòng),都可以作為知識(shí)的來(lái)源,對(duì)補(bǔ)充研究相關(guān)知識(shí)至關(guān)重要。

1.5 堅(jiān)持文獻(xiàn)閱讀,培養(yǎng)批判性思維

這是醫(yī)學(xué)本科生早期接觸科研中最重要、最值得關(guān)注的一個(gè)方面。文獻(xiàn)的積累對(duì)于科學(xué)研究來(lái)說是巨人的肩膀,是靈感的搖籃。閱讀文獻(xiàn)不僅是積累知識(shí)的手段,更是培養(yǎng)批判性思維的有效途徑。而批判性思維的培養(yǎng)恰恰是創(chuàng)新思維培養(yǎng)的必要基礎(chǔ)和重要內(nèi)涵[2]。本科生首次閱讀文獻(xiàn),特別是英文文獻(xiàn)無(wú)異于讀“天書”,要讀很多遍才能明白其中的含義,這就需要指導(dǎo)老師的精心和耐心。精心為學(xué)生挑選每1篇文獻(xiàn),由簡(jiǎn)及難、從宏觀到微觀、由母語(yǔ)到英文。耐心等候?qū)W生長(zhǎng)時(shí)間的閱讀,緩慢的進(jìn)步。文獻(xiàn)閱讀貴在堅(jiān)持,為了確保整個(gè)實(shí)驗(yàn)室文獻(xiàn)閱讀習(xí)慣的持續(xù)性,而又避免閱讀文獻(xiàn)與專業(yè)課程學(xué)習(xí)的沖突,課題組在開學(xué)時(shí)就排出了整個(gè)學(xué)期學(xué)生閱讀文獻(xiàn)的順序,提前1周閱讀者將文獻(xiàn)分享給其他同學(xué),每周末1～2個(gè)學(xué)生匯報(bào)文獻(xiàn)。文獻(xiàn)閱讀的初期,只要求學(xué)生能夠讀懂;到了中期,要求學(xué)生要能夠總結(jié)文獻(xiàn)的內(nèi)容,把文獻(xiàn)的基本研究思路表達(dá)出來(lái);后期則需要他們用批判的、反思的眼光來(lái)看文獻(xiàn),指出文章中的不足,這樣學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)和研究能力也就自然提高了。目前的研究認(rèn)為,培養(yǎng)條件對(duì)批判性思維能力培養(yǎng)效果的預(yù)測(cè)力最強(qiáng)[3]。因此,早期讓醫(yī)學(xué)本科生接觸科研,堅(jiān)持閱讀文獻(xiàn),有利于其批判性思維的養(yǎng)成。

1.6 科學(xué)的激勵(lì)機(jī)制

鼓勵(lì)和賞識(shí)在人才培養(yǎng)中發(fā)揮著重要的作用。隨著國(guó)家創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)施和推進(jìn),關(guān)于本科生參與課外科研活動(dòng)的競(jìng)賽越來(lái)越多,從國(guó)家層面的“挑戰(zhàn)杯”,到學(xué)校層面的“科技節(jié)”,這些競(jìng)賽為學(xué)生們提供了展示的舞臺(tái),也為他們的工作提供了被社會(huì)認(rèn)同的機(jī)會(huì)。我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)院也對(duì)每年的大學(xué)生創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新計(jì)劃進(jìn)行評(píng)獎(jiǎng),極大的鼓舞了學(xué)生的積極性。此外,我們還開展諸如文獻(xiàn)閱讀競(jìng)賽等各種方式的比賽和評(píng)獎(jiǎng),從各個(gè)方面激勵(lì)學(xué)生提高自己,這對(duì)激發(fā)學(xué)生們的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力來(lái)說十分重要。

科研課題的設(shè)計(jì)是一個(gè)厚積薄發(fā)的過程,對(duì)于低年級(jí)醫(yī)學(xué)本科生來(lái)說,專業(yè)知識(shí)有限,開始課題的立意主要來(lái)源于教師的思路,或是教師課題的一部分。而通過上述6個(gè)方面措施的培養(yǎng)和訓(xùn)練后,學(xué)生會(huì)結(jié)合自己的專業(yè)知識(shí)和感興趣的方向,查閱文獻(xiàn),用辯證的思想分析、論證問題的可行性,最后提出立項(xiàng)依據(jù)和課題實(shí)施方案。近10年來(lái),我們指導(dǎo)低年級(jí)本科生順利完成了3項(xiàng)國(guó)家級(jí)、5項(xiàng)省級(jí)和12項(xiàng)校級(jí)大學(xué)生自主創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。本科生第一作者發(fā)表SCI收錄論文2篇,核心期刊論文4篇;獲“云南省大中專學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技節(jié)”比賽二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng);獲校級(jí)“大學(xué)生科技節(jié)暨大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽”一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、優(yōu)秀獎(jiǎng)3項(xiàng);獲得實(shí)用新型專利6項(xiàng);培養(yǎng)本科生66名,其中,56名學(xué)生考取研究生,取得了較為豐碩的成果(見表1)。

表1 2009～2017年本科生創(chuàng)新性項(xiàng)目立項(xiàng)及研究成果

2 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生科研能力的預(yù)期效果

2.1 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力

終身學(xué)習(xí)是21世紀(jì)醫(yī)務(wù)工作者適應(yīng)其職業(yè)生涯的最主要的武器[4]。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力,關(guān)鍵在于培養(yǎng)他們終身學(xué)習(xí)的意識(shí)?？茖W(xué)研究不僅是一個(gè)創(chuàng)造知識(shí)的過程,而且是一個(gè)以學(xué)習(xí)為前提的創(chuàng)造過程。在醫(yī)學(xué)生接觸科研時(shí)要求其主動(dòng)了解研究動(dòng)態(tài),這就對(duì)利用信息技術(shù)查閱資料的能力提出了較高的要求,促使或者迫使其主動(dòng)查閱資料進(jìn)行學(xué)習(xí)。此外,在研究中需要學(xué)習(xí)和使用到各種課堂上從未接觸過的研究方法、技術(shù)及專業(yè)軟件分析,將使學(xué)生的學(xué)習(xí)能力得到極大的拓展。因此,通過大學(xué)生創(chuàng)新性研究,可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生有意識(shí)地不斷更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu),不斷地學(xué)習(xí)和掌握各種科研方法和技能,從而保證將來(lái)自己職業(yè)能力的適應(yīng)性。

2.2 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的思辨能力

思辨能力是體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的智商和情商的深層次的核心能力[5]。參與科研活動(dòng)前,大多數(shù)學(xué)生以學(xué)到知識(shí)和技能為目的,而在參與科研的過程中,具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S、持之以恒的毅力以及良好的習(xí)慣才是培養(yǎng)學(xué)生更重要的方面。研究中“失敗”是最常見的現(xiàn)象,在對(duì)這些失敗進(jìn)行總結(jié)的時(shí)侯,學(xué)生們需要互相討論甚至辯駁,需要上網(wǎng)查閱大量資料從理論、計(jì)算、實(shí)際操作等多角度進(jìn)行分析、推理、判斷,在這一過程中逐漸培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力。簡(jiǎn)而言之,通過大學(xué)生創(chuàng)新性研究,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生能層次分明、條理清楚分析科學(xué)問題,清楚準(zhǔn)確、明白有力說明科學(xué)問題,即是思辨能力。

2.3 提高了醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)

醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中需要掌握的知識(shí)絕大多數(shù)都和實(shí)驗(yàn)息息相關(guān)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)不僅是醫(yī)學(xué)生掌握理論知識(shí)、鍛煉動(dòng)手能力的必要手段,也是生物醫(yī)學(xué)發(fā)展的必經(jīng)之路。因此,醫(yī)學(xué)生在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)出來(lái)的態(tài)度,是科學(xué)素養(yǎng)與人文精神相統(tǒng)一的重要體現(xiàn)[6]。精密的科研實(shí)踐不僅可以提高醫(yī)學(xué)生的操作能力,也有助于培養(yǎng)學(xué)生敬畏生命,善待動(dòng)物,樹立正確的生命倫理觀,引導(dǎo)學(xué)生更認(rèn)真對(duì)待動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課,尊重動(dòng)物的生命價(jià)值,創(chuàng)造和諧的人與動(dòng)物生存空間[7]。

科研能力已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)不可缺少的一方面。如何在傳統(tǒng)課程體系之余加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)培養(yǎng)就成為我國(guó)目前醫(yī)學(xué)教育面臨的問題之一。醫(yī)學(xué)生專業(yè)課程繁重,課余時(shí)間相對(duì)較少;科研工作的時(shí)間不固定,有時(shí)科研會(huì)與學(xué)生上課甚至考試的時(shí)間相沖突;相關(guān)專業(yè)知識(shí)薄弱,如何激發(fā)他們的思路和靈感。這些問題在低年級(jí)本科生創(chuàng)新培養(yǎng)中更為突出。課題組近10年來(lái)積極探索低年級(jí)醫(yī)學(xué)生早期接觸科研的途徑和切實(shí)有效的方法,希望對(duì)充分實(shí)現(xiàn)科學(xué)研究在人才培養(yǎng)中的載體功能,落實(shí)科學(xué)研究在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的作用有所幫助。