莊亞芳

[摘要] 目的 探討健康教育在妊娠糖尿病護(hù)理中的效果并進(jìn)行觀察。 方法 將2016年5月—2017年5月期間在該院接受治療的80例妊娠糖尿病患者納入此次研究作為研究對(duì)象，根據(jù)其護(hù)理方法的不同隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育干預(yù)，對(duì)比兩組患者臨床應(yīng)用效果。 結(jié)果 研究組空腹血糖及餐后2 h血糖指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)理滿(mǎn)意度、疾病健康知識(shí)掌握情況及依從性均高于高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 妊娠糖尿病患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育干預(yù)，在有效血糖指數(shù)的同時(shí)，提高了患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度、疾病知識(shí)掌握情況及依從性，在臨床中應(yīng)當(dāng)廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 健康教育；妊娠糖尿病；護(hù)理；效果；觀察

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）06（b）-0126-02

妊娠糖尿病在臨床中屬于常見(jiàn)且多發(fā)的妊娠期并發(fā)癥之一。妊娠孕婦在妊娠之前并沒(méi)有糖尿病或糖耐量異常情況，而在其妊娠之后首次發(fā)生糖尿病癥狀或耐糖量發(fā)生異常[1]。相關(guān)臨床研究提示，妊娠糖尿病的發(fā)病率占5%，并且隨著最近我國(guó)居民生活方式和飲食習(xí)慣的改變，妊娠糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。妊娠糖尿病主要出現(xiàn)在妊娠中晚期階段，其癥狀主要表現(xiàn)為空腹血糖水平較低，而餐后血糖水平較高等癥狀，并且極易出現(xiàn)腎形糖尿病等臨床癥狀[2]。該院此次為探討健康教育在妊娠糖尿病護(hù)理中應(yīng)用效果，對(duì)2016年5月—2017年5月收治的40例妊娠糖尿病患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育干預(yù)，現(xiàn)將研究經(jīng)過(guò)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將80例在該院接受治療的妊娠糖尿病患者納入此次研究作為研究對(duì)象，根據(jù)其護(hù)理方法的不同隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和研究組患者各40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者通過(guò)臨床診斷均符合妊娠糖尿病確診標(biāo)準(zhǔn)、知情同意此次研究工作并簽署相關(guān)知情文件。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤、自身免疫系統(tǒng)障礙、血液循環(huán)系統(tǒng)疾病、精神思維混亂，無(wú)法正常交流和溝通、非自愿性參與該院此次研究工作。對(duì)照組年齡22～34歲，平均年齡（26.5±1.5）歲，孕周23～32周，平均孕周（26.2±1.3）周，研究組年齡23～35歲，平均年齡（27.6±1.4）歲，孕周23～33周，平均孕周（26.8±1.2）周。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且經(jīng)過(guò)該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)審核。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 患者給予常規(guī)護(hù)理方法干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員給予本組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和健康宣教，叮囑其遵照醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)臨床治療[3]。

1.2.2 研究組 患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育干預(yù)，該組患者常規(guī)護(hù)理方法同對(duì)照組一致。健康教育干預(yù)內(nèi)容如下：①待患者入院治療之后，醫(yī)護(hù)人員要同患者及親屬進(jìn)行主動(dòng)溝通交流，對(duì)患者基本情況進(jìn)行聯(lián)系，并根據(jù)其疾病實(shí)際情況制定出有針對(duì)性的健康宣教方案，通過(guò)使用多種健康宣教方法，比如組織專(zhuān)題知識(shí)講座、視頻、多媒體、營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)院、社區(qū)及網(wǎng)絡(luò)相互結(jié)合等，增加患者所能掌握信息的覆蓋面，提高其接受度[4]。②健康教育內(nèi)容必須要全面完整，主要包括妊娠糖尿病發(fā)病原因、疾病機(jī)制、對(duì)胎兒及母體影響、患者患病之后機(jī)體相關(guān)表現(xiàn)、患者患病時(shí)特點(diǎn)、臨床治療方法等等、醫(yī)護(hù)人員要對(duì)指導(dǎo)并教會(huì)患者掌握日常生活中關(guān)于疾病的相關(guān)防范方法。另外，醫(yī)護(hù)人員還要為患者將可能引發(fā)的相關(guān)并發(fā)癥和緊急處理方法進(jìn)行介紹[5]。③指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，根據(jù)患者疾病實(shí)際情況和體征情況，科學(xué)合理的制定好患者每日飲食計(jì)劃，叮囑患者要少食多餐，食物上做到合理科學(xué)搭配，飲食要以含糖量較低的食物為主，保證患者有足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入，盡量不吃或者少吃含糖量高食物，還有嚴(yán)禁使用辛辣等刺激性強(qiáng)食物[6]。④指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)血糖自我監(jiān)測(cè)，為其將對(duì)血糖值有影響的因素和注意事項(xiàng)進(jìn)行講解。支持并鼓勵(lì)患者根據(jù)自身實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜焉锲谶\(yùn)動(dòng)鍛煉，運(yùn)動(dòng)量不可劇烈，不可勞累過(guò)度，以輕微出汗為宜，運(yùn)動(dòng)鍛煉方式以簡(jiǎn)單、方便為宜，妊娠糖尿病患者在進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)，要有醫(yī)護(hù)人員或患者家屬?gòu)呐耘阃?，切記不可空腹進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。⑤患者的心理護(hù)理干預(yù)[7]。妊娠糖尿病患者一旦確診之后，因?yàn)閾?dān)心疾病會(huì)對(duì)分娩產(chǎn)生影響和擔(dān)心疾病對(duì)胎兒的相關(guān)影響，患者會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼不安等不良心理情緒。因此，醫(yī)護(hù)人員要密切對(duì)患者的心理變化，主動(dòng)同患者進(jìn)行真誠(chéng)溝通交流，多給予患者鼓勵(lì)，讓其保持樂(lè)觀情緒去面對(duì)疾病[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者不同護(hù)理方式的應(yīng)用效果和血糖改善情況。應(yīng)用效果評(píng)價(jià)使用該院自制問(wèn)卷對(duì)兩組患者從疾病健康知識(shí)掌握情況、護(hù)理工作滿(mǎn)意度及依從性3方面進(jìn)行調(diào)查：疾病健康知識(shí)掌握情況總分100分，80分以上為合格，79分及以下為不合格；護(hù)理工作滿(mǎn)意度以滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意進(jìn)行評(píng)價(jià)；依從性評(píng)價(jià)以依從和不依從進(jìn)行評(píng)價(jià)。血糖改善情況從空腹血糖和餐后2 h血糖進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。其中計(jì)量資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖改善情況對(duì)比

研究組空腹血糖及餐后2 h血糖指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不同護(hù)理干預(yù)方式應(yīng)用效果對(duì)比

研究組護(hù)理滿(mǎn)意度、疾病健康知識(shí)掌握情況及依從性均高于高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

妊娠糖尿病屬于高危妊娠癥中最為嚴(yán)重的一種，妊娠糖尿病患者如果沒(méi)有給與其必要的有效干預(yù)措施，會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生流產(chǎn)、妊娠高血壓疾病、流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒畸形等多種并發(fā)癥情況發(fā)生，患者血糖水平發(fā)生變化之后，就會(huì)導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒情況發(fā)生，在給母體帶來(lái)影響的同時(shí)也會(huì)給胎兒帶來(lái)同意的不良影響[9]。

妊娠糖尿病臨床治療過(guò)程中，治療復(fù)雜且有一定的難度，而且治療效果往往有很強(qiáng)的局限性，極易受到外界各種因素影響，所以在患者臨床治療期間，需要其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。該院此次研究，給予妊娠糖尿病患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育干預(yù)，研究結(jié)果顯示，兩組患者血糖改善情況對(duì)比、研究組空腹血糖及餐后2 h血糖指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），研究結(jié)果充分證實(shí)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育干預(yù)能夠有效改善患者的血糖水平，對(duì)疾病健康知識(shí)掌握情況、對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度及依從性方面都要明顯高于使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者（P<0.05）。對(duì)其原因進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)健康教育干預(yù)方法的實(shí)施能夠有效提升患者及其家屬對(duì)疾病健康知識(shí)認(rèn)知和掌握，提升患者依從性讓其能夠積極主動(dòng)配合臨床治療和護(hù)理工作的開(kāi)展，讓患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度提高[10]。

綜上所述，妊娠糖尿病患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育干預(yù)，在有效血糖指數(shù)的同時(shí)，提高了患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度、疾病知識(shí)掌握情況及依從性，在臨床中應(yīng)當(dāng)廣泛應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-03-19）