蔣輝

【摘 要】歸納癌病的概念，分析其體陰用陽(yáng)的生理特性，總結(jié)出治療方法，提出治療大綱。針對(duì)用陽(yáng)，以五味消毒飲為主方治療。針對(duì)體陰，以四逆散為主方治療。并調(diào)節(jié)臟腑陰陽(yáng)，辨證施治使其自身達(dá)到陰平陽(yáng)秘，抵御癌邪。

【關(guān)鍵詞】癌病；體陰用陽(yáng)；治法思路

[Abstract] The concept of carcinomatosis was summed up， the physiological characteristics of the body Yin with Yang were analyzed， the treatment method was summarised， and the outline of treatment was put forward.In view of the use of Yang， the five flavor disinfection drink is the main treatment.In view of the body Yin， the treatment was treated with four converse powder.And the regulation of differentiation between yin and Yang， make its reach Yin Pingyang Peru， evil resist cancer.

[Key words] cancer； body Yin Yang； treatment method

【中圖分類號(hào)】R273 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--02

1 癌病的概念

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腫瘤的定義是指機(jī)體在各種致瘤因子作用下，細(xì)胞失去控制而異常增生，局部組織細(xì)胞自主性過(guò)度生長(zhǎng)所形成的新生物，由于這種新生物多呈占位性塊狀突起，也稱贅生物，有良性腫瘤和惡性腫瘤之分[1]。而中醫(yī)癌病，是多種惡性腫瘤的總稱，以臟腑組織發(fā)生異常增生為其基本特征。臨床表現(xiàn)為腫塊逐步增大，表面高低不平，質(zhì)地堅(jiān)硬，不時(shí)感到疼痛，發(fā)熱，并常伴隨食欲減退，疲乏，體重逐漸減輕等全身癥狀。

2 癌病的生理特性

癌病的臨床表現(xiàn)有以下特點(diǎn)：生長(zhǎng)迅速；與周?chē)M織粘連，觸之不易移動(dòng)；邊界不清；容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療后易復(fù)發(fā)；早期即可能有低熱、納差、體重減輕、晚期可出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦、貧血、發(fā)熱等；如不及時(shí)治療，可導(dǎo)致死亡。

2.1 癌病“體”屬陰 《內(nèi)經(jīng)知要》[2]卷上，第二陰陽(yáng)，記載陰成形。注釋為陰有質(zhì)，故成形?！鹅`素節(jié)注類編》卷二，陰陽(yáng)臟腑總論之經(jīng)解之陰陽(yáng)清濁各從其部，記載陰成形，陰從天降為雨?！端貑?wèn)經(jīng)注節(jié)解》[3]之內(nèi)篇，卷之一的陰陽(yáng)應(yīng)象大論對(duì)于陰成形，解釋為形者血肉之所成，陰主血，故云成形。在中國(guó)文化中，“體”指形體，形質(zhì)。當(dāng)精氣降入，凝聚成為有形可征的實(shí)體的過(guò)程，我們可以理解為“陰成形”，而癌病的形質(zhì)是局部組織增生所形成的占位性塊狀突起，或稱贅生物，筆者認(rèn)為可將其歸為陰的性質(zhì)。

2.2 癌病“用”屬陽(yáng) 細(xì)胞受到非致死性的DNA損害后，激活原癌基因或（和）滅活腫瘤的抑制基因被激活，加上凋亡調(diào)節(jié)基因和（或）DNA修復(fù)基因的改變，使細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。被轉(zhuǎn)化的細(xì)胞可先呈多克隆性增生，經(jīng)過(guò)一個(gè)漫長(zhǎng)的多階段演進(jìn)過(guò)程，其中某個(gè)克隆相對(duì)無(wú)限制擴(kuò)增，通過(guò)附加突變，選擇性形成不同特點(diǎn)的亞克隆，從而獲得浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移能力，形成癌病。“用”可以指施行，作用?？梢?jiàn)，癌病“施行”，“發(fā)生作用”時(shí)，細(xì)胞克隆無(wú)限制增加，并有突變，分裂快速，其生長(zhǎng)呈侵襲性，易發(fā)生浸潤(rùn)與轉(zhuǎn)移，代謝旺盛，符合中醫(yī)凡是運(yùn)動(dòng)的，上升的，溫煦的、推動(dòng)的歸屬于陽(yáng)的特點(diǎn)，筆者認(rèn)為其“用”為陽(yáng)。

3 癌病的治療

3.1 五味消毒飲以抑制“用”陽(yáng) 針對(duì)癌病“用”陽(yáng)的特點(diǎn)，筆者習(xí)用“五味消毒飲”加減給予治療，以寒抑制其陽(yáng)之性。因寒主收引，以苦寒抑制其快速生長(zhǎng)，讓其處于低水平或停止發(fā)展?fàn)顟B(tài)。其組成藥物全為苦寒之品，如冬季寒冷的情況之下，萬(wàn)物收藏，活動(dòng)減少，新陳代謝極低，這樣就可以減少或阻止癌病細(xì)胞的生長(zhǎng)與復(fù)制，減少擴(kuò)散，以期癌病細(xì)胞與正常細(xì)胞共存，提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命。“五味消毒飲”具有清熱消散，療瘡解毒等功效。其主治初起疔瘡，惡寒發(fā)熱，堅(jiān)硬根深，如鐵釘狀，表現(xiàn)出癰瘍癤腫，熱痛紅腫，苔黃舌紅，脈數(shù)。此方首見(jiàn)于《醫(yī)宗金鑒外科心法要訣》[4]，為清熱消毒的代表方，這里用作清解癌病陽(yáng)毒基本方。因本方由五味藥物金銀花、蒲公英、紫花地丁、野菊花、紫背天葵子組成，均有消癰解毒的功效，故稱為“五味消毒飲”。其中金銀花甘寒，歸心肺胃經(jīng)，具有清熱解毒，疏散風(fēng)熱功效，癌病患者邪正交爭(zhēng)之時(shí)，往往有發(fā)熱的表現(xiàn)，以金銀花可清其熱，甘寒養(yǎng)陰，更可防止熱盛傷陰。蒲公英苦甘寒，歸肝胃經(jīng)，具有清熱解毒、消腫散結(jié)、利尿通淋的功效。癌病細(xì)胞與正常細(xì)胞生長(zhǎng)速度有別，多形成有形腫塊，蒲公英可消腫散結(jié)。紫花地丁苦辛寒，歸心、肝經(jīng)。具有清熱解毒，涼血消腫功效。野菊花苦辛微寒，歸肝、心經(jīng)。具有清熱解毒，瀉火平肝之效。紫背天葵子甘苦寒，歸肝胃經(jīng)。具有清熱解毒，消腫散結(jié)之效。紫花地丁、野菊花、紫背天葵子三味中藥可輔助金銀花和蒲公英清解癌毒，消除有形之癥塊。方中金銀花、野菊花，清熱解毒散結(jié)，金銀花入肺胃，可解中上焦之熱毒，野菊花入肝經(jīng)，專清肝膽之火，二藥相配，善清氣分熱結(jié)；蒲公英、紫花地丁均具清熱解毒之功，為癰瘡疔毒之要藥；蒲公英兼能利水通淋，瀉下焦之濕熱，與紫花地丁相配，善清血分之熱結(jié)；紫背天葵能入三焦，善除三焦之火。五藥以純陰之品，制約“用”陽(yáng)。

3.2 四逆湯溫陽(yáng)以消陰翳 當(dāng)癌病受到控制或穩(wěn)定之后，只是依靠寒涼抑制其發(fā)展，其有形之體終不可消除，針對(duì)其“體”陰的特點(diǎn)，當(dāng)采用溫散之法。機(jī)體“陽(yáng)化氣”不及，導(dǎo)致“陰成形”太過(guò)，腫塊長(zhǎng)留體內(nèi)，逐漸增長(zhǎng)，它會(huì)消耗機(jī)體攝入的大量水谷精氣。人體已處于陽(yáng)虛陰盛的狀態(tài)。腫瘤本質(zhì)是陽(yáng)化氣不足、陰寒積聚，治療當(dāng)重視陽(yáng)氣，扶陽(yáng)以抑陰，針對(duì)有形癌體，溫而散之。治療中應(yīng)重視“陽(yáng)化氣，陰成形”平衡，保護(hù)人體之“陽(yáng)”，扶助“陽(yáng)化氣”不及，抑制“陰成形”太過(guò)，通過(guò)助陽(yáng)化氣，促使“陽(yáng)化氣”功能正常進(jìn)行，維持正常形質(zhì)體液形成，使機(jī)體陽(yáng)氣相對(duì)旺盛，加強(qiáng)“陽(yáng)化氣”功能，將日久所積累的陰寒、聚集、淤滯之“陰成形”之穢濁物得以正常氣化，逐漸溫化而減少、縮小或者消除，筆者采用溫散之法，常用四逆湯。制附子，30克（先煎半小時(shí)），干姜20克為起始量。據(jù)體質(zhì)及受藥情況逐步增量。方中附子辛甘大熱，走而不守，能溫腎壯陽(yáng)以袪寒救逆，并能通行十二經(jīng)，振奮一身之陽(yáng)，生用則逐陰回陽(yáng)之功更捷，是為君藥；干姜辛溫，守而不走，溫中散寒，助陽(yáng)通脈。附子得干姜其“走”之性可減，瞬間生陽(yáng)于烏有之鄉(xiāng)。與附子相配，可增強(qiáng)回陽(yáng)之功，是為臣藥；甘草甘緩，和中緩急，溫養(yǎng)陽(yáng)氣，并能緩和姜附燥熱之性，是為佐藥。三藥合用，功專效宏，可以奏增強(qiáng)人體陽(yáng)化氣之效，抑制陰成形。

3.3 調(diào)節(jié)臟腑陰陽(yáng) 外因通過(guò)內(nèi)因起作用，內(nèi)因才決定著物質(zhì)的變化。通過(guò)寒涼之藥抑制癌毒的陽(yáng)，辛溫之品溫散其陰。這是從外治療癌毒，與此同時(shí)，可調(diào)整機(jī)體自身陰陽(yáng)，扶助正氣，從內(nèi)抵御癌邪。根據(jù)癌病部位，配合臟腑辨證，根據(jù)臟腑自身的生理特點(diǎn)，及生理功能，以恢復(fù)臟腑自身氣機(jī)。它的升降出入正常，使其陰陽(yáng)調(diào)和，陰平陽(yáng)秘，該臟腑的小天地回歸至常態(tài)。其與病邪作斗爭(zhēng)能力也就自然增強(qiáng)。如胃癌，因胃喜潤(rùn)勿燥，主受盛與傳化水谷。則合以益胃湯、木香檳榔丸。

3.4 結(jié)合辯證論治 辨證論治為中醫(yī)治病主要特征。對(duì)于癌病的治療也當(dāng)遵守此圭臬。癌病產(chǎn)生的病機(jī)多種多樣，有濕濁、氣滯、痰凝、熱毒、血淤等。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，望聞問(wèn)切，四診合參，歸納病機(jī)，得出治法，遣方用藥，有的放矢，方專效宏。如肺癌患者咳嗽，咯痰、痰中帶血、胸痛、消瘦、手足心熱、潮熱、盜汗、口苦、咽干，舌質(zhì)紅，苔少或無(wú)，脈細(xì)數(shù)?？赊q證為肺陰虧虛證。筆者會(huì)在此基礎(chǔ)上，合以沙參麥冬湯。

3.5 加減用藥 根據(jù)臨床辯證，可適當(dāng)配以據(jù)現(xiàn)代研究具有抑制或抵抗腫瘤細(xì)胞的藥物，例如夏枯草、貓爪草、半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草、鐵樹(shù)葉、重樓、喜樹(shù)果、生牡蠣、三棱、莪術(shù)、斑蝥、浙貝母、甲珠、全蝎、蜈蚣、海藻、昆布、山慈姑、黃藥子等。

癌病是多種惡性腫瘤的總稱。其生理特性可概括為體陰用陽(yáng)，以五味消毒飲治療“用陽(yáng)”，以四逆湯治療“體陰”。結(jié)合辯證論治，力圖恢復(fù)機(jī)體陰陽(yáng)平衡。配合抑制或抵抗癌毒的特殊中藥，以增強(qiáng)治療癌病的效用。

參考文獻(xiàn)

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