○北京醫(yī)院 楊明

群眾對血壓的認(rèn)知多停留在血壓升高會帶來的頭痛、頭暈等癥狀，其實，高血壓最主要的危害是對心、腦、腎等器官的損害，這是發(fā)生冠心病、心肌梗死、腦血管病及終末期腎衰竭等最重要的危險因素。

很多人容易忽視清晨血壓

高血壓患者對于血壓的管理是極其重要的，而控制血壓的關(guān)鍵在于需要很好地了解自己的血壓變化。

一般建議測量清晨血壓：在起床后1小時之內(nèi)、排尿后、早餐前（如果正服用降壓藥，那么在服藥之前進(jìn)行。原因有以下3點：①清晨血壓易升高。由于清晨激素水平的變化，降壓藥物療效的減弱，夜間血容量的變化等原因，使得清晨血壓通常是人體一天血壓的峰值。②清晨血壓易被忽視。大家更重視的是診室血壓，或服藥后測量血壓，往往對清晨血壓不夠重視。③清晨血壓控制不佳，易發(fā)生心腦血管事件。流行病學(xué)資料顯示，清晨時段出現(xiàn)腦卒中、猝死的比例最高。

了解血壓是控制好清晨血壓的關(guān)鍵。在家測量血壓者，也可以早（起床后）、晚（上床睡覺前）分別測量2～3次，每次間隔1分鐘，取平均值。因為通常早晨血壓較高，晚上血壓偏低，這樣可能測量到一個人的最高和最低血壓，可對個人血壓有一個全面的了解。

對于初診高血壓患者，血壓控制不好的患者，建議在就診前連續(xù)測量5～7天。對于血壓控制良好者，可每周測1天。

采用上臂式血壓計進(jìn)行家庭測量血壓或者在診室測量，應(yīng)選擇與使用者匹配的袖帶，被測量者在有靠背的椅子座位上休息至少5分鐘。測量時，捆綁袖帶的上臂與心臟處于同一水平。測量后及時記錄日期、時間、收縮壓、舒張壓和脈搏等。

量血壓，袖帶太松太緊都不行

影響血壓的因素有很多，平時對測量血壓準(zhǔn)確度影響較大的是姿勢。站立時，血壓高于坐姿血壓，而坐著時的血壓又高于平躺時的血壓。一般推薦坐式測量上臂血壓。

建議測血壓時應(yīng)盡量脫去上臂衣服或保證衣物厚度＜0.5厘米。袖帶下緣綁在肘窩上方2厘米，以能塞進(jìn)去2個指頭為宜。袖帶綁得緊，測的血壓值偏低；綁得松，測的血壓值偏高。