金存軒

【摘 要】 新時(shí)期下，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展具有相當(dāng)重要的意義，本文針對(duì)之一情況，通過(guò)對(duì)我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前在會(huì)計(jì)內(nèi)部控制上存在的問(wèn)題與解決對(duì)策進(jìn)行了一定的討論，以期為我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展提供一些幫助。

【關(guān)鍵詞】 會(huì)計(jì) 內(nèi)部控制 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 應(yīng)用

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制概述

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制涵義。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制建立可以為其內(nèi)部管控給予合理有效的管控，樹(shù)立科學(xué)明確的規(guī)章制度，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理有理可依，有據(jù)可查。新時(shí)期下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要順應(yīng)時(shí)代的潮流，緊跟改革的步伐，發(fā)展現(xiàn)代化的先進(jìn)運(yùn)營(yíng)理念，解決以往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理運(yùn)營(yíng)方面的問(wèn)題與不足，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制的完善與革新力度，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理工作正常進(jìn)行提供有力保障，在維持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部控制運(yùn)營(yíng)質(zhì)量的同時(shí)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平與工作效率。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制要注意以下幾點(diǎn)，要做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部狀況研究；要做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；要做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)營(yíng)狀態(tài)管理；要做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資源共享；要做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制。

2、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理意義。當(dāng)前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制管理是其日常管理中非常重要的一個(gè)組成部分，加強(qiáng)對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)內(nèi)部管理具有十分重要的意義。首先，一套完整合理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理模式可以有效的提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作水平與工作質(zhì)量，可以是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部職工各司其職，是全體員工明確責(zé)任，同時(shí)也能通過(guò)內(nèi)部監(jiān)管給予全體員工一定的鞭策，確保工作的順利進(jìn)行；其次，一套完整合理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理模式可以使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備更強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，合理有效的規(guī)避經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，此外，也可以使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)穩(wěn)固，增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的市場(chǎng)經(jīng)真理；最后，一套完整合理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理模式可以嚴(yán)格把控鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部的清正廉潔，減少徇私舞弊的可能，在促進(jìn)發(fā)展的同時(shí)有效降低了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生部門的損失。

二、會(huì)計(jì)內(nèi)部控制在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生應(yīng)用過(guò)程面臨問(wèn)題

1、內(nèi)控意識(shí)不足，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制執(zhí)行力不足。我國(guó)目前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在日常經(jīng)營(yíng)中更看重其經(jīng)濟(jì)利益，對(duì)于財(cái)務(wù)工作的關(guān)注點(diǎn)更是主要放在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政收入這一塊，認(rèn)為提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療收入才是關(guān)鍵，而對(duì)于財(cái)政管理與會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的重要程度卻認(rèn)識(shí)不高，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)工作重心偏移，進(jìn)而影響到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)部門的工作效率。在這一觀念的驅(qū)使下，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)到基層員工都嚴(yán)重忽視了會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的重要性，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作從意識(shí)到執(zhí)行都得不到有效保障，使其失去了本來(lái)的作用。

2、分工不夠明確，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制瀕臨失控。我國(guó)的許多基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由于缺乏合理的管控，其內(nèi)部的財(cái)務(wù)工作人員魚(yú)龍混雜，專業(yè)技能水平與綜合素質(zhì)參差不齊，其中很多財(cái)務(wù)工作人員甚至根本不具備相關(guān)的從業(yè)資格證書(shū)，完全沒(méi)有從事財(cái)務(wù)工作的資質(zhì)。另外，目前我國(guó)的地方鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部控制混亂，造成了很大程度上的職能分工問(wèn)題，許多財(cái)務(wù)工作人員的職能與責(zé)任缺少界定，一部分經(jīng)常無(wú)事可做，而另一部分可能需要身兼數(shù)職，甚至既做會(huì)計(jì)工作又要肩負(fù)出納的使命，這種狀況下的工作效率根本無(wú)法得到保障。

3、運(yùn)行成本增加，制約會(huì)計(jì)內(nèi)部控制發(fā)展。以目前的狀況來(lái)看，我國(guó)許多基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在進(jìn)行會(huì)計(jì)內(nèi)部控制時(shí)，都沒(méi)有根據(jù)自身特點(diǎn)，采取合理有效的施行方法，從而導(dǎo)致了資源的大量浪費(fèi)，甚至反而限制了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理水平的進(jìn)步與發(fā)展。由于缺少相應(yīng)的監(jiān)管與把控，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)于會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的完成情況以及完成質(zhì)量無(wú)人問(wèn)究，只是流于形式，在資源被大量消耗的同時(shí)根本不能保證工作效率，進(jìn)而甚至?xí)?duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)營(yíng)造成很大的風(fēng)險(xiǎn)隱患，如果這些風(fēng)險(xiǎn)隱患得不到及時(shí)有效的處理，勢(shì)必會(huì)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院造成一定的經(jīng)濟(jì)損失。

三、加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的應(yīng)用策略

1、提高內(nèi)控意識(shí)，加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)部制度執(zhí)行。我國(guó)絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生部門的單位領(lǐng)導(dǎo)層的專業(yè)背景皆是醫(yī)療相關(guān)的，而對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制專業(yè)的相關(guān)知識(shí)水平較為欠缺，同時(shí)也不具備應(yīng)有的管理素質(zhì)，致使這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理人員對(duì)內(nèi)部控制缺乏意識(shí)，導(dǎo)致了會(huì)計(jì)內(nèi)部控制執(zhí)行力的不足。要想提高我國(guó)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)內(nèi)控意識(shí)，就必須要加強(qiáng)我國(guó)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的執(zhí)行力度。要從思想根源出發(fā)，責(zé)令鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)與廣大職工參與學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的相關(guān)理論知識(shí)，提供其對(duì)于會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的認(rèn)識(shí)。

2、合理設(shè)置會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)，促進(jìn)會(huì)計(jì)內(nèi)控應(yīng)用。我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前的崗位分配難以使各個(gè)職能單位間形成有效的制約作用，給徇私舞弊制造了可乘之機(jī)。我國(guó)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職權(quán)分割不到位，使得其會(huì)計(jì)內(nèi)部控制瀕臨失控的邊緣，長(zhǎng)此以往，必然會(huì)嚴(yán)重的影響到鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生部門的發(fā)展。鑒于此，我國(guó)的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)其內(nèi)部的財(cái)務(wù)部門進(jìn)行合理的職能分配，是會(huì)計(jì)人員的分工更加明確，同時(shí)要使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)部門的職工理清自身責(zé)任，并且這一過(guò)程必須要在一定的監(jiān)管之下進(jìn)行，使得各個(gè)部門及崗位之間形成很好的監(jiān)督作用。

3、創(chuàng)建適宜內(nèi)控系統(tǒng)，營(yíng)造良好內(nèi)控氛圍。我國(guó)的大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前采用的是先期大量制定會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的相關(guān)章程與執(zhí)行流程，并要求全體財(cái)政相關(guān)工作人員按章辦事，但是這一過(guò)程需要消耗大量的人力與物力，一定程度上增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制運(yùn)營(yíng)成本。因此相關(guān)部門應(yīng)該有針對(duì)性的為我國(guó)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生部門完善并出臺(tái)一系列的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作流程與辦法，使的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)部門的工作人員有章可據(jù)，按章辦事，在使其明確自身職能與責(zé)任范圍的同時(shí)，減少徇私舞弊、濫用職權(quán)事件的發(fā)生，確保我國(guó)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作效率與穩(wěn)步發(fā)展。

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