李靖華 姚子昂 鐘豐鷹 翟興 王蘋(píng)

[摘要] 半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，對(duì)《飲膳正要》的研究多以史料文獻(xiàn)和民族文化等方向?yàn)橹鳎蠖嗌婕八幧攀朝熀宛B(yǎng)生保健，而對(duì)其中醫(yī)學(xué)內(nèi)涵的挖掘研究卻較少。本文從《飲膳正要》的既有研究出發(fā)，在中醫(yī)學(xué)內(nèi)涵視角下，討論、思考并總結(jié)其中醫(yī)藥方面的研究成就，希望對(duì)挖掘民族中醫(yī)藥寶貴信息與促進(jìn)民族中醫(yī)藥發(fā)展起到積極作用。

[關(guān)鍵詞] 飲膳正要；中醫(yī)學(xué)內(nèi)涵；民族中醫(yī)藥；蒙醫(yī)學(xué)

[中圖分類號(hào)] R2-01 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2018）06（c）-0124-03

[Abstract] Throughout the past half century， the study about Yin Shang Zheng Yao is mainly based on historical data and ethnic culture， and the most of them involved medicated food， diet therapy and health care. There are few researches on the connotation of traditional Chinese medicine. This article bases on the present researches on Yin Shang Zheng Yao， and in the perspective of connotation of traditional Chinese medicine discusses， thinks and summarizes its achievements， that hopes to play a positive role to discovery precious information of ethnic traditional Chinese medicine and promote the development of ethnic traditional Chinese medicine.

[Key words] Yin Shan Zheng Yao； Connotation of traditional Chinese medicine； Ethnic traditional Chinese medicine； Mongolian medicine

元代是我國(guó)歷史上民族融合的重要時(shí)期，以漢蒙兩族為主的民族文化融合對(duì)后世產(chǎn)生了巨大影響，而這一時(shí)期由宮廷飲膳太醫(yī)忽思慧編寫(xiě)的營(yíng)養(yǎng)保健學(xué)專著——《飲膳正要》在研究元代文化和中醫(yī)史料等方面體現(xiàn)了極高的價(jià)值，它集蒙漢兩族醫(yī)學(xué)精華于一體，創(chuàng)造了蒙漢食療學(xué)相互交融、相互補(bǔ)充的典范。其書(shū)中對(duì)《內(nèi)經(jīng)》中“治未病”思想的繼承、對(duì)飲食禁忌的明確提出、重視脾胃氣機(jī)的思想，都具有高度的中醫(yī)學(xué)內(nèi)涵學(xué)術(shù)價(jià)值。同時(shí)，由于其獨(dú)特的歷史背景，蒙古族民族中醫(yī)學(xué)的許多特點(diǎn)也在其中有所體現(xiàn)，比如在重視飲食的中醫(yī)療法，多使用禽獸牛羊肉類和奶制品等。除此之外，本書(shū)還收錄了大量前代本草所沒(méi)有的具有蒙醫(yī)學(xué)特色的藥物，尤其還收錄了許多動(dòng)物類中藥材?！讹嬌耪肥俏覈?guó)乃至世界上現(xiàn)存最早的一部頗有價(jià)值的飲食衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)保健學(xué)專著，具有較高的學(xué)術(shù)價(jià)值和史料價(jià)值，對(duì)于研究我國(guó)的醫(yī)藥和蒙古民族的醫(yī)藥科技史具有重要的意義。以往研究大多是從營(yíng)養(yǎng)保健角度出發(fā)的，而對(duì)其中醫(yī)學(xué)內(nèi)涵的挖掘研究卻較少，因此，本文著重從中醫(yī)學(xué)內(nèi)涵視角下對(duì)《飲膳正要》進(jìn)行研究回顧，挖掘其中蘊(yùn)含的蒙古族民族中醫(yī)藥寶貴信息，以促進(jìn)民族中醫(yī)藥發(fā)展。

1 《飲膳正要》介紹

《飲膳正要》是元代太醫(yī)忽思慧編寫(xiě)的一部記載元代宮廷藥膳和民間飲食療法的書(shū)籍?！讹嬌耪饭卜秩?。卷一主要記錄飲食禁忌和聚珍異饌，飲食禁忌包括了養(yǎng)生、飲酒和婦女妊娠、哺乳期間的禁忌，而聚珍異饌則主要收錄了宮廷中的各種珍奇食品95條，尤以肉制品和面食為多。卷二主要記錄養(yǎng)生保健的各種食療滋補(bǔ)藥膳，包括諸般湯煎56條、神仙服餌24條、食療諸病61條等。卷三主要以本草的形式收錄了各種藥食同源的食材，分為米谷品、獸品、禽品、魚(yú)品、果品、菜品、料物性味七個(gè)部分，并附插圖。書(shū)前有進(jìn)書(shū)表、自序、虞序、御制《飲膳正要》序四篇文稿，對(duì)其成書(shū)和歷史背景的考證有重要作用。書(shū)后附《四部叢刊》本跋，為民國(guó)年間張?jiān)獫?jì)刊刻時(shí)所作題跋[1]。

2 《飲膳正要》研究回顧

對(duì)CNKI期刊論文進(jìn)行檢索，從1959年到2017年，在這半個(gè)多世紀(jì)里，有關(guān)《飲膳正要》的論文僅有212篇，歷年來(lái)有關(guān)《飲膳正要》的研究論文發(fā)表情況如圖1所示。

從圖中可以看出，對(duì)《飲膳正要》的研究，年論文發(fā)表量一直在個(gè)位數(shù)字，在2012年達(dá)到了一個(gè)小高峰，有17篇論文發(fā)表，究其原因，是因?yàn)?012年中醫(yī)養(yǎng)生開(kāi)始在國(guó)內(nèi)流行。而近五年來(lái)，對(duì)《飲膳正要》的研究熱度正在漸減，年論文發(fā)表量又回復(fù)到10篇以內(nèi)。在這200多篇論文中，諸學(xué)者、專家對(duì)《飲膳正要》的詮釋、研究，大致集中在以下三個(gè)方面：①古代營(yíng)養(yǎng)學(xué)、藥膳食療方面：1995年，漆浩教授撰文總結(jié)《飲膳正要》的成就為如下5個(gè)方面：食藥同源，以食為養(yǎng)；發(fā)展動(dòng)物藥性味，闡述藥膳配伍理論；豐富食禁理論，健全飲食制度；講究食物營(yíng)養(yǎng)，食用方法；吸收民族醫(yī)藥，反映元代飲膳特點(diǎn)。客觀地來(lái)講，應(yīng)當(dāng)是首篇系統(tǒng)總結(jié)《飲膳正要》在傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)方面成就的文章[2]。2006年，李麗艷等[3]在《中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表文章，簡(jiǎn)要闡釋了其對(duì)傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)的貢獻(xiàn)。此后，郭殿彬等[4]從營(yíng)養(yǎng)學(xué)方面研究本書(shū)并取得較高成就。②藥物學(xué)、本草方面：漆浩教授1987年和1989年分別撰文，先后從元代少數(shù)民族的藥學(xué)成就[5]和藥物產(chǎn)地[6]兩方面對(duì)《飲膳正要》的藥物學(xué)成就進(jìn)行論述。而2008年，陳曉迪[7]再次從食療類本草古籍的方面對(duì)其進(jìn)行了研究。③其他方面：劉學(xué)鋒等[8]、任存霞[9]、鄂蘭秀等[10]從民族醫(yī)藥的角度進(jìn)行闡釋。張工彧等[11]、靳萱等[12]從治未病、預(yù)防醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生康復(fù)等方面對(duì)其進(jìn)行研究。

3 《飲膳正要》的中醫(yī)學(xué)內(nèi)涵學(xué)術(shù)思想

3.1 首次系統(tǒng)明確提出飲食禁忌，尤其是婦女妊娠、哺乳，并專項(xiàng)論述

在《自序》中，作者明確提出：如妊婦不慎行，乳母不忌口，則子受患。若貪爽口而忘避忌，則疾病潛生[13]。以這一點(diǎn)作為綱領(lǐng)，在后文第一卷的“妊娠食忌”和“乳母食忌”中，專門(mén)論述了婦女妊娠期和哺乳期的各種注意事項(xiàng)。文中強(qiáng)調(diào)：“上古圣人有胎教之法，古者婦人妊子，寢不側(cè)，坐不邊，立不蹕，不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不視邪色，耳不聽(tīng)淫聲，夜則令普誦詩(shī)，道正事，如此則生子形容端正，才過(guò)人矣。故太任生文王，聰明圣哲，聞一而知百，皆胎教之能也?！盵13]

事實(shí)上這一段文字讓人非常熟悉。通過(guò)檢索不難發(fā)現(xiàn)，此處引文化用自西漢劉向的《列女傳》。通過(guò)閱讀和查閱文獻(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)文中還有多處對(duì)前代飲食禁忌的總結(jié)和歸納。比如原文第一卷妊娠食忌所述忌兔肉等，均可在比本書(shū)更早的《備急千金要方》中找到出處。

3.2 繼承并發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的治未病思想、重脾胃思想

“治未病”思想最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》。如《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》明確指出：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也?！盵14]

回到《飲膳正要》來(lái)看，我們可以明顯看到其對(duì)《內(nèi)經(jīng)》思想的繼承。如《自序》當(dāng)中的原文：“夫上古圣人治未病不治已病”[13]。以及其在《卷一·養(yǎng)生避忌》中所化用的原文：“夫上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故而能壽。今時(shí)之人不然也，起居無(wú)常，飲食不知忌避，亦不慎節(jié)，多嗜欲，厚滋味，不能守中，不知持滿，故半百衰者多矣。”[13]不難看出，這一段是對(duì)《素問(wèn)·上古天真論》的直接化用。

至于重脾胃的思想，自《內(nèi)經(jīng)》以來(lái)就得到各家重視。《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》這樣論述脾胃的重要意義：“帝曰：脾不主時(shí)何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四時(shí)長(zhǎng)四臟，各十八日寄治，不得獨(dú)主于時(shí)也。脾臟者常著胃土之精也，土者生萬(wàn)物而法天地，故上下至頭足，不得主時(shí)也?！盵14]

在中醫(yī)學(xué)此后的發(fā)展中，各家均對(duì)其進(jìn)行了不同的闡發(fā)，尤其是金元四大家之一的李東垣，著《脾胃論》，成書(shū)于其晚年，約公元1249年，早于《飲膳正要》成書(shū)的1330年。關(guān)于重脾胃的思想，在《飲膳正要》中通過(guò)對(duì)其藥膳所用藥物的總結(jié)和歸納，可以看出這一思想的應(yīng)用。

在《卷一·聚珍異饌》中，共記載95則藥膳，其中記載了功效的有51則。在這51則中，明確功效為“補(bǔ)中”的有7則，“溫中”的有4則，“補(bǔ)脾胃”的有2則，“補(bǔ)中益氣”的有27則，合計(jì)40則，占到記載了功效藥膳的78%。在本書(shū)的其他部分中，也能看到其藥膳多用生姜或甘味藥物，滋補(bǔ)中焦。顯然，這也是其重脾胃思想的一個(gè)表現(xiàn)。

3.3 保留大量民族醫(yī)藥的內(nèi)容，體現(xiàn)蒙醫(yī)學(xué)特色

蒙醫(yī)是蒙古族在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中逐漸形成與發(fā)展起來(lái)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是一門(mén)具有鮮明民族特色和地域特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。而蒙古族作為一個(gè)游牧民族，其飲食也具有鮮明的特點(diǎn)，如喜食牛羊肉類及奶制品。其中，酸馬奶的發(fā)明和廣泛應(yīng)用就是一個(gè)典型的例子。例如，《卷二·諸般湯煎》中所記載的“酥油”一條：“牛乳中取凈凝，熬而為酥?！边€有“馬思哥油”一條：“取凈牛奶子，不住手用阿赤，打取浮凝者為馬思哥油?！盵4]

事實(shí)上這都是蒙族醫(yī)藥和食療保健的特色與精華。在《飲膳正要》中不乏這樣富有民族特色的蒙族醫(yī)藥記載。如，《卷一·聚珍異饌》中所記載的95則藥膳，有78則用到了羊肉或羊的內(nèi)臟等，占到了全部95則的82.10%，剩下的17則藥膳中，用到鹿肉1則，狼肉1則，牛蹄1則，豬頭1則，馬肚盤(pán)1則，兔1則，雞、雁、鵪鶉各1則，魚(yú)3則，即非羊肉的禽獸肉類計(jì)11則；又有2則用到了牛奶子和酥油，僅有兩則未使用肉類、奶類食材。

此外，由于藥食同源，在藥膳食材選用上，也使用了許多蒙族食材。譬如在書(shū)中經(jīng)常出現(xiàn)的“回回豆子”“咱夫蘭”“回回青”等，均是漢族少見(jiàn)的藥膳食材。而這些藥膳食材都是蒙古族人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和智慧結(jié)晶，是我國(guó)民族中醫(yī)藥學(xué)的寶貴財(cái)富。

3.4 “守中”思想

《自序》中明確指出：“保養(yǎng)之法，莫若守中，守中則無(wú)過(guò)與不及之病?！盵13]對(duì)于《飲膳正要》的“守中思想”，后世解讀各有不同。部分學(xué)者引用《中庸》“中也者，天下之大本也；和也者，天下之達(dá)道也。致中和，天地位焉，萬(wàn)物育焉”，并由此出發(fā)，將其解讀為“中和”思想[4，15-17]。其余學(xué)者，多從“薄滋味，省思慮，節(jié)嗜欲”的角度解讀為“繼承中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生觀念，注重守中的養(yǎng)生特色”[18]。

事實(shí)上，從《內(nèi)經(jīng)》中焦脾胃的觀點(diǎn)出發(fā)，結(jié)合《飲膳正要》對(duì)《內(nèi)經(jīng)》思想的繼承，筆者認(rèn)為，文中的“守中”應(yīng)當(dāng)是固守中焦，也即“重脾胃”思想的另一種解釋和闡發(fā)[3]。

3.5 對(duì)前代本草，尤其是食療本草的補(bǔ)充

如前文所述，本書(shū)卷三主要記載了各種藥食同源的食材，分為米谷品（31種）、獸品（35種）、禽品（19種）、魚(yú)品（22種）、果品（39種）、菜品（46）、料物性味（28）七個(gè)部分，并附插圖[19]。共計(jì)收錄了220種食材，并細(xì)述其性味、功效，對(duì)于一些獸品的藥材還分述不同部位的功效和作用，如“兔”一條：“兔肉——味辛，平，無(wú)毒。補(bǔ)中益氣。不宜多食，損陽(yáng)事，絕血脈，令人痿黃。不可與姜、橘同食，令人患卒心痛。妊娠不可食，令子缺唇。二月不可食，傷神。兔肝——主明目。臘月兔頭及皮毛——燒灰，酒調(diào)服之，治難產(chǎn)胞衣不出，余血不下?！盵13]從上述引文不難看出，《飲膳正要》在中醫(yī)藥食療本草方面也具有突出的貢獻(xiàn)。

4 小結(jié)

綜上，《飲膳正要》繼承前代醫(yī)學(xué)思想和成就，在古代食療養(yǎng)生和中藥本草等方面做出了突出貢獻(xiàn)，尤其是保留了大量民族特色醫(yī)藥的內(nèi)容，其思想精髓對(duì)后世產(chǎn)生了重要影響，具有極高的研究?jī)r(jià)值。即便是在今天《飲膳正要》也仍然可以為營(yíng)養(yǎng)學(xué)和養(yǎng)生康復(fù)的提供積極指導(dǎo)，此外，書(shū)中所包含的中醫(yī)學(xué)內(nèi)涵思想亦具有重要的研究意義，對(duì)于研究蒙族中醫(yī)藥具有重要參考價(jià)值，希望后期能有更多的學(xué)者從中醫(yī)藥內(nèi)涵角度關(guān)注與研究《飲膳正要》，促進(jìn)民族中醫(yī)藥更好地發(fā)展。

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