周秀琴 楊朝艷 艾莉莉

傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種由EB病毒所導(dǎo)致的一種急性或者亞急性傳染性疾病，主要可累及青少年或者兒童，臨床癥狀主要為：頸部淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大以及咽峽炎和不規(guī)則發(fā)熱，早期診斷較為困難，病程較長。臨床上治療原則主要為對(duì)癥治療，一般抗病毒藥物以及抗生素?zé)o效[1-4]。因此在本次研究中對(duì)更昔洛韋與α-干擾素在兒童傳染性單核細(xì)胞增多癥中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了研究與分析，選取我院在2017年2月—2018年3月收治并確診的60例傳染性單核細(xì)胞增多癥兒童為研究對(duì)象，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為2017年2月—2018年3月我院收治并確診的60例傳染性單核細(xì)胞增多癥兒童，將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組均為30例患者，研究組中男性16例，女性14例，年齡1～10歲，平均年齡（2.2±3.2）歲，對(duì)照組中男性17例，女性13例，年齡1～9歲，平均年齡（2.5±3.3）歲，兩組患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究已經(jīng)過本院倫理委員會(huì)通過，且入組病例均簽署患者知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)[5]： 肝腎功能不全者；意識(shí)功能障礙者；臨床資料不全者；極度不配合以及中途退出者；因藥物而產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)而無法耐受者。

表1 兩組患者退熱時(shí)間、肝脾腫大恢復(fù)時(shí)間以及頸部淋巴結(jié)腫大消退時(shí)間對(duì)比 （ ±s，d）

表1 兩組患者退熱時(shí)間、肝脾腫大恢復(fù)時(shí)間以及頸部淋巴結(jié)腫大消退時(shí)間對(duì)比 （ ±s，d）

組別 退熱時(shí)間 肝脾腫大恢復(fù)時(shí)間 頸部淋巴結(jié)腫大消退時(shí)間研究組（n=30） 3.14±1.63 5.82±1.32 5.12±1.41對(duì)照組（n=30） 5.27±2.02 7.82±1.92 7.27±1.86 t值 10.174 11.468 10.426 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 方法

對(duì)照組采用更昔洛韋進(jìn)行治療，靜脈滴注，按體質(zhì)量一次給予5 mg/kg，1日1次，每次靜滴1小時(shí)以上，連續(xù)治療1周。研究組采用α-干擾素進(jìn)行治療，每次30～50 g皮下或肌內(nèi)注射，隔日1次，持續(xù)治療1周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[6]

對(duì)比分析兩組患者退熱時(shí)間、肝脾腫大恢復(fù)時(shí)間以及頸部淋巴結(jié)腫大消退時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究資料采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件分析，計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，并采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的退熱時(shí)間（3.14±1.63）d、肝脾腫大恢復(fù)時(shí)間（5.82±1.32）d、頸部淋巴結(jié)腫大消退時(shí)間（5.12±1.41）d，均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

3 討論

傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒感染所致綜合征，由Epstein Barr等首次提取分離自淋巴瘤組織，因其類似于皰疹病毒顆粒，故命名為傳染性單核細(xì)胞增多癥[7-8]。其以咽炎、發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大、非典型性淋巴細(xì)胞增多、輕度一過性肝炎為主要臨床表現(xiàn)[9-10]。其是一種自限性疾病，大多數(shù)患者預(yù)后較為良好，但是嚴(yán)重者可并發(fā)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損傷等疾病，嚴(yán)重者甚至危害患者的生命[11-12]。α干擾素具有抗病毒、抗腫瘤以及進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)的作用，可有效調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力，強(qiáng)化對(duì)于病毒感染細(xì)胞的免疫殺傷，同時(shí)可加強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬以及細(xì)胞毒活性[13]。因此在本次研究中對(duì)兒童傳染性單核細(xì)胞增多癥使用α-干擾素進(jìn)行了治療，觀察臨床效果。

本次研究數(shù)據(jù)表明，研究組患者的退熱時(shí)間（3.14±1.63）d，少于對(duì)照組（5.27±2.02）d，肝脾腫大恢復(fù)時(shí)間（5.82±1.32）d，少于對(duì)照組（7.82±1.92）d，頸部淋巴結(jié)腫大消退時(shí)間（5.12±1.41）d，少于對(duì)照組（7.27±1.86）d，臨床效果較為顯著。

綜上所述，對(duì)兒童傳染性單核細(xì)胞增多癥采用α-干擾素進(jìn)行治療，可顯著降低患者的退熱時(shí)間、肝脾腫大恢復(fù)時(shí)間以及頸部淋巴結(jié)腫大消退時(shí)間，臨床效果較為顯著。