關(guān)敏

（吉林省吉林市中心醫(yī)院眼科門診，吉林 吉林 132000）

0 引言

隨著我國社會的逐漸轉(zhuǎn)變，我國也逐漸成為近視高發(fā)地區(qū)。據(jù)統(tǒng)計，我國現(xiàn)階段的青少年近視患病率依舊逐年升高，且低齡化、高速度的發(fā)展趨勢也逐漸明顯。而造成這一因素的主要因素則主要包括以下幾點：一是升學(xué)壓力，二是生活現(xiàn)代化相關(guān)的環(huán)境因素的影響，如電腦等；三是自身因素的影響[1]。借此，本文主要將2017年1月至2018年1月收治的青少年近視患者102例進行研究，探討綜合驗光以及散瞳驗光法對青少年近視患者的臨床療效與應(yīng)用價值，報道如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照不同的驗光方法對2017年1月至2018年1月收治的青少年近視患者102例的相關(guān)數(shù)據(jù)進行回顧分析，每組各51例，綜合組男40例，女11例，最小年齡14歲，最大28歲，平均（17.4±2.6）歲，行綜合驗光法；散瞳組男39例，女12例，最小年齡15歲，最大27歲，平均（17.9±2.0）歲，行散瞳驗光法；兩組患者納入與排除標(biāo)準(zhǔn)均符合《臨床眼科雜志》及《中國實用眼科雜志》制定的青少年近視診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)[2-3]，常規(guī)資料有對比價值（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 綜合組

以綜合驗光法為主，所有患者在入院后均行眼壓檢查、眼底及裂隙燈等測量。采用雙眼交叉圓柱鏡法進行近視值測定，觀察比較眼前40cm近十字交叉視標(biāo)水平線值和垂直線值。正負(fù)相對調(diào)節(jié)：讓近視者雙眼同時觀察40cm處，以平視為主，借著加負(fù)鏡度調(diào)節(jié)，借著予以1.0%硫酸阿托品眼用凝膠點滴注雙眼，2次/d，連續(xù)滴注3d，并檢查[4]。

1.2.2 散瞳組

以行散瞳驗光法為主。當(dāng)?shù)谝淮闻溲坨R時，首先行散瞳驗光，接著使用復(fù)方托品酰胺滴眼液，接著每隔5min進行一次實驗，持續(xù)4次，最后一次時，時間延長至20min，并將其所有數(shù)據(jù)登記在案，待患者瞳孔恢復(fù)待原來狀態(tài)時，接著使用阿托品滴眼液進行試驗，持續(xù)時間為3d，每次試驗持續(xù)3次，并進行驗光試驗，并記錄[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

以驗光結(jié)果與驗光滿意率為主，驗光滿意總分為100分，分?jǐn)?shù)越高效果越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS 21.0進行數(shù)據(jù)檢驗，采用χ2對比資料，以率（%）表示，用t檢驗計量資料，并以（±s）表示，若（P＜0.05），說明差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 驗光結(jié)果評價對比

從驗光結(jié)果來看，綜合組的驗光結(jié)果顯著低于散瞳組的驗光結(jié)果，兩組對比散瞳組更優(yōu)（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者驗光結(jié)果對比（±s）

表1 兩組患者驗光結(jié)果對比（±s）

注：與對照組相比*P＜0.05。

組別 例數(shù) 驗光結(jié)果綜合組 51 -1.46±0.80散瞳組 51 -1.68±0.78*

2.2 兩組患者驗光滿意率對比

從驗光滿意率來看，散瞳組的總滿意率為98.04%，綜合組為86.27%，兩組對比散瞳組更優(yōu)（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者驗光滿意率對比[n(%)]

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)中，散瞳驗光法主要是利用散瞳藥將瞳孔散大，使睫狀肌麻痹后再進行驗光的一種方法。它的優(yōu)點主要包括以下幾點：一是散瞳驗光法能有效解除青少年睫狀肌調(diào)節(jié)過強及痙攣，準(zhǔn)確度更高；二是散瞳驗光法能有效避免由于調(diào)節(jié)痙攣而產(chǎn)生的假性近視或散光，可以治療假性近視。三是散瞳驗光法在幼兒或小學(xué)生近視中，更便于進行視網(wǎng)膜檢影，各項客觀指標(biāo)更可靠。綜合驗光法是由多種檢查方式的共同組成，自上世紀(jì)開始使用起，就廣泛應(yīng)用于臨床驗光中，從檢驗效果來看，綜合驗光法在鏡球、柱鏡的屈光度進行臨床檢查，還能有效提升視覺質(zhì)量與眼部舒適度。而相關(guān)的報道還表明，綜合驗光法在判斷近視患者的眼位即雙眼單視功能方面也有一定的優(yōu)勢[6-7]。

在本研究中，通過對102例青少年近視患者進行研究，從驗光結(jié)果來看，散瞳組在驗光結(jié)果以及驗光滿意率等方面均顯著由于綜合組，這主要與兩種驗光法各自的特點存在一定的關(guān)系，其中綜合組驗光滿意率為86.27%，散瞳組為98.04%，這與陳青青[8]等學(xué)者在青少年近視患者中使用不同驗光法所取得的效果極為吻合。

綜上所述，在青少年近視中，由于各種因素的影響，使得患者的近視程度也存在較大差異，本研究通過對綜合驗光法與散瞳驗光法進行比較研究發(fā)現(xiàn)，在青少年近視患者的驗光中，散瞳驗光法的整體效果顯著優(yōu)于綜合驗光法，較綜合驗光法更迅速，節(jié)省時間；對檢查者或近視者而言，無畏光、視力差等不便，因此在臨床中使用極為廣泛[9-10]。