青州市以政府為企業(yè)和群眾辦事“一次辦好”為改革目標(biāo)、以權(quán)責(zé)清單為基礎(chǔ)、以流程再造為關(guān)鍵、以“互聯(lián)網(wǎng)+”為支撐，進(jìn)一步簡化優(yōu)化服務(wù)流程，對(duì)社區(qū)門診設(shè)立進(jìn)行全鏈條優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)社區(qū)門診設(shè)立審批“一次辦好”，為推進(jìn)更多領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)“一次辦好”鋪平道路。

一、全面剖析，找準(zhǔn)問題癥結(jié)

在對(duì)社區(qū)門診設(shè)立進(jìn)行全流程診斷過程中，通過對(duì)“設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批”和“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核發(fā)”兩大審批階段的細(xì)致梳理，理清了社區(qū)門診設(shè)立過程中的難點(diǎn)堵點(diǎn)。

一是部門之間缺乏協(xié)同。社區(qū)門診設(shè)立審批涉及衛(wèi)計(jì)、市場監(jiān)管、住建等多個(gè)部門，由于審批流程未進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，部門之間各自為政，缺乏有效溝通配合，增加了行政相對(duì)人的辦事成本。如衛(wèi)計(jì)局醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置名稱規(guī)范與市場監(jiān)管局企業(yè)注冊(cè)登記名稱規(guī)范要求不同，部分營利性社區(qū)門診取得的許可證名稱不符合企業(yè)注冊(cè)登記要求，造成行政相對(duì)人無法取得營業(yè)執(zhí)照。

二是“一次性告知”落實(shí)不到位。由于沒有形成統(tǒng)一完整的服務(wù)指南，且大部分社區(qū)門診掛靠在市立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，行政相對(duì)人大都從市立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處獲知辦事流程和申請(qǐng)材料，但醫(yī)院提供的申請(qǐng)材料更新滯后、填表說明不具體、工作人員對(duì)設(shè)立政策不熟悉，造成行政相對(duì)人不能一次性提交完整的申請(qǐng)材料。

三是“兩集中兩到位”執(zhí)行不到位。受場地和人員限制等問題，衛(wèi)計(jì)局未將社區(qū)門診設(shè)立審批權(quán)限完全下放到政務(wù)服務(wù)窗口，行政相對(duì)人需先將申請(qǐng)材料提交至窗口，經(jīng)窗口工作人員初審后再送至衛(wèi)計(jì)局審批服務(wù)科進(jìn)行正式審核，增加了行政相對(duì)人的辦事成本。

四是審批周期長。社區(qū)門診需經(jīng)“設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批”“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核發(fā)”兩個(gè)階段審批方可設(shè)立，并且設(shè)置審批為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的前置條件不可并行。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置法定時(shí)限為30日，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》審批法定時(shí)限為45日，共計(jì)75日，超長的審批時(shí)限嚴(yán)重增加了行政相對(duì)人的成本。

五是跑腿次數(shù)多。前期，全鏈條優(yōu)化工作推進(jìn)小組走訪了10所社區(qū)門診，其中營利性社區(qū)門診8所，非營利性社區(qū)門診2所，行政相對(duì)人普遍反映社區(qū)門診設(shè)立審批過程中跑腿次數(shù)多，而且大多是因?yàn)樘釄?bào)材料不完整或者表格內(nèi)容項(xiàng)填寫不符合要求造成的，如青州市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)錦繡乾城衛(wèi)生所在設(shè)立過程中跑腿不下20次。

二、刀刃向內(nèi)，疏通堵點(diǎn)難點(diǎn)

針對(duì)調(diào)研發(fā)現(xiàn)的問題，青州市以群眾“少跑腿、好辦事”為原則，結(jié)合自身實(shí)際，通過梳理事項(xiàng)、壓減要件、優(yōu)化流程等舉措，疏堵點(diǎn)，補(bǔ)短板，實(shí)現(xiàn)了社區(qū)門診審批設(shè)立環(huán)節(jié)的最優(yōu)化。

一是梳理事項(xiàng)，力促鏈條事項(xiàng)多又全。會(huì)同市職能辦、衛(wèi)計(jì)局成立社區(qū)門診設(shè)立全鏈條優(yōu)化工作小組，召集市場監(jiān)管局、政務(wù)服務(wù)辦、住建局、規(guī)劃局、房產(chǎn)交易中心、社保局、消防大隊(duì)等單位進(jìn)行座談，梳理出可納入鏈條的辦理事項(xiàng)和要件，認(rèn)真剖析社區(qū)門診設(shè)立基本流程存在的不足，找準(zhǔn)癥結(jié)，明確可優(yōu)化的服務(wù)環(huán)節(jié)和服務(wù)事項(xiàng)，將社區(qū)門診設(shè)立所涉及的單位和事項(xiàng)全部納入全鏈條優(yōu)化，最大限度簡化優(yōu)化社區(qū)門診設(shè)立相關(guān)事項(xiàng)。

二是壓減要件，全面縮短辦理時(shí)限。將“設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批”“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核發(fā)”兩個(gè)審批時(shí)限分別壓縮到10個(gè)工作日和20個(gè)工作日，壓縮后審批時(shí)間比法定時(shí)限減少33天。杜絕重復(fù)提交材料，將兩個(gè)審批階段均需申請(qǐng)人提供的建筑設(shè)計(jì)平面圖，優(yōu)化為申請(qǐng)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”時(shí)提交。簡化相關(guān)審批手續(xù)，明確投資額在30萬元以下或者建筑面積在300平方米以下的改建、擴(kuò)建工程，無需辦理建設(shè)工程、消防設(shè)計(jì)、消防驗(yàn)收或者備案手續(xù)；租賃房屋開辦社區(qū)門診的，提供與房東簽訂的租房合同，不再需要到房地產(chǎn)交易中心備案。

三是整合資源，簡化優(yōu)化審批流程。設(shè)置社區(qū)門診設(shè)立綜合受理窗口，實(shí)行“一口受理、一口出證”。重新梳理繪制社區(qū)門診設(shè)立流程圖，明確辦理依據(jù)、辦理?xiàng)l件、提報(bào)材料、基本流程等11項(xiàng)要素，形成《青州市社區(qū)門診設(shè)立全鏈條服務(wù)指南》，并在政務(wù)服務(wù)網(wǎng)對(duì)外公開，同時(shí)在窗口顯要位置擺放，供行政相對(duì)人取閱，避免出現(xiàn)申請(qǐng)材料缺失。設(shè)置溫情提示，主動(dòng)幫助申請(qǐng)人規(guī)范設(shè)置符合企業(yè)注冊(cè)登記和醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記的名稱，減輕申請(qǐng)人各項(xiàng)成本。

四是借力網(wǎng)絡(luò)，真正實(shí)現(xiàn)“一次辦好”。開設(shè)公共郵箱，向行政相對(duì)人“一攬子”提供表格樣式和填寫說明，行政相對(duì)人通過電子郵箱將有關(guān)申請(qǐng)材料發(fā)送至政務(wù)服務(wù)中心衛(wèi)計(jì)局綜合受理窗口，窗口預(yù)審后出具“審核意見說明”，申請(qǐng)人全部修改無誤后再次網(wǎng)上提報(bào)申請(qǐng)材料原件掃描版，供窗口下載打印并進(jìn)行內(nèi)部流轉(zhuǎn)，直至《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核發(fā)。整個(gè)辦理流程，行政相對(duì)人只需到政務(wù)服務(wù)中心窗口取證，真正實(shí)現(xiàn)讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿。截至目前，已有7個(gè)行政相對(duì)人通過“一次辦好”模式順利取得社區(qū)門診設(shè)立審批，真正節(jié)約了成本，激發(fā)了創(chuàng)業(yè)熱情。

依托社區(qū)門診設(shè)立全鏈條優(yōu)化的經(jīng)驗(yàn)做法，青州市進(jìn)一步擴(kuò)大改革成果，將“一次辦好”延伸至民辦幼兒園設(shè)立、企業(yè)職工退休、社保繳納等民生領(lǐng)域，今年還將實(shí)現(xiàn)“不動(dòng)產(chǎn)登記事項(xiàng)一次辦好”。□E：WHG

關(guān)鍵詞：社區(qū)門診 設(shè)立 一次辦好