吉茜茜

【摘要】目的 探討楓蓼腸胃康膠囊輔助治療幽門(mén)螺桿菌（Hp）陽(yáng)性慢性胃炎的療效和體會(huì)。方法 選取2017年1月～12月我院消化內(nèi)科收治的Hp陽(yáng)性慢性胃炎患者70例，將患者分成2組，對(duì)照組采用西醫(yī)三聯(lián)治療，觀察組加用楓蓼腸胃康膠囊治療，觀察治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果 療程結(jié)束后，兩組的癥狀控制時(shí)間、Hp根除率和總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），藥物不良反應(yīng)率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 采用楓蓼腸胃康膠囊輔助治療Hp陽(yáng)性慢性胃炎，能顯著提高HP根除率和治療效果，不良反應(yīng)較輕較少。

【關(guān)鍵詞】Hp陽(yáng)性慢性胃炎；楓蓼腸胃康膠囊；三聯(lián)治療；療效；安全性

【中圖分類號(hào)】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

慢性胃炎是指各種病因?qū)е碌穆晕葛つぱ仔圆∽?，在各種胃病中占首位。慢性胃炎常見(jiàn)病因有幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染、刺激性物質(zhì)、藥物膽汁反流、口咽部炎癥等，常見(jiàn)于中老年人[1]。慢性胃炎的治療較為棘手，特別是合并Hp陽(yáng)性的患者，Hp根除率較低且易復(fù)發(fā)。近年來(lái)，我們對(duì)Hp陽(yáng)性慢性胃炎患者在三聯(lián)治療的同時(shí)加用楓蓼腸胃康膠囊輔助治療，療效頗佳，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月我院消化內(nèi)科收治的Hp陽(yáng)性慢性胃炎患者70例，作為研究對(duì)象。均經(jīng)胃鏡和快速尿素酶試驗(yàn)確診，經(jīng)患方知情同意；排除胃惡性腫瘤、胃潰瘍、肝膽疾病、藥物使用禁忌癥等。其中男性32例，女性38例；年齡22～75歲，平均48.6±7.2歲；病程5月～4年，平均1.8±0.7年；淺表性胃炎27例，糜爛性胃炎32例，萎縮性胃炎11例。按患者自主選擇治療方式，分成觀察組（n=35）和對(duì)照組（n=35），兩組的一般資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

祛除可能致病因素，戒除煙酒，避免刺激性食物和藥物；健康宣教，養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，適當(dāng)鍛煉提高體質(zhì)。①對(duì)照組：給予西醫(yī)三聯(lián)治療。蘭索拉唑片15 mg，bid；克拉霉素片0.25 g，bid；甲硝唑片0.4 g，bid。②觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用楓蓼腸胃康膠囊（廠家：?？谄媪χ扑?；商品名：奇力；國(guó)藥準(zhǔn)字：Z10980060；規(guī)格：0.37 g/粒）口服治療，每次2粒，每天2次。4周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療期間注意觀察藥物不良反應(yīng)，及時(shí)作出相應(yīng)處理。療程結(jié)

束后，觀察兩組的癥狀控制時(shí)間、Hp根除率、總有效率和藥物不良反應(yīng)率等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)和計(jì)量資料分別以n（%）和x±s表示，組間用采用x2和t檢驗(yàn)；代入SPSS 19.0軟件中處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

療程結(jié)束后，兩組的癥狀控制時(shí)間、Hp根除率和總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），藥物不良反應(yīng)率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎患者是一種多致病因素性疾病和癌前病變，糜爛性胃炎易致胃出血和胃潰瘍；大多數(shù)慢性胃炎患者合并有Hp感染，病程遷延難愈，Hp常難以根除或易復(fù)發(fā)。因此，合并Hp感染的慢性胃炎的治療，是消化內(nèi)科醫(yī)生研究的重點(diǎn)課題。蘭素拉唑是一種新型的苯并咪唑類化合物的PPI，口服吸收入胃黏膜后轉(zhuǎn)化為活性代謝體，特異性抑制胃壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶，阻斷胃酸的分泌，對(duì)Hp的抑菌活性是奧美拉唑的4倍[2]?？死顾厥谴蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生素，甲硝唑?yàn)橄趸惪股?，具有較強(qiáng)的抑制Hp等革蘭陰性菌的作用。PPI、克拉霉素和甲硝唑的三聯(lián)療法是目前有效根除Hp的治療方法。

慢性胃炎在中醫(yī)學(xué)證屬“胃脘痛”等范疇，具有邪毒的性質(zhì)，發(fā)病機(jī)制是中氣虛弱，治療應(yīng)以清熱解毒、祛風(fēng)除濕為宜。楓蓼腸胃康膠囊的主要成分為牛耳楓和辣蓼，經(jīng)過(guò)現(xiàn)代制藥工藝制成。牛耳楓具有清熱解毒、祛風(fēng)止痛、活血化瘀之功效，常用于痢疾、瘡瘍腫毒、毒蟲(chóng)咬傷等；多種生物堿具有降低毛細(xì)血管通透性，保護(hù)胃黏膜、解痙止痛、抗炎、抗?jié)兊茸饔?。辣蓼具有祛風(fēng)利濕、解毒消腫、散瘀止痛、殺蟲(chóng)止癢之功效，常用于胃腸炎、痢疾、跌打蟲(chóng)咬等；黃酮類成分具有抗微生物、殺蟲(chóng)、抗氧化、抗腫瘤等生物活性。楓蓼腸胃康膠囊具有清熱除濕、化滯止瀉等功效，類似阿托品的解痙作用、抑制胃酸分泌、殺滅Hp、保護(hù)胃黏膜等作用[3]。

在本研究中，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組，癥狀控制時(shí)間明顯縮短，Hp根除率和總有效率明顯提高，藥物不良反應(yīng)較輕較少。綜上所述，采用楓蓼腸胃康膠囊輔助治療Hp陽(yáng)性慢性胃炎，能提高Hp根除率和治療效果，促進(jìn)疾病恢復(fù)，是安全有效的臨床治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)，7版[M].北京；人民衛(wèi)生出版社，2013：384-386.

[2] 朱思宇.楓蓼腸胃康顆粒聯(lián)合蘭索拉唑三聯(lián)療法治療慢性胃炎150例臨床觀察[J].中國(guó)中民族民間醫(yī)藥，2016，25（2）：103-105.

[3] 黃德仁，黃仲嫻.楓蓼腸胃康顆粒聯(lián)合蘭索拉唑三聯(lián)療法治療慢性胃炎50例臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2012，14（19）：200-201.

本文編輯：王雨辰