劉春芙

【摘要】目的 分析護理安全及風(fēng)險防范管理的實施效果。方法 2017年10月～2018年3月加強護理安全及風(fēng)險防范管理，加強風(fēng)險培訓(xùn)，建立風(fēng)險防范小組，實行分組管理，與2017年1月～2017年6月未實施護理安全及風(fēng)險防范管理進(jìn)行對比，對護理安全及風(fēng)險防范管理實施后的護士安全管理意識及護理質(zhì)量、護理風(fēng)險事件的變化情況進(jìn)行分析。結(jié)果 護理安全及風(fēng)險防范管理的實施，護士的風(fēng)險因素認(rèn)識、安全管理認(rèn)識、對待安全管理的態(tài)度評分均比管理前高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），護理差錯率、護理投訴率均低于管理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 強化護理安全及風(fēng)險防范管理有助于提升護士的風(fēng)險防范意識，提高護理安全性，減少護理風(fēng)險的發(fā)生，具有較高臨床應(yīng)用推廣價值。

【關(guān)鍵詞】護理安全；風(fēng)險防范；管理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

醫(yī)療護理行業(yè)具有高風(fēng)險性的特點，患者法律及維權(quán)意識在不斷增強，護理安全管理工作的開展也顯得愈加重要，不斷增強對護理安全及風(fēng)險防范管理，提高護理服務(wù)的質(zhì)量，消除護理缺陷及不安全隱患，不斷完善風(fēng)險防范措施，有助于提高護理工作的管理質(zhì)量。本文在2017年10月～2018年3月對醫(yī)院護士加強護理安全及風(fēng)險防范管理，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取42名護士作為研究對象，均為在崗護士，均為女性，擁有職業(yè)證書。護士年齡在21～40歲之間，平均年齡為（28.6±6.3）歲，護齡為1～18年，平均（10.4±1.5）年，其中副主任護師1名，主管護師6名，護師14名，護士21名。

1.2 方法

1.2.1 增強護齡風(fēng)險管理培訓(xùn)

定期組織護士參加護理安全管理培訓(xùn)活動，對護理安全管理的相關(guān)內(nèi)容及實施方法、作用、護理風(fēng)險識別、管理等內(nèi)容進(jìn)行講解，讓護士掌握與醫(yī)療事故有關(guān)的法律法規(guī)，了解如何正確處理醫(yī)療事故的標(biāo)準(zhǔn)，對科室內(nèi)一些比較常見的不安全事件與相應(yīng)的防范措施進(jìn)行介紹[1]。

1.2.2 制定護理風(fēng)險防范措施

通過晨會、護理查房、交接班提問等方式增強護士對護理風(fēng)險的識別與評估能力，使安全教育及陪護工作得到貫徹執(zhí)行，提高護士的責(zé)任意識與職業(yè)道德水平。在定期舉行的例會上進(jìn)行護理風(fēng)險案例的分析與探討，對最近一個階段工作中發(fā)生的糾紛事件進(jìn)行剖析，尋找其中存在的不安全因素及風(fēng)險隱患，讓護士能夠認(rèn)識到工作中隨時可能會出現(xiàn)的風(fēng)險，提高護士對風(fēng)險防范的自覺性，實現(xiàn)護理風(fēng)險管理在工作中的貫穿與滲透[2]。

1.2.3 規(guī)范護理病歷的書寫

隨著《醫(yī)療事故處理條例》的頒布與實施，護理病歷成為了護理糾紛與事故處理過程中必須出具的一項材料內(nèi)容。在護理安全及風(fēng)險管理中應(yīng)該認(rèn)識到在病歷公開后可能會產(chǎn)生的各種正面與負(fù)面的影響。在日常護理工作中，需要嚴(yán)格根據(jù)書寫規(guī)范填寫護理文書，數(shù)據(jù)材料要真實、準(zhǔn)確，對相關(guān)信息進(jìn)行及時、完整的填寫[4]。嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》中的相關(guān)要求執(zhí)行，并和醫(yī)生的記錄相一致，不能對信息進(jìn)行涂改或者拆裝。另外，護士還需要及時履行告知義務(wù)，對可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)、病情觀察的重點等信息告知患者，增強患者自身的重視。護士長需要定期或不定期的對護理病歷進(jìn)行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行糾正，避免錯誤的出現(xiàn)，提高護理文件的書寫質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

文章數(shù)據(jù)用SPSS 19.0軟件處理，以x2檢驗，若P<0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理安全及風(fēng)險防范管理前后護士安全管理意識比較

管理前，42名護士風(fēng)險因素認(rèn)識、安全管理認(rèn)識、安全管理態(tài)度評分分別為（15.8±6.1）分、（11.5±3.3）分、（12.3±4.4）分；管理后，42名護士風(fēng)險因素認(rèn)識、安全管理認(rèn)識、安全管理態(tài)度評分分別為（23.6±5.7）分、（23.6±3.8）分、（24.6±5.1）分。管理后護士安全管理意識評分均高于管理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護理安全及風(fēng)險防范管理前后護理風(fēng)險事件發(fā)生率比較

分別調(diào)查管理前后的50例病例，對護理風(fēng)險事件發(fā)生率進(jìn)行分析，管理前，護理差錯率為2.11%、護理缺陷率為0.64%、護理投訴率為0.23%；管理后，護理差錯率為0.09%、護理缺陷率為0.35%、護理投訴率為0.08%。管理后，護理風(fēng)險發(fā)生率顯著低于管理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

提高護理的安全性是患者的基本需求，也是醫(yī)院獲得健康發(fā)展的保障，在當(dāng)前醫(yī)療市場激烈競爭之下，安全及風(fēng)險防范管理水平則是患者擇醫(yī)得的關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院發(fā)展中需要認(rèn)清形勢、明確任務(wù)，不斷增強整體的風(fēng)險管理能力，加強對護理風(fēng)險的防范，提升護士的護理安全意識，對護理安全及風(fēng)險管理的各項制度進(jìn)行切實落實，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。本文研究中，對護理安全及風(fēng)險防范管理實施前后的護理效果進(jìn)行了對比，發(fā)現(xiàn)，增強管理后，護士的安全管理意識評分高于管理前，護理風(fēng)險事件發(fā)生率低于管理前，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，加強護理安全及風(fēng)險防范管理能夠提升護士的安全管理意識，減少護理事故的發(fā)生，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 穎.醫(yī)院輸液室的護理安全管理與風(fēng)險防范策略分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（01）：66.

[2] 曾麗波.優(yōu)質(zhì)護理安全管理模式在新生兒病房風(fēng)險防范中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士（下旬刊），2016（09）：173-175.

本文編輯：吳 衛(wèi)