陳艷

【摘要】護(hù)士實(shí)習(xí)的過(guò)程是理論與實(shí)踐相結(jié)合，由知識(shí)向能力進(jìn)行轉(zhuǎn)化的過(guò)程，也是對(duì)學(xué)校教育的進(jìn)一步深化和延續(xù)，這對(duì)每一位護(hù)理工作者來(lái)說(shuō)都是至關(guān)重要的。如今很多實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，不理想或者動(dòng)手能力不強(qiáng)時(shí)，往往從學(xué)生自身尋找原因，而忽略了帶教老師的作用。本篇文章就針對(duì)這一問(wèn)題，對(duì)臨床護(hù)理帶教老師自我管理現(xiàn)狀以及影響因素進(jìn)行了研究和分析。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理；帶教老師；自我管理；現(xiàn)狀

隨著當(dāng)下護(hù)理教育模式的不斷改革，護(hù)理發(fā)展模式都在日益更新。而在臨床護(hù)理教學(xué)的過(guò)程中，帶教師在其中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，它不僅關(guān)系著教與學(xué)雙方的積極性，主動(dòng)性和創(chuàng)造性，而且對(duì)于每一位護(hù)理工作人員醫(yī)德的培養(yǎng)有很大的影響作用，關(guān)系著是否培養(yǎng)出技術(shù)、理論以及醫(yī)德三個(gè)方面都過(guò)硬的合理的護(hù)理工作者，已經(jīng)成為臨床護(hù)理的帶教工作研究的新課題。

1 臨床帶教老師存在的問(wèn)題

1.1 以老為先的模式

目前帶教老師主要存在的問(wèn)題是按資排輩，以老優(yōu)先的帶教模式。多數(shù)學(xué)校選擇的帶教老師往往是年齡比較大，護(hù)齡時(shí)間較長(zhǎng)的護(hù)士來(lái)?yè)?dān)任此次工作。臨床帶教老師是實(shí)習(xí)生參加工作的啟蒙老師，他們的言行舉止以及專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)都能潛移默化的影響學(xué)生。雖然很多資歷老的護(hù)士有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也值得學(xué)生學(xué)習(xí)。但是，很多資歷老的護(hù)士操作技術(shù)不夠規(guī)范，法制意識(shí)也不夠強(qiáng)，對(duì)學(xué)生的發(fā)展會(huì)產(chǎn)生很大的影響。而如今隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的不斷發(fā)展，選拔帶教老師的模式也應(yīng)該改變，通過(guò)考評(píng)來(lái)測(cè)評(píng)護(hù)士，承擔(dān)臨床的帶教任務(wù)。

1.2 要求高，檢查少

護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，所以學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中一定要嚴(yán)格操作，將所學(xué)習(xí)的理論知識(shí)落實(shí)到實(shí)踐過(guò)程中。而很多帶教老師在教學(xué)過(guò)程中，只是一味的要求學(xué)生要嚴(yán)格規(guī)范的執(zhí)行操作，而忽略了對(duì)學(xué)生操作過(guò)后的檢查。學(xué)習(xí)后的檢查是提升學(xué)習(xí)效果的一個(gè)重要形式，通過(guò)帶教老師對(duì)其的指導(dǎo)，學(xué)生與教師之間進(jìn)行交流，教師就能充分地了解學(xué)生出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行解決，提升學(xué)習(xí)效果。這種交流學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)的一種重要形式，新知識(shí)的產(chǎn)生都是在師生之間的交流中產(chǎn)生的，這樣帶教教師能精準(zhǔn)的把握好學(xué)生的每一處不足，在提升學(xué)生能力的同時(shí)，也能夠拓展自身，取得更大收獲和發(fā)展。

1.3 打雜多，示范少

任何一種職業(yè)都是建立在理論與實(shí)踐相互結(jié)合的基礎(chǔ)上，尤其是護(hù)理這種實(shí)操性極強(qiáng)的行業(yè)，學(xué)生能力的培養(yǎng)和發(fā)展都離不開(kāi)在醫(yī)院的磨練。在大多數(shù)的行業(yè)中，很多實(shí)習(xí)學(xué)生跟隨帶教老師學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，但是很多人的帶教意識(shí)都不強(qiáng)，今天把學(xué)生當(dāng)做打雜的使喚。護(hù)理工作是一項(xiàng)瑣碎的工作，帶教老師很有可能經(jīng)常忙于自己的事務(wù)，而把實(shí)習(xí)學(xué)生拋之腦后，讓他們幫助打理一些繁瑣的小事，很少教給他們理論知識(shí)。尤其是在發(fā)生一些急救事件，帶教老師害怕學(xué)生出現(xiàn)差錯(cuò)，在這分多秒的緊急情況下不讓學(xué)生參與搶救，使學(xué)生失去鍛煉的機(jī)會(huì)。

2 影響帶教老師自我管理的因素

2.1 授課能力差

許多帶教教師都是比較年長(zhǎng)的護(hù)士長(zhǎng)，她們大多學(xué)歷比較低，知識(shí)老化。尤其是在如今信息飛速發(fā)展的高科技時(shí)代，很多護(hù)理模式已經(jīng)發(fā)生了改變，護(hù)理的新技術(shù)新項(xiàng)目等也已經(jīng)應(yīng)用到如今的醫(yī)院中，但許多帶教老師對(duì)其還不夠了解，無(wú)法適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。這些傳統(tǒng)擔(dān)任帶教工作的護(hù)士，他們只是一味的注重操作技能，對(duì)于理論知識(shí)以及整體的護(hù)理模式不夠了解，僅僅讓學(xué)生進(jìn)行機(jī)械化的操作，忽視了對(duì)學(xué)生人文教育的培養(yǎng)。所以帶教教老師必須充分提升自己素養(yǎng)，努力學(xué)習(xí)新的知識(shí)和內(nèi)容才能適應(yīng)時(shí)代對(duì)護(hù)理工作發(fā)展的需要。

2.2 教學(xué)態(tài)度不端正

很多帶教教師在醫(yī)院的工作量比較大，僅僅一味的關(guān)心自己的工作，在帶教過(guò)程中對(duì)實(shí)習(xí)生不夠關(guān)注，是讓是醫(yī)生做一些打掃衛(wèi)生、測(cè)量血壓等工作。這是實(shí)習(xí)生的理論豐富，實(shí)踐較少，無(wú)法獲取實(shí)習(xí)的真正意義。

2.3 帶教計(jì)劃不科學(xué)

制定科學(xué)的帶教計(jì)劃是帶教老師的工作重點(diǎn)，這其中包括臨床帶教目的，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生成為具備良好心理素質(zhì)，職業(yè)道德以及溝通能力并且理論聯(lián)系實(shí)際的護(hù)理人員。而如今大部分的帶教教師并沒(méi)有將其視為重點(diǎn)，僅僅讓實(shí)習(xí)生跟著自己工作，并沒(méi)有詳細(xì)的計(jì)劃，致使很多實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)過(guò)后，學(xué)不到有用的知識(shí)。

3 加強(qiáng)帶教教師管理的方式

3.1 嚴(yán)把帶教老師的質(zhì)量

每一位護(hù)士的素質(zhì)都與其實(shí)習(xí)期間的帶教老師息息相關(guān)，帶教老師應(yīng)該具有基本的醫(yī)德、豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及熟練的技術(shù)。所以帶教老師要提升自身的素養(yǎng)，在思想態(tài)度方面嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)。

3.1.1 制定帶教老師的工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

制定帶教老師工作職責(zé)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，主要目的是學(xué)帶教老師擁有明確地工作目標(biāo)。這段相關(guān)的工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及獎(jiǎng)懲措施，醫(yī)院每年根據(jù)相關(guān)的條例和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)，將評(píng)價(jià)的結(jié)果作為工作業(yè)績(jī)?cè)u(píng)選的依據(jù)，并且對(duì)其實(shí)行獎(jiǎng)懲，可以通過(guò)張貼宣傳欄等方式，激勵(lì)這些帶教教師的工作積極性。

3.1.2 規(guī)范帶教教師的職責(zé)

作為帶教教師要明確自己的責(zé)任，引導(dǎo)學(xué)生盡快的適應(yīng)臨床的實(shí)習(xí)工作，培養(yǎng)主人翁意識(shí)，適應(yīng)從學(xué)生向醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，關(guān)注實(shí)習(xí)生的生活情況以及思想狀況，培養(yǎng)其吃苦耐勞的精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度等。

3.2 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德

護(hù)理人員的職業(yè)道德是從事這行業(yè)的重要準(zhǔn)則之一，帶教老師的一言一行都影響著實(shí)習(xí)生。所以，帶教教師必須以身作則，不管是從生活方面還是相關(guān)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面，一定要秉持職業(yè)道德規(guī)范，愛(ài)崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信、服務(wù)社會(huì)和奉獻(xiàn)社會(huì)。同時(shí)要遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以“救死扶傷，治病救人”為己任，關(guān)愛(ài)患者，關(guān)愛(ài)生命。帶教師只有充分提升自身，嚴(yán)格要求自己才能更好的為實(shí)習(xí)生做好榜樣，影響后人代代相傳。

3.3 改進(jìn)教學(xué)方式

3.3.1 言傳身教，以身作則

要讓實(shí)習(xí)生自主的把握學(xué)習(xí)的內(nèi)容和要求。帶教師實(shí)行啟發(fā)式的帶教方法，是實(shí)習(xí)生在遇到臨床實(shí)際問(wèn)題之前要有進(jìn)行獨(dú)立自主的思考，培養(yǎng)其解決問(wèn)題的能力。同時(shí)還要讓學(xué)生感受到帶教老師對(duì)專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)，增強(qiáng)學(xué)生工作的積極性。

3.3.2 認(rèn)真的帶教過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題

要在日常中督促他們的護(hù)理工作，引導(dǎo)每一位實(shí)習(xí)生，多提問(wèn)，多發(fā)言，可以定時(shí)寫(xiě)一些交流報(bào)告等，帶教教師從其中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行解決。同時(shí)，老師應(yīng)該對(duì)其因材施教，將一些相關(guān)的案例書(shū)寫(xiě)到考核內(nèi)容中，培養(yǎng)學(xué)生切實(shí)有效的解決問(wèn)題的方法。

3.3.3 加強(qiáng)語(yǔ)言的表達(dá)能力和溝通能力

鼓勵(lì)是學(xué)生多與病人以及病人的家屬進(jìn)行交流，把從書(shū)本上學(xué)習(xí)的語(yǔ)言交流理論運(yùn)用到實(shí)際當(dāng)中。

3.3.4 強(qiáng)化實(shí)習(xí)生的法律意識(shí)

法規(guī)貫穿于我們生活的各個(gè)方面，同時(shí)也貫穿著實(shí)習(xí)過(guò)程。實(shí)習(xí)生要充分明確自己的責(zé)任，要充分對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程可能發(fā)生的意外引起重視，對(duì)自己的工作失誤，醫(yī)療設(shè)備使用不當(dāng)?shù)葞?lái)的后果有明確的認(rèn)知。大多數(shù)是學(xué)生，都認(rèn)為在實(shí)習(xí)期間如果發(fā)生意外是帶教老師的責(zé)任與自己無(wú)關(guān)。但是如果是學(xué)生在帶教老師的指導(dǎo)下操作不當(dāng)給病人造成傷害，同樣要承擔(dān)相關(guān)的法律責(zé)任。所以在臨床工作中，帶教師在對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作指導(dǎo)時(shí)，一定要闡明相關(guān)的法律問(wèn)題，提高是醫(yī)生的法律意識(shí)，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。

3.4 制定科學(xué)的帶教計(jì)劃

制定科學(xué)的帶教計(jì)劃，首先要實(shí)行崗前培訓(xùn)，進(jìn)行素質(zhì)教育以及思想道德教育，了解醫(yī)院的環(huán)境設(shè)施、工作制度、各方面的人員、工作的基本流程、常見(jiàn)病種以及護(hù)理方法、安全常識(shí)、紀(jì)律，最重要的是人文護(hù)理理念以及服務(wù)態(tài)度，還有思想教育等；其次要熟悉醫(yī)院的病區(qū)環(huán)境，加強(qiáng)安全法律意識(shí)的學(xué)習(xí)，讓實(shí)習(xí)生盡快熟悉環(huán)境，可以幫助它們盡早的進(jìn)入工作狀態(tài)，擺脫陌生緊張的心理，同時(shí)加強(qiáng)安全知識(shí)學(xué)習(xí)，保證護(hù)理工作的安全性；最后是加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)獨(dú)立自主的思考能力，教師可以每一周對(duì)實(shí)習(xí)生開(kāi)展一個(gè)小課堂，解決本周工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，同時(shí)使他們了解醫(yī)院中的相關(guān)知識(shí)，通過(guò)理論與實(shí)踐相聯(lián)系，結(jié)合當(dāng)下現(xiàn)狀了解護(hù)理發(fā)展的新動(dòng)態(tài)。

4 小結(jié)

總而言之，帶教老師要充分提高自身的素質(zhì)，在臨床實(shí)踐的過(guò)程中，要是接受理論聯(lián)系實(shí)際，盡快的適應(yīng)角色，調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性。都是相關(guān)部門(mén)還要加強(qiáng)對(duì)臨床帶教老師的隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)的，規(guī)范化的培訓(xùn)。從而提升帶教老師的自我管理能力，促進(jìn)臨床帶教質(zhì)量的提升，從而促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]肖曉玲，張東華，熊麗萍，曾亞珍.護(hù)士職業(yè)獲益感對(duì)其工作投入的影響研究[J].護(hù)理管理雜志，2015（06）.

[2]魏雪梅，何劍，李雪平.臨床護(hù)理教師自我管理問(wèn)卷編制及信效度檢驗(yàn)[J].護(hù)理管理雜志，2015（05）.

[3]王香梅，賈素梅，榮燕霞.基層醫(yī)院臨床護(hù)理帶教體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2013（03）.

[4]王貞慧，高暉，馮晨秋，劉東梅，婁鳳蘭.山東省本科護(hù)理帶教老師能力及影響因素分析[J].護(hù)理研究，2012（16）.

[5]曹教育，周曉娟，管翠華.我院臨床帶教老師角色認(rèn)知分析[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2012（02）.