鄧甜甜

【摘要】目的：探討護理風(fēng)險管理對神經(jīng)內(nèi)科患者護理滿意度及風(fēng)險發(fā)生率的影響。方法：選擇我院自2017年1月至2018年1月收治的110例神經(jīng)內(nèi)科患者，按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各55例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組則在此基礎(chǔ)上實施護理風(fēng)險管理，比較兩組患者護理滿意度及風(fēng)險事件發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)護理干預(yù)后，觀察組護理風(fēng)險事件發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）；觀察組患者護理滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對神經(jīng)內(nèi)科患者實施護理風(fēng)險管理措施，能夠顯著提高患者護理滿意度，降低護理風(fēng)險事件的發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護理風(fēng)險管理；神經(jīng)內(nèi)科；護理滿意度；風(fēng)險事件發(fā)生率

神經(jīng)內(nèi)科科室收治對象主要為腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)型病變、癲癇、癡呆等高風(fēng)險性患者，病情復(fù)雜、特殊、多變；再者該病治療時間長，患者多為老年人，治療依從性較差，自理能力有限，多種原因?qū)е律窠?jīng)內(nèi)科患者護理風(fēng)險較高m因此，臨床應(yīng)全面評估神經(jīng)內(nèi)科各種潛在風(fēng)險，及時制定護理風(fēng)險防范措施，避免護理過程中出現(xiàn)護理意外風(fēng)險事件，提高護理質(zhì)量。本次研究中，選擇我院自2017年1月至2018年1月收治的110例神經(jīng)內(nèi)科患者，探討護理風(fēng)險管理措施在神經(jīng)內(nèi)科患者中的干預(yù)作用，現(xiàn)將研究內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇我院上述時期收治的110例神經(jīng)內(nèi)科患者，按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各55例。對照組男29例，女26例；年齡27一86歲，平均年齡為（58.29±10.12）歲；病癥類型：腦梗死13例，腦動脈供血不足巧例，腦出血11例，癲癇8例，阿爾茲海默癥8例。觀察組男30例，女25例；年齡26一87歲，平均年齡為（58.82±10.91）歲；病癥類型：腦梗死14例，腦動脈供血不足12例，腦出血10例，癲癇9例，阿爾茲海默癥10例。兩組患者在性別、年齡、病癥類型等一般臨床資料方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組則在此基礎(chǔ)上實施護理風(fēng)險管理措施，具體措施如下。①完善醫(yī)院護理管理制度。醫(yī)院護理管理制度是保證治療環(huán)境的基礎(chǔ)，可為患者提供有效的護理措施。在實際護理操作過程中，臨床應(yīng)嚴格落實消毒管理制度，保證全程操作無菌：護理前后用消毒洗手液洗手，防止交叉感染；使用儀器及管道前后，須嚴格消毒處理；對神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護病房應(yīng)采用空氣凈化消毒器定期消毒[2]?？茖W(xué)合理監(jiān)測護理風(fēng)險，建立護理風(fēng)險監(jiān)測系統(tǒng)，將護理人員操作規(guī)范化，減少護理不良事件的發(fā)生。②提升護士風(fēng)險意識。普及相關(guān)法律法規(guī)，提高護士對護患權(quán)利、義務(wù)的認識，進一步增強護士的風(fēng)險意識，減少護患糾紛的發(fā)生。醫(yī)院可定期舉辦以“護患糾紛及事故評定”為主題的課程、講座，提高護士對護患糾紛的認識及應(yīng)對能力[3]。③提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。全面評估護理過程中可能出現(xiàn)的護理風(fēng)險，針對性開展護理培訓(xùn)，嚴格落實護理防范對策，盡可能減少因職業(yè)疏忽而導(dǎo)致的護理不良事件。護理記錄是醫(yī)患、護患糾紛發(fā)生時有力的法律證據(jù)，應(yīng)嚴格規(guī)范護理書寫，記錄內(nèi)容應(yīng)科學(xué)、嚴禁、有序、清晰。為加強護理人員書寫護理記錄的能力，可組織相關(guān)護理記錄書寫培訓(xùn)課程，或者請在該項工作中表現(xiàn)突出的護士做經(jīng)驗交流，同時應(yīng)教育護士增強職業(yè)責(zé)任感，對所記錄內(nèi)容嚴格負責(zé)，保持記錄內(nèi)容與實際情況的一致性，提高護理記錄在法律上的可信度[4]。④加強健康教育，提高患者醫(yī)療意識。患者治療依從性是影響護理效果的重要因素，護理人員應(yīng)根據(jù)患者實際開展健康教育，向患者宣教配合醫(yī)師治療的重要性，科普患者疾病的正確知識，使得患者改變錯誤的思想認知，從而提升患者治療依從性。在護理過程中，護士應(yīng)向患者詳盡告知注意事項及治療的真實情況，保證患者的知情權(quán)、同意權(quán)，爭取患者及其家屬的信任，建立良好的護患關(guān)系。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率，護理風(fēng)險事件包括導(dǎo)管牽拉、跌倒、壓疝、套管針脫落、護理文書記錄有誤等。

（2）比較兩組患者護理滿意率，護理滿意度分為十分滿意、滿意、不滿意三個等級，護理滿意率=（十分滿意+滿意）/n×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SSPS 22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率

經(jīng)護理干預(yù)后，觀察組護理風(fēng)險事件發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患者護理滿意率

經(jīng)護理干預(yù)后，觀察組護理滿意率明顯高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科患者病情普遍復(fù)雜、多變，而且大都存在其他生理功能障礙，常規(guī)護理只能滿足患者基本病情需要，對患者護理的安全性保障有限。由于神經(jīng)內(nèi)科患者多數(shù)為老年患者，其生理、心理狀態(tài)更為脆弱、特殊，不僅給護理人員增加了大量工作，而且極大增加了護理風(fēng)險性，更易導(dǎo)致護理不良事件的發(fā)生[5]。在實際工作開展過程中，護理人員應(yīng)提高自身風(fēng)險防范意識，將護理安全擺在工作的首要位置，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，增進護患關(guān)系，保證患者住院期間的安全性，盡可能避免發(fā)生護理風(fēng)險事件。

本次研究中，選擇我院自2017年1月至2018年1月收治的110例神經(jīng)內(nèi)科患者作為研究對象，實行隨機分組對照研究，對照組采用常規(guī)護理，觀察組則實施護理風(fēng)險管理。結(jié)果顯示觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），且護理風(fēng)險事件發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。說明護理風(fēng)險管理能夠規(guī)避危險因素，降低護理風(fēng)險事件發(fā)生率，有利于提高護理滿意度。本次在護理風(fēng)險管理實施措施中，通過全面評估患者住院期間潛在風(fēng)險，對分析總結(jié)的風(fēng)險制定防范措施，具體實施完善醫(yī)院護理管理制度，提升護士風(fēng)險意識，提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)以及加強健康教育，有效提高了護理安全性。

綜上所述，針對神經(jīng)內(nèi)科患者實施護理風(fēng)險管理，能夠顯著提高患者護理滿意度，降低護理風(fēng)險事件發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻

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