張麗紅

【摘要】目的：觀察及研究對進行闌尾炎手術的患者展開細節(jié)護理的效果。方法：選擇自2015年1月至2017年12月來院就診的闌尾炎手術患者60例，對其展開回顧性分析。以隨機的方式將其分為對照組和觀察組兩組，每組患者30例，，在患者手術之后，以常規(guī)的方式為對照組患者展開護理，在常規(guī)護理的基礎上加以細節(jié)護理對觀察組患者展開護理，對比兩組患者的護理滿意度以及臨床療效。結果：治療及護理結束之后，在護理滿意度方面，觀察組患者（96.7%）顯著高于對照組（96.7%）（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，在治療滿意度方面，觀察組患者（96.7%）顯著優(yōu)于對照組患者（76.7%）（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結論：對進行闌尾炎手術的患者實施細節(jié)護理可以顯著提升患者的護理滿意度以及治療有效率，該種護理模式有必要在臨床上加以推廣并廣泛應用。

【關鍵詞】闌尾炎；細節(jié)護理；手術；臨床療效

在臨床上，闌尾炎是較為常見的外科疾病，患有該病的人往往會兼具發(fā)熱、腹痛以及腹肌緊張等癥狀。對于該類患者的治療方法一般以手術為主，且療效顯著。不過在為患者展開手術治療之后，如果存在處理不當，則很容易出現(xiàn)切口感染等一系列不良癥狀，所以在為患者進行了闌尾炎手術之后，對患者的護理質(zhì)量便極為重要。為了觀察及研究對進行闌尾炎手術的患者實施細節(jié)護理的療效，筆者對自2015年1月至2017年12月來本院就診的闌尾炎手術患者的資料展開了回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2015年1月至2017年12月來本院就診的闌尾炎手術患者作為研究對象，對其展開回顧性分析。將所有患者以隨機的方式分為對照組和觀察組，每組患者30例。其中，對照組患者男性17例，女性13例，患者年齡在20歲至60歲之間，平均年齡為（44.7±1.0）歲；觀察組患者男性18例，女性12例，患者年齡在21歲至59歲之間，平均年齡為（43.9±1.1）歲.兩組病人在年齡、性別等各方面的資料均無顯著差異（P>0.05），存在可比性。

納入標準：患者沒有腫瘤病史；經(jīng)臨床確診為闌尾炎患者；患者能按照醫(yī)護人員的安排來接受治療，且接受術后隨訪。

排除標準：患者有精神障礙或者心理障等。

最后，本研究已經(jīng)通過了醫(yī)院倫理委員會的認可，且所有患者均已簽署了知情同意書。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理模式

在患者進行圍手術期時間范圍內(nèi)，對對照組患者展開常規(guī)護理，其具體方式為：

在患者進行手術之前，護理人員須將手術所需注意的事項以及闌尾炎這一疾病的基本知識向患者普及；在手術正式進行前，護理人員需準備好手術所需的一切器具，并密切配合醫(yī)生，在醫(yī)生手術過程中有條不紊的問題提供一系列的配合服務以及手術器具；護理人員密切的監(jiān)測患者的各項生命體征，如果發(fā)現(xiàn)不正常者，及時告知醫(yī)師或者以恰當?shù)姆绞接枰越鉀Q。

1.2.2 觀察組護理模式

對觀察組患者的護理模式為，在常規(guī)護理的基礎上加以細節(jié)護理。具體的細節(jié)護理內(nèi)容為：

1.2.2.1 術前護理

在為闌尾炎病人進行手術之前，需叮囑其24小時內(nèi)禁止任何飲食，以防因為食物的緣故而對患者的腸胃產(chǎn)生額外壓力[1]。對患者的呼吸、血壓、脈搏以及體溫等進行測量，如果患者出現(xiàn)病情變化或者出現(xiàn)劇烈的腹痛，護理人員要及時的相醫(yī)師報告，而在醫(yī)師到達之前，護理人員要以恰當?shù)拇胧颊哒归_護理，并阻止患者服食任何的鎮(zhèn)痛藥。

1.2.2.2 心理護理

首先，很多闌尾炎病人在入院接受治療時，會因為自身所存在的劇烈腹痛而對手術效果等存在不信任，并隨之而產(chǎn)生一些焦慮等情緒，對此要求護理人員同患者進行主動地交流，如果發(fā)現(xiàn)患者有負面情緒，要對其鼓勵和安慰，并耐心細致的向病人以及其家屬普及闌尾炎的醫(yī)學常識以及手術的安全性和重要性，進而消除病人的心理壓力和負面情緒。

其次，在患者手術之前，護理人員要耐心細致的向患者說明闌尾炎這一疾病的相關知識以及手術的具體步驟和手術過程中以及手術之后所需要注意的事項，與此同時還可以向患者介紹同其病情相類似并以手術的方式而痊愈的患者認識，以便使患者對手術建立起自信心。需要注意的是，在同病人進行交流時，醫(yī)護人員需盡可能語言生活化，而不是過多的使用專業(yè)術語，以便保障同患者的溝通得以順利進行，讓患者準確掌握護理工作人員所表達的意思。

1.2.2.3 術中護理

首先，手術過程中幫助患者以平臥位躺好，幫助麻醉醫(yī)生做好麻醉的服務工作。

其次，手術過程中嚴格監(jiān)測患者生命體征，如果存在脈搏加快或者血壓下降等情況，需立即告知醫(yī)師，并協(xié)助其進行及時有效的處理[2]。

第三，手術結束之后需細致而耐心的為病人清潔手術創(chuàng)口，用心清點相關手術器具，以防出現(xiàn)器具遺漏于患者體內(nèi)的惡劣事件，從而造成患者不必要的重大損傷。

1.2.2.4 術后護理

手術結束之后，待患者的脈搏和血壓皆趨于平穩(wěn)，將其調(diào)整至半臥位，以便將其腹壁的張力降低并減輕患者傷口的疼痛程度[3]。定時監(jiān)測患者的各項生命體征，尤其是腹部體征情況，如果出現(xiàn)異常，及時告知醫(yī)師。

1.3 觀察指標

待手術及護理結束后，觀察和比較兩組患者的護理滿意度以及臨床有效率率。

1.4 統(tǒng)計學處理

用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0來對所得數(shù)據(jù)進行分析，使用均數(shù)士作為計量資料的表達方法，標準差則用（x±s）來表示，通過t檢驗，計數(shù)資料以百分比來表示，采取X2檢驗，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

治療及護理結束之后，在護理滿意度方面，觀察組患者（96.7%）顯著高于對照組（96.7%）（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。具體參見表1。

2.2 兩組患者治療有效率比較

經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療及護理之后，在治療有效率方面，觀察組患者（96.7"顯著優(yōu)于對照組患者（76.7%）（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。具體參見表2。

3 討論

所謂闌尾炎，即因為各種因素而出現(xiàn)的炎性變化，屬臨床外科中最為常見的疾病，對于該類疾病，臨床以手術為主[4]。而通過臨床實踐表明[5]，護理模式對于患者手術的質(zhì)量以及術后的恢復情況有著極為重要的影響，所以隨著醫(yī)學的發(fā)展，人們對護理工作的要求也越來越高，護理人員也從以往的只為主治醫(yī)師提供單純技術服務等傳統(tǒng)護理而升華為以人為本的人性化、細節(jié)化服務，并取得較為顯著的臨床效果[6]。而在本次的研究也充分表明了，在基本護理的基礎上又接受了更為人性化、細節(jié)化的觀察組患者在護理滿意度以及臨床治療有效率等方面顯著優(yōu)于僅僅接受了傳統(tǒng)護理的對照組，二者之間差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對進行闌尾炎手術的患者實施細節(jié)護理可以顯著提升患者的護理滿意度以及治療有效率，該種護理模式有必要在臨床上加以推廣并廣泛應用。

參考文獻

[1]吳新俠.對進行闌尾炎手術的患者實施細節(jié)護理的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（23）：56-57.

[2]王艷紅.對接受經(jīng)臍單孔腹腔鏡闌尾切除術的闌尾炎患者進行細節(jié)護理的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（24）：149-151.

[3]于玲玲，王彩娟，穆美慧等.優(yōu)質(zhì)護理在闌尾炎患者圍手術期的應用價值研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016（05）.

[4]佐品，李雪，高媛.護理干預對急性闌尾炎患者術后并發(fā)癥的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學，2016，11（07）：156-158.

[5]陸定芳，王慧.優(yōu)質(zhì)細節(jié)性護理對老年急性闌尾炎患者術后康復影響研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2014（28）：555-555.

[6]周永強，張文琴.基層醫(yī)院闌尾炎切除術后并發(fā)癥的預防及處理臨床分析[J].大家健康（學術版）.2014（22）：20-20.