王芳

【摘要】磁性醫(yī)院管理模式與1981年在國(guó)外出現(xiàn)并得以發(fā)展。在護(hù)理方面，為護(hù)士短缺、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)性改進(jìn)、護(hù)理人員職業(yè)能力改善、患者服務(wù)與患者感知等方面帶來了新的研究方法與實(shí)踐方向。本文就近年來國(guó)內(nèi)外磁性醫(yī)院管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用及影響予以綜述。

【關(guān)鍵詞】磁性醫(yī)院管理；護(hù)理管理；研究進(jìn)展

1981年美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)管理委員會(huì)了解到全美護(hù)士短缺，但是部分醫(yī)院能夠吸引并留住合格的護(hù)士，而且護(hù)理質(zhì)量仍然持續(xù)提高，這樣的機(jī)構(gòu)對(duì)職業(yè)護(hù)士的職業(yè)生涯是很好的。針對(duì)這種現(xiàn)象，提出了磁性醫(yī)院概念。磁性醫(yī)院管理模式下的護(hù)理管理能夠有效的改善護(hù)士短缺、提高護(hù)理質(zhì)量、提供明確的職業(yè)生涯，更能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1 磁性醫(yī)院見聞與體會(huì)

陳寶玉、尹小兵[1-2]在獲得美國(guó)磁性醫(yī)院認(rèn)證的醫(yī)院進(jìn)修期間體會(huì)到：①磁性醫(yī)院在護(hù)理人員配備、排班方面合理且充足；②護(hù)士執(zhí)業(yè)細(xì)化、專業(yè)程度高、執(zhí)業(yè)護(hù)士職業(yè)發(fā)展更明朗；③醫(yī)院文化更多元，病人融入感更強(qiáng)烈：④護(hù)士責(zé)任心及自主性強(qiáng)；⑤護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作順暢、團(tuán)隊(duì)意識(shí)深入護(hù)理人員；⑥病區(qū)結(jié)構(gòu)合理、配備齊全。季紅、袁越[3]等人則感受到：①護(hù)理管理組織結(jié)構(gòu)較完整；②醫(yī)院各學(xué)科人員配合護(hù)理管理，形成多學(xué)科合作的護(hù)理模式；③護(hù)理服務(wù)管理注重社會(huì)化人的護(hù)理；④護(hù)理支持系統(tǒng)及平臺(tái)更完善。劉俐惠[4]在進(jìn)修期間比較中國(guó)護(hù)理與美國(guó)磁性醫(yī)院護(hù)理差異，提出新的感受：①在結(jié)構(gòu)上，美國(guó)護(hù)理構(gòu)架更加合理、護(hù)理信息管理系統(tǒng)便捷且完善；②在護(hù)理管理模式上，美國(guó)護(hù)理管理科學(xué)性及計(jì)劃性更優(yōu)。楊輝、鄧俊[5-6]等人體會(huì)磁性醫(yī)院護(hù)理管理風(fēng)格為多層次員工參與管理，磁性醫(yī)院護(hù)理管理有利于領(lǐng)導(dǎo)力的形成與發(fā)展。

2 磁性醫(yī)院管理對(duì)護(hù)理人力資源管理的影響

金雷輝[7]等人的研究顯示，護(hù)士離職集中在護(hù)理職業(yè)生涯初期，離職原因以組織因素為主，個(gè)人、社會(huì)因素為輔。組織因素主要體現(xiàn)在：工作強(qiáng)度、組織文化、人際關(guān)系、薪酬待遇、管理方式等。莊麗娟、孫春玉[8-10]等人闡述良好的工作環(huán)境提高護(hù)理人員職業(yè)滿意度與護(hù)理質(zhì)量；持續(xù)性教育支持與資助，幫助護(hù)士設(shè)計(jì)職業(yè)生涯，提高護(hù)士滿意度和專業(yè)能力；給予護(hù)士工作自主權(quán)，相關(guān)工作人員給予合理的支持，調(diào)動(dòng)工作積極性、主觀能動(dòng)性，降低職業(yè)壓力；及時(shí)培養(yǎng)護(hù)理管理者磁性能力，從而營(yíng)造融洽、團(tuán)結(jié)、積極主動(dòng)、無私奉獻(xiàn)的工作環(huán)境。

3 磁性醫(yī)院管理對(duì)護(hù)理代教管理的影響

磁性醫(yī)院管理理念滲入醫(yī)院后，在護(hù)士帶教護(hù)生中顯示出積極作用。陳守平[11]的文章顯示，磁性醫(yī)院管理模式下的護(hù)理代教增強(qiáng)了護(hù)生從業(yè)意愿、提高了護(hù)生的職業(yè)考試通過率、改善護(hù)生對(duì)工作環(huán)境的適應(yīng)能力、提高了患者對(duì)護(hù)生的滿意度、提升了護(hù)生的綜合能力，即磁性醫(yī)院管理提高了帶教教師的綜合能力，也為護(hù)生向護(hù)士的轉(zhuǎn)變提供了一個(gè)優(yōu)渥的環(huán)境。

4 磁性醫(yī)院管理對(duì)護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)管理的影響

磁性醫(yī)院不僅僅是吸引醫(yī)務(wù)人員、留住醫(yī)務(wù)人員，更是使病人在看病住院時(shí)感到舒適與滿意。張燕[12]的研究顯示在進(jìn)行磁性醫(yī)院管理模式后患者對(duì)護(hù)理滿意度得到提高，護(hù)理人員職業(yè)倦怠降低，護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度更加和藹，護(hù)理人員關(guān)愛溝通跟貼切，護(hù)理人員工作積極性、隔離人員個(gè)人成就感明顯增強(qiáng)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯提高，且護(hù)理組織構(gòu)架更健全、護(hù)理服務(wù)效能跟優(yōu)良。張玉珍[13]的研究顯示實(shí)施磁性護(hù)理服務(wù)后，患者依從性明顯優(yōu)于未實(shí)施磁性服務(wù)；趙冬梅[14]的研究顯示采用磁性護(hù)理服務(wù)后，刨宮產(chǎn)產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)換能力、自護(hù)行為、初乳時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥少發(fā)生、對(duì)護(hù)理工作滿意度、產(chǎn)婦自理能力回復(fù)及肌體恢復(fù)效果均得到大幅度提高，

5 磁性醫(yī)院管理對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)管理的影響

磁性醫(yī)院管理中護(hù)理中的管理是人的管理。在國(guó)外未實(shí)行磁性管理的醫(yī)院，護(hù)理人員短缺、護(hù)理人員年資普遍偏低、離職率高、職業(yè)能力較差、護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)品質(zhì)相對(duì)較弱、護(hù)理形象不顯著、護(hù)理團(tuán)隊(duì)不穩(wěn)定。徐鳳霞[15]研究表明通過磁性醫(yī)院管理，得出工作壓力大、待遇差、歸屬感缺失、影響健康、行業(yè)不適應(yīng)等因素是影響離職的主要因素，積極改善以上因素，護(hù)士滿意度改善明顯、護(hù)士離職率由15%降至3%，有效的提高了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的穩(wěn)定性。黨莉[16]認(rèn)為從馬斯洛需求層次理論上講，要改善護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)就要改善護(hù)理工作環(huán)境、有效運(yùn)作護(hù)理人力資源、增強(qiáng)專科護(hù)士專業(yè)化，即提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)人員自身能力、降低工作環(huán)境壓力、尊重與重視護(hù)理人員感受，從而構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

6 小結(jié)

磁性醫(yī)院在護(hù)理管理中能夠完善護(hù)理管理結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)護(hù)理磁性，提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，強(qiáng)化護(hù)理后備人才質(zhì)量，穩(wěn)定護(hù)理團(tuán)隊(duì)等。磁性醫(yī)院管理模式下的護(hù)理管理有利于護(hù)理的傳承與發(fā)展，更有利于病人感受優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，呼吁國(guó)內(nèi)醫(yī)院重視磁性管理，做好磁性醫(yī)院模式下的護(hù)理管理。

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