蒲琳婕

【摘要】目的：研究逍遙散加減治療月經(jīng)不調(diào)的應(yīng)用療效。方法：選擇我院2014年3月至2017年3月收治的90例月經(jīng)不調(diào)患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組45例患者。觀察組患者采用中醫(yī)道遙散加減治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)方式進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果和患者的滿意程度。結(jié)果：觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，兩組患者的治療總有效率分別為91.11%和73.33%，（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的治療滿意程度高于對(duì)照組患者，兩組患者的滿意度分別為97.78%和77.77%，（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)效果顯著，能夠提升患者的滿意程度，改進(jìn)患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】逍遙散加減治療；月經(jīng)不調(diào)；療效

月經(jīng)不調(diào)（menstrual disorder）是一種常見(jiàn)婦產(chǎn)科疾病，主要臨床癥狀為月經(jīng)周期活出血量紊亂，以及經(jīng)期腹痛等癥狀[1]。導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的原因很多，如器質(zhì)性病變、功能失常、高血壓、流產(chǎn)、宮外孕、腫瘤等[2]。為了研究逍遙散加減治療月經(jīng)不調(diào)的應(yīng)用療效，本文選擇90例月經(jīng)不調(diào)患者進(jìn)行調(diào)查研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年3月至2017年3月收治的90例月經(jīng)不調(diào)患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組45例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均符合月經(jīng)不調(diào)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)診斷未發(fā)現(xiàn)有子宮異?，F(xiàn)象；患者知情同意，簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：盆腔生殖系統(tǒng)病變患者；其他嚴(yán)重婦科疾病患者，排除腦血管、肝腎以及造血系統(tǒng)疾病患者，排除精神疾病患者，排除對(duì)本研究中使用藥物過(guò)敏的患者和不配合治療和精神疾病患者等。觀察組患者年齡最小24歲，最大37歲，平均年齡（31.55±2.75）歲；平均病程（3.12±1.26）年。對(duì)照組患者年齡最小26歲，最大39歲，平均年齡（34.15±3.75）歲；平均病程（2.75±1.12）年。兩組患者的年齡、病程、身體狀況差異進(jìn)行對(duì)比，呈現(xiàn)為（P>0.05）的差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者資料具有可比性。

1.2 一般方法

觀察組患者采用中醫(yī)逍遙散加減治療，主要成分為：柴胡巧克；當(dāng)歸巧克；白芍15克；白術(shù)15克；茯苓15克；生姜15克；薄荷6克；炙甘草6克。血瘀患者適量增添益母草、丹參、桃仁；氣虛患者適量增添人參、黃芪；肝郁化熱患者增添丹皮、夏枯草、赤芍。煎服，取汁300毫升，每日一劑，早晚服用。治療時(shí)間為兩個(gè)月。

對(duì)照組患者采用常規(guī)方式進(jìn)行治療，根據(jù)病情的輕重及患者的具體情況，采用不同的治療方案。針對(duì)出血與貧血患者：采用止血措施同時(shí)酌情選用激素或刮宮止血。對(duì)于月經(jīng)周期紊亂患者：采用雌激素、孕激素單一或聯(lián)合的周期治療。對(duì)于不孕患者：根據(jù)患者情況選擇不同的促排卵藥物，改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能。治療時(shí)間為兩個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的治療效果和患者的滿意程度。

治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)：

（1）痊愈：患者月經(jīng)正常，腹痛等臨床癥狀消失。

（2）有效：患者月經(jīng)改善，腹痛等臨床癥狀改善。

（3）無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)任何改善。治療的總有效率=（痊愈+有效）÷總例數(shù)×100%。

患者滿意程度評(píng)分：采用調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行，

（1）特別滿意：90分-100分。

（2）基本滿意：70分-89分。

（3）不滿意：0分-69分?；颊呖倽M意率= （基本滿意例數(shù)±特別滿意例數(shù)）、總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)本文90例月經(jīng)不調(diào)患者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，患者的治療效果和對(duì)護(hù)理的滿意程度以n（%）形式，使用卡方檢驗(yàn)，兩組組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P<0.05展開(kāi)。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果

觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，對(duì)照組患者痊愈10例，有效23例，無(wú)效12例；觀察組患者痊愈17例，有效24例，無(wú)效4例。觀察組和對(duì)照組患者的治療總有效率分別為91.11%和73.33%，兩組對(duì)比P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者對(duì)治療的滿意程度

觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意程度為97.78%高于對(duì)照組對(duì)護(hù)理滿意程度為77.77%，兩組對(duì)比P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2。

3 討論

“月經(jīng)不調(diào)”是中醫(yī)的診斷，西醫(yī)稱之為“陰道不規(guī)則出血”或者“陰道異常出血”，包括月經(jīng)量多、月經(jīng)量少和月經(jīng)周期紊亂。

（1）常見(jiàn)并發(fā)癥為痛經(jīng)：于月經(jīng)來(lái)潮前數(shù)小時(shí)即感到疼痛，經(jīng)時(shí)疼痛逐步或迅速加劇，歷時(shí)數(shù)小時(shí)至2-3日不等，疼痛呈陣發(fā)性或痙攣性，通常位于下腹部，放射到腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)，部分患者有后背痛，惡心、嘔吐或腹瀉，每隨月經(jīng)周期而發(fā)，嚴(yán)重者可伴冷汗淋漓、手足發(fā)冷，甚至昏厥

（2）經(jīng)前期綜合征：包括生理和精神癥狀，生理癥狀如頭痛、乳房脹痛、肢體浮腫等；精神癥狀，精神緊張、情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、煩躁易怒、抑郁、失眠，思想不集中、工作效率低等等；

（3）多囊卵巢綜合征：部分月經(jīng)不調(diào)患者可出現(xiàn)多囊卵巢綜合征，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、不孕、多毛和肥胖等癥狀，雙卵巢呈多囊性增大；

（4）面部、頸部和胸部皮膚發(fā)紅：部分月經(jīng)不調(diào)患者在絕經(jīng)期前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀，反復(fù)出現(xiàn)短暫的面部、頸部及胸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴有紅熱，繼之出汗[3]。雖然西藥同樣能夠治療女性月經(jīng)不調(diào)，但是無(wú)法達(dá)到治本的效果，且副作用很大，使用中醫(yī)進(jìn)行治療，可以達(dá)到治標(biāo)治本的作用，效果顯著[4-5]。

通過(guò)本文的調(diào)查顯示，采用常規(guī)西醫(yī)治療的對(duì)照組患者的治療效果低于采用中醫(yī)逍遙散加減治療的觀察組患者，并且經(jīng)過(guò)中醫(yī)治療的患者，滿意程度更高。其中，紅花、桃仁能夠活血化瘀，改善患者血行不暢，同樣可以調(diào)節(jié)女性月經(jīng)不調(diào)；牡丹皮可以清虛熱，具有涼血功效；當(dāng)歸能夠補(bǔ)血；山萸肉可以補(bǔ)腎、滋陰。川穹，可活血行氣。紅花，可活血通經(jīng)，去瘀止痛。當(dāng)歸，可補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤(rùn)腸通便。赤芍，可清熱涼血，散瘀止痛，甘草，可清熱解毒，潤(rùn)肺止咳。

綜上所述，月經(jīng)不調(diào)采用中醫(yī)進(jìn)行治療，治療效果顯著，能夠提升患者的滿意程度，緩解患者月經(jīng)不調(diào)癥狀，改進(jìn)患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]甘地，包永欣，甘子義等.逍遙散加減聯(lián)合針灸治療肝郁脾虛型月經(jīng)不調(diào)[J].臨床軍醫(yī)雜志，2017（04）：401-404.

[2]張惠.逍遙散加減治療肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)療效觀察[7l.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2018（01）：28-29.

[3]黎嘉莉，陳丹.逍遙散加減用于肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)治療中的臨床療效[J].心理醫(yī)生，2017（36）：88-89.

[4]王曙成.逍遙散加減治療月經(jīng)不調(diào)臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015（27）：40-41.

[5]馬建娥.逍遙散加減用于肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)治療中的臨床療效[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017（06）：315.

[6]靳偉紅.132例加減逍遙散聯(lián)合針灸治療月經(jīng)不調(diào)臨床效果研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（05）：194-194.