邱曉紅

（江蘇省常熟市中醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 常熟 215500）

本文選擇2015年1月-2017年12月我院接收的114例慢性心衰者為研究對(duì)象，并對(duì)部分病患開(kāi)展了針對(duì)性心理護(hù)理。得出心得，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月-2017年12月我院接收的114例慢性心衰者為研究對(duì)象，經(jīng)臨床診斷以及病理實(shí)驗(yàn)檢查，患者確診，符合衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于該疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1-2]。其中男病患69例，女病患45例。年齡區(qū)間為52.15-77.85歲。平均年齡為（63.58±1.47）歲。

心功能分級(jí)情況：I級(jí) 39例，II級(jí)55 例，III級(jí)20 例。

心臟病情況：先天性心臟病 2例，風(fēng)濕性心臟病6例，高血壓性心臟病 22例，擴(kuò)張性心臟病 29例，冠心病 55例。受試者知曉實(shí)驗(yàn)過(guò)程，自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了《知情同意書(shū)》?，F(xiàn)按照護(hù)理方式，將病患隨機(jī)平均分為觀察組以及對(duì)照組，每組57例。兩組受試者基線資料無(wú)明顯差異，有均衡性（P＞0.05）.

1.2 方法

對(duì)照組入院后，接受常規(guī)護(hù)理[3]。以此為基礎(chǔ)，觀察組病患接受針對(duì)性心理護(hù)理。詳細(xì)為：病患入院后，護(hù)士以真誠(chéng)、熱情的態(tài)度迎接病患，讓患者感到關(guān)懷和體貼。獲取病患的信任。安排病患到舒適病房中修養(yǎng)，保證環(huán)境適宜[4]。溫度以及濕度調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)。每天定期通風(fēng)換氣，保持空氣清新。主動(dòng)為病患介紹院內(nèi)醫(yī)資力量以及治療設(shè)備、環(huán)境。耐心對(duì)病患講解與慢性心衰相關(guān)的知識(shí)。認(rèn)真回答病患所提出的問(wèn)題。

增加與病患溝通次數(shù)，消除其內(nèi)心不良心理。糾正病患對(duì)疾病錯(cuò)誤認(rèn)知和行為，及時(shí)對(duì)病患開(kāi)展科學(xué)化指導(dǎo)。學(xué)會(huì)共情病患，鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心想法。為病患播放舒緩背景音樂(lè)，全面緩解其內(nèi)心不良情緒。干預(yù)時(shí)間為2個(gè)月，后分析臨床效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS20.0專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)計(jì)算，計(jì)量資料使用t值檢驗(yàn)計(jì)算，當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量情況

詳細(xì)見(jiàn)表1.

表1 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量比較情況（x±s）

2.2 兩組病患干預(yù)后焦慮以及抑郁情況

對(duì)照組SAS以及SDS分?jǐn)?shù)分別為（5 7.2 8±3.2 5）（55.2 9±3.3 6），觀察組為（42.15±1.21）（41.28±2.04），P＜0.05.

2.3 兩組病患BNP以及LVEF比較情況

對(duì)照組BNP以及LVEF分別為（615.25±203.28）ng/L（44.28±4.28）%，觀察組為（442.26±188.39）ng/L（53.26±6.08）%，P＜0.05.

3 討論

現(xiàn)如今，我國(guó)醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變。人們也逐漸意識(shí)到了軀體疾病和情緒變化之間的關(guān)聯(lián)性。和其他心血管疾病相比，慢性心衰的病程時(shí)間長(zhǎng)，疾病長(zhǎng)久不愈。病患在反復(fù)治療中，內(nèi)心積壓了較多不良情緒，極易喪失治療信心[5-6]。另外，長(zhǎng)期緊張心緒下，機(jī)體交感神經(jīng)張力增加，兒茶酚胺分泌量上升，血小板活性增加，繼而加重心力衰竭病情。對(duì)于這種情況，本文對(duì)觀察組病患以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，開(kāi)展針對(duì)性心理護(hù)理，取得了滿意成效。為病患提供溫馨的治療環(huán)境，入院后開(kāi)展健康知識(shí)宣教，播放舒緩音樂(lè)，讓病患放松心情。鼓勵(lì)病患培養(yǎng)自身興趣愛(ài)好，學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移自身注意力。同時(shí)為病患尋找社會(huì)支持。勸說(shuō)病患家屬配合護(hù)理工作，為病患創(chuàng)造一個(gè)積極的人文環(huán)境，達(dá)到心理滿足之目的。

指導(dǎo)病患科學(xué)調(diào)節(jié)自身情緒，鼓勵(lì)病患說(shuō)出內(nèi)心想法，后幫助病患分析，真正的了解以及關(guān)心病患。

本實(shí)驗(yàn)指出：和對(duì)照組相比，觀察組的心功能改善、內(nèi)心負(fù)性情緒改善以及干預(yù)后SF-36各項(xiàng)因子改善情況明顯更好，P＜0.05.由此可見(jiàn)，對(duì)于慢性心衰病患，對(duì)其開(kāi)展針對(duì)性心理護(hù)理，能提升生活質(zhì)量，增加心功能，消除不良心理。值得進(jìn)一步推廣。