孫巍巍 邱 慧 錢 艷

（大連市中醫(yī)醫(yī)院腦一病房，遼寧 大連 116013）

周圍性面癱的主要特征就是發(fā)病急、發(fā)病原因不明確，患者一般臨床表現(xiàn)為口歪眼斜、面部肌肉活動障礙、鼓腮漏氣等，會嚴(yán)重?fù)p害患者的儀表形象，妨礙患者正常的工作和生活。由于周圍性面癱對正常交際的嚴(yán)重影響，快速恢復(fù)是每位患者的殷切期盼，所以強化治療和護理，幫助患者康復(fù)，是十分重要的。本文通過對常規(guī)護理方式和綜合性護理干預(yù)效果的對比，探究護理因素對周圍性面癱患者護理效果的具體影響，研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取了2016年3月至2017年3月本院收治的100例周圍性面癱患者作為研究對象，按照盲選法將100例患者分為對照組和觀察組，各50例。觀察組患者有男性27例，女性患者23例，年齡為31～65歲，平均年齡為（45.8±5.1）歲，病程為1～22 d，平均病程為（11.8±5.1）d，病變位于左側(cè)的有22例，病變位于右側(cè)的有28例；對照組患者有男性26例，女性患者24例，年齡為32～65歲，平均年齡為（46.1±5.1）歲，病程為1～23 d，平均病程為（11.9±5.0）d，病變位于左側(cè)的有26例，病變位于右側(cè)的有24例。兩組患者的患病程度和基礎(chǔ)資料較為接近，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 治療方法：兩組患者在給予基礎(chǔ)藥物治療的基礎(chǔ)上，配合面部針灸、拔罐進行綜合治療，并在治療的整個過程中進行護理。

1.2.2 對照組：對照組患者采取常規(guī)護理方式，為患者提供用藥指導(dǎo)，協(xié)助患者進行各項檢查，協(xié)助醫(yī)師完成針灸、拔罐治療。

1.2.3 觀察組：觀察組患者進行綜合性護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①基礎(chǔ)護理：日?；顒幼⒁鈱γ娌康谋Ｗo，減少不必要的外出，如果必須外出的情況下，需要使用棉布口罩對面部進行保護，避免空氣中的污染物對面部進行再度刺激。洗臉?biāo)疁囟瓤刂圃?5～35 ℃，每天早晨和睡前使用熱毛巾敷臉，可以起到改善面部血液循環(huán)的作用。必要時，使用抗生素眼藥水清洗眼睛，避免眼部感染的發(fā)生。保證充足睡眠，切記不要熬夜[1]。②飲食護理：患者飲食要注意清淡，不能吃油炸食品和過于油膩的食品，多吃一些富含維生素B的水果和蔬菜，可以通過豆制品和牛奶適當(dāng)補充鈣元素和蛋白質(zhì)。③心理護理：由于周圍性面癱直接對患者容貌產(chǎn)生影響，特別是對于女性和交際類工作者而言，影響非常大，患者很容易產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，影響治療效果。護理人員要積極和患者進行溝通，讓患者了解周圍性面癱的病理知識，認(rèn)識到良好的情緒可以提高治療效果，幫助患者快速康復(fù)，督促患者積極配合治療，提高治療效果。④康復(fù)護理：周圍性面癱患者會出現(xiàn)口歪眼斜、眼瞼無法閉合、面部肌肉活動障礙等情況，適當(dāng)?shù)难ㄎ话茨梢源龠M患者面部血液循環(huán)，幫助患者快速康復(fù)。選擇患者臉頰周圍的陽白穴、頰車穴、太陽穴、地倉穴、翳風(fēng)穴這5個穴位，使用手指在穴位上進行規(guī)律的按壓，力度控制在患者有酸麻感，且沒有明顯疼痛感為宜，每次穴位按摩控制在5 min左右[2]。配合毛巾熱敷，為患者進行臉部放松按摩，氣溫較低時，要及時更換毛巾。治療后期協(xié)助患者有規(guī)律地做一些面部表情，活動面部肌肉，加快康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：顯效：面部功能恢復(fù)正常，無嘴角歪斜；有效：面部功能基本恢復(fù)，輕微嘴角歪斜；無效：面部功能無改善，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：使用統(tǒng)計學(xué)軟件 SPSS19.0 對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)資料進行處理，計量資料采用（±s）表示，計數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用t和χ2進行檢驗，P＜0.05 具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理效果：觀察組患者護理的總有效率為96%，而對照組患者的護理總有效率為78%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理效果比較[n（%）]

2.2 Port-mann評分：護理前，兩組Port-mann評分非常接近，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，觀察組Port-mann評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于周圍性面癱患者實施護理，其重點就是要疏導(dǎo)患者的不良情緒，讓患者積極配合開展治療，叮囑患者養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，保護面部的同時，調(diào)整身體狀態(tài)，加快康復(fù)速度。在治療的同時，配合各種康復(fù)護理手段，促進患者的肌肉系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)快速恢復(fù)正常，避免肌肉萎縮的情況發(fā)生[3]。

表2 兩組患者Port-mann評分統(tǒng)計比較（±s，分）

表2 兩組患者Port-mann評分統(tǒng)計比較（±s，分）

組別 例數(shù) 護理前 護理后觀察組 50 5.72±1.22 17.55±2.81對照組 50 5.71±1.21 13.54±2.77 P值 - ＞0.05 ＜0.05

通過研究發(fā)現(xiàn)，進行綜合性護理干預(yù)的觀察組患者護理的總有效率為96%，而對照組患者的護理總有效率為78%，綜合性護理干預(yù)的護理效果要明顯好于常規(guī)護理（P＜0.05）。在實施護理前，兩組患者兩組Port-mann評分非常接近，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后，觀察組Port-mann評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。所以綜合性干預(yù)護理對患者面部癥狀的緩解和改善效果更為優(yōu)秀。

綜上所述，綜合性護理干預(yù)能夠顯著改善患者面癱癥狀，加快患者的康復(fù)進程，護理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理方式，值得在臨床上進行推廣。