劉 妍

（遼寧省本溪市紅十字會(huì)醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

近年來(lái)由于醫(yī)院患者流轉(zhuǎn)量大，尤其是大醫(yī)院更是如此，在對(duì)患者取藥配藥過(guò)程中容易出錯(cuò)，對(duì)藥品的管理監(jiān)督不夠嚴(yán)謹(jǐn)，造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)[1-3]。為此很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在積極的尋找解決辦法，6S管理理論是從整理、整頓、清掃、規(guī)范、素養(yǎng)、安全這6各方面入手，創(chuàng)造一個(gè)舒適、整潔的工作環(huán)境，以此提升藥品管理人員的工作效率及質(zhì)量，確保能夠及時(shí)取藥以及用藥安全，規(guī)范管理人員的行為[4-5]。近年來(lái)6S管理理論廣泛應(yīng)用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥方中，均取得了較好效果?，F(xiàn)將其應(yīng)用于藥品管理的詳細(xì)資料歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)我院8名藥房人員進(jìn)行培訓(xùn)教育，對(duì)藥品的取出、儲(chǔ)存以及使用等進(jìn)行管理研究，針對(duì)所存在的問(wèn)題進(jìn)行監(jiān)督管理以及糾正。

1.2 6S管理方法：在6S管理理論的指導(dǎo)下對(duì)藥品進(jìn)行相關(guān)的監(jiān)督管理。具體方法為：①整理：就是對(duì)藥品進(jìn)行歸納調(diào)整，可按照藥品的效能、類別、被用頻率、有效期等進(jìn)行歸類。在整理過(guò)程中將經(jīng)常使用的藥品放在較為顯眼的架子上，定期對(duì)一些藥品進(jìn)行清理，將過(guò)期藥品及時(shí)下架，避免藥品過(guò)量堆積造成尋找藥品的困難。②整頓：依據(jù)藥品的功效及所治疾病將藥品進(jìn)行劃分區(qū)域，并對(duì)此區(qū)域進(jìn)行標(biāo)識(shí)，方便患者取藥及時(shí)找尋。對(duì)于同一廠家的產(chǎn)品，如生產(chǎn)批次不同則均需分開(kāi)儲(chǔ)存，危險(xiǎn)性較高的藥品貼置警示標(biāo)識(shí)，有些藥品對(duì)儲(chǔ)存環(huán)境的要求較高，如某些需要陰冷干燥的環(huán)境，某些藥品需要避光等，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品的儲(chǔ)存要求進(jìn)行存放，如白蛋白、胰島素等均需放入冷藏柜中，要求陰涼環(huán)境的藥品嚴(yán)格控制溫度及濕度，一般溫度保持在20 ℃以下，濕度為50%～60%。③清掃：定期對(duì)藥品存放的環(huán)境進(jìn)行清潔、消毒處理。一般清掃內(nèi)容有藥物儲(chǔ)存器材以及儲(chǔ)存環(huán)境的消毒，消毒時(shí)要嚴(yán)格按照規(guī)定的消毒程序進(jìn)行，以免發(fā)生藥品污染。在取藥時(shí)嚴(yán)格按照先入先出的原則進(jìn)行，以免藥品放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而過(guò)期，在清掃過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)破損、污染等現(xiàn)象，應(yīng)立即下架處理。④規(guī)范：再清掃過(guò)后應(yīng)建立相應(yīng)的清潔規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)以保證清掃成果，完善相應(yīng)的規(guī)范化制度，定期進(jìn)行檢查，對(duì)管理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并做出相應(yīng)的評(píng)價(jià)，對(duì)需要改正的地方及時(shí)告知藥品管理人員，協(xié)助其進(jìn)行糾正，以保證管理有序進(jìn)行。⑤素養(yǎng)：對(duì)藥品管理人員進(jìn)行上崗培訓(xùn)，明確藥品管理的重要性，要求管理人員在對(duì)藥品進(jìn)行管理使遵守相應(yīng)的規(guī)章制度，敬業(yè)、儀表合適，以及專業(yè)素養(yǎng)過(guò)硬。在取、配藥以及日常管理過(guò)程中養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)，科學(xué)、規(guī)范地進(jìn)行管理工作。⑥安全：藥品是讓人服用的，因此藥品的安全關(guān)系到患者的安全，避免在用藥過(guò)程中發(fā)生錯(cuò)誤使用或使用過(guò)期藥的現(xiàn)象而影響治療，提高藥品管理的質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：觀察6S管理應(yīng)用前后藥品錯(cuò)誤使用的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS22.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

6S管理使用前藥品類別為26種，使用后為17種；6S管理使用前藥品總數(shù)為634，使用后為357，6S管理使用后，其取藥錯(cuò)誤、擺藥錯(cuò)誤、過(guò)期藥品堆放、種類混淆以及劑量錯(cuò)誤的發(fā)生率大幅度下降，對(duì)比P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 6S管理理論使用前后藥品錯(cuò)誤使用情況的對(duì)比

3 討 論

藥品管理在臨床中是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，直接影響著患者的康復(fù)與預(yù)后，目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥品管理混亂的現(xiàn)象依然嚴(yán)峻[6]。6S管理理論近年來(lái)越來(lái)越多地應(yīng)用于藥品的管理中，督促藥品管理人員認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥品進(jìn)行監(jiān)管，降低藥品取錯(cuò)率以及提升用藥安全性[7-8]。值得在臨床藥品管理工作中借鑒使用。