鬧 增，端知措

（1．青海省海南藏族自治州藏醫(yī)院，青海 海南 813099；2．海南州殘疾人聯(lián)合會(huì)康復(fù)醫(yī)院，青海 海南 813099）

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是因?yàn)榛颊叩闹車P(guān)節(jié)發(fā)生骨質(zhì)性的損害的一種全身性的免疫類疾病。除了患者的關(guān)節(jié)受到損害，患者的神經(jīng)系統(tǒng)、肺、心等都將回受累。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)造成勞動(dòng)力喪失的主要疾病之一[1]。本病的病因還沒有完善的闡明。因此，本次臨床研究選取了在我院接受治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者共40例作為臨床研究的對(duì)象，為了探究藏醫(yī)藥浴治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎40例臨床效果，現(xiàn)將詳細(xì)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者40例作為研究對(duì)象，其中，男20例，女20例，年齡25～60歲，平均年齡（43.25±2.2）歲，病程2～6年，曾經(jīng)在高冷環(huán)境當(dāng)中生活過的患者有16例，有過外傷史的患者有24例。所有的患者均有不同程度的近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)畸形、骨質(zhì)疏松以及四肢僵硬等臨床癥狀，功能下降，并且在陰雨天氣時(shí)病情會(huì)加重。通過X光的檢驗(yàn)結(jié)果能夠看出，所有患者都患有關(guān)節(jié)畸形、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)腫脹以及強(qiáng)直等情況。

1.2 方法

本次臨床研究中所有患者均使用藏醫(yī)藥浴治療方法，詳細(xì)如下：（1）應(yīng)該使用專業(yè)的藥浴配置房，并且由高壓蒸汽維持藏藥藥浴的水溫。（2）藥浴的水溫、室溫以及時(shí)間：選擇藏藥治療的最佳時(shí)間主要是春秋兩個(gè)季節(jié)，室溫應(yīng)該保持28℃～30℃，藥溫應(yīng)該保持38℃～42℃。（3）藏醫(yī)配置的藥進(jìn)行鍋內(nèi)煎熬之后，應(yīng)該經(jīng)過管道進(jìn)入到浴盆當(dāng)中，患者應(yīng)該取仰臥浸泡在浴盆當(dāng)中，藏醫(yī)藥浴的液面不應(yīng)該超過乳頭的水平為準(zhǔn)。

一般情況下都是7～10天為一個(gè)療程，藥浴應(yīng)該上午和下午各進(jìn)行一次，通常1～3個(gè)療程。依照患者實(shí)際的病情指導(dǎo)患者口服風(fēng)濕止痛丸、二十五味二擦丸、二十五味驢血丸、五味清熱湯散、十味乳香丸以及三味寬筋藤湯等[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者接受治療之后各臨床癥狀有所減輕，但是依舊存在的判定為無效；患者接受治療之后各臨床癥狀有明顯的改善，基本不會(huì)影響正常的生活的判定為有效；患者接受治療之后各臨床癥狀完全消失，并且能夠從事體力勞動(dòng)的判定為顯效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

結(jié)果顯示，所有患者接受一個(gè)療程的治療之后，臨床治療效果顯效的患者有9例，有效的患者有19例，無效的患者有12例，總有效率為70%；患者經(jīng)過三個(gè)療程的治療之后，臨床治療效果顯效的患者有25例，有效的患者有12例，無效的患者有3例，總有效率為92.5%；從整體的效果來看，基本上達(dá)到了臨床治療的預(yù)期效果，見表1。

表1 患者接受治療后的臨床治療效果比較

3 討 論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是因?yàn)轱L(fēng)寒濕邪的侵襲導(dǎo)致人體氣血痹阻、陰盛陽虛。本次臨床研究中所使用藏醫(yī)藥浴在臨床使用之后結(jié)果顯示，所有患者接受一個(gè)療程的治療之后，臨床治療效果顯效的患者有9例，有效的患者有19例，無效的患者有12例，總有效率為70%；患者經(jīng)過三個(gè)療程的治療之后，臨床治療效果顯效的患者有25例，有效的患者有12里，無效的患者有3例，總有效率為92.5%。實(shí)踐表明，藏醫(yī)藥浴能夠起到一種活血化瘀、改善血液循環(huán)的作用，并且沒有副作用和痛苦，比較容易被患者接受。

綜上所述，藏醫(yī)藥浴對(duì)治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有非常好的效果，因此，值得再臨黃治療當(dāng)中應(yīng)用和推廣。