鮑婷婷，楊言府，黃友發(fā)

（六安市中醫(yī)院，安徽 六安 230076）

腦梗死在中醫(yī)稱之為中風(fēng)或卒中，也可稱為缺血性卒中。腦梗死是由于局部腦組織血液供應(yīng)不足導(dǎo)致[1]，臨床表現(xiàn)為失語、偏癱等突發(fā)性神經(jīng)功能缺失，具有復(fù)發(fā)率高、致殘率高和病死率高等特點(diǎn)。本研究為探討柴胡龍骨牡蠣湯加減治療急性腦梗死臨床效果及CSS評(píng)分，降低其病死率、復(fù)發(fā)率以及致殘率，故報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年4月到2018年4月急性腦梗死患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組，30例一組。

觀察組—男:女=1 7:1 3例；年齡：5 7～7 8歲，平均（67.37±3.52）歲；病程：2～24小時(shí)，平均（8.46±2.27）小時(shí)。

對(duì)照組—男:女=1 6:1 4例；年齡：5 6～7 9歲，平均（67.42±3.29）歲；病程：2～23小時(shí)，平均（8.21±2.51）小時(shí)。

兩組急性腦梗死患者的上述各資料數(shù)據(jù)無顯著差別（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，其中包括保護(hù)腦神經(jīng)、溶栓、降壓、脫水等。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予柴胡龍骨牡蠣湯加減治療：枳殼12 g、赤芍12 g、遠(yuǎn)志10 g、牡丹皮12 g、桃仁10 g、生牡蠣30 g、生龍骨30 g、茯苓15 g、黨參12 g、黃芩10 g、瓜蔞30 g、石菖蒲10 g、酒大黃10 g、柴胡12 g。上述藥物用500 mL水煎服，每日一劑，分兩次服用，早晚各一次。在治療4周后，分析兩組患者的臨床效果。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)評(píng)2組患者在治療前后的血液流變學(xué)指標(biāo)和CSS評(píng)分以及臨床療效。

1.4 療效判定

顯效：神志清醒、語言表達(dá)清晰、各關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。

有效：神志迷糊、語言表達(dá)模糊、各關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限。

無效：未達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn)，甚至病情惡化。

總有效率為顯效率+有效率/總數(shù)目×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

觀察組患者血漿粘度（3.26±0.35）mPa/s，紅細(xì)胞壓積（28.17±1.28）%低于對(duì)照組（4.62±0.52）mPa/s、（41.47±2.36）%（P＜0.05）。

觀察組患者CSS治療2周結(jié)果是（12.46±2.41）分，4周是（9.76±1.37）分，均低于對(duì)照組（15.51±3.23）分、（13.73±2.62）分（P＜0.05）。兩組的臨床療效結(jié)果對(duì)比如下，見表1。

表1 對(duì)比2組患者的臨床療效（n，%）

3 討 論

腦梗死在中醫(yī)稱之為中風(fēng)或卒中。腦梗死是由于局部腦組織血液供應(yīng)不足導(dǎo)致，具有病死率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高等特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)為失語、偏癱等突發(fā)性神經(jīng)功能缺失[2]，急性腦梗死在中醫(yī)中與風(fēng)、火、瘀、痰、虛有關(guān)，而柴胡龍骨牡蠣湯其功效為傷寒往來寒熱，煩躁驚狂不安[3]，清肝潛陽，胸脅苦滿，通絡(luò)化痰，身重難以轉(zhuǎn)側(cè)，利氣開竅，其中寒熱，煩躁驚狂不安，胸脅苦滿，身重難以轉(zhuǎn)側(cè)與急性腦梗死的癥狀極為相似。

在本研究中結(jié)果顯示，觀察組在給予了柴胡龍骨牡蠣湯加減治療后，觀察組的血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），治療4周之后，觀察組的CSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），且總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，柴胡龍骨牡蠣湯加減治療急性腦梗死可改善其血漿粘度以及紅細(xì)胞壓積，提高臨床療效，CSS評(píng)分顯著降低，在臨床中可推廣實(shí)施。