楊貴亮

（浙江省麗水市云和縣白龍山街道衛(wèi)生服務中心，浙江 麗水 323600）

高血脂癥是指血漿中膽固醇或（和）三酰甘油含量增加，其致病原因較多[1]。臨床治療高血脂癥時，多選用他汀類降脂藥物，但他汀類藥物有一定的副作用，影響患者療效及降脂效果。而中醫(yī)藥療法對高血脂癥有一定的臨床價值，且中醫(yī)對降血脂的研究不斷深入及發(fā)展，對降血脂、預防動脈粥樣硬化有明顯作用。我院根據(jù)多年經(jīng)驗，對患者采取健脾化痰方治療，并取得一定效果。本次研究就對高血脂癥患者采取健脾化痰方治療，其結(jié)果現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年1月～2018年3月在我院接受治療的130例高血脂癥患者，與世界衛(wèi)生組織[2]中高血脂癥診斷標準相符；患者對研究知情；醫(yī)院倫理會對本次研究批準通過；數(shù)字隨機表法分為兩組，對照組65例，男42例，女23例；年齡40～72歲，平均（56.49±8.63）歲；病程6個月～10年，平均（5.47±2.53）年；觀察組65例，男40例，女25例；年齡40～72歲，平均（56.53±8.71）歲；病程6個月～10年，平均（5.52±2.58）年；兩組患者年齡、性別及病程資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：常規(guī)西醫(yī)治療?；颊呖诜⑼蟹ニ。ㄝx瑞制藥有限公司，國藥準字H20051407）10 mg，每晚睡前口服一次，連續(xù)用藥1個月。

觀察組：健脾化痰方治療?；痉剑喊仔g(shù)、橘紅各12 g，黨參、黃芪、決明子、澤瀉、茯苓各15 g，生山楂20 g。辯證加減：伴胸痛、舌紫暗者加川芎、丹參、紅花、赤芍；胸悶、肢體沉重者加紅花、瓜蔞、丹參；眩暈耳鳴、頭暈者加鉤藤、天麻、石菖蒲；中風痰盛者加石菖蒲、遠志、膽南星。上述藥方每天一劑，用水煎煮取藥汁400 mL，分早晚兩次服用，每次服用200 mL，連續(xù)用藥1個月。

1.3 效果評價

顯效：患者胸悶、胸痛等癥狀消失，血脂恢復至正常范圍；有效：患者胸悶、胸痛等癥狀減輕，血脂含量降低；無效：患者各癥狀及血脂含量無變化。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組：顯效41例，有效21例，無效3例，總有效率95.38%；對照組：顯效23例，有效28例，無效14例，總有效率78.46%；兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（x2=6.767，P=0.009）。

2.2 兩組患者治療前后血脂變化比較

兩組患者治療前TC、TG比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；兩組治療后TC、TG較治療前降低，觀察組低 于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后血脂變化比較（mmoL/L）

3 討 論

中醫(yī)認為，高脂血癥與脾臟關(guān)系密切，素體脾虛或嗜食肥甘，致脾失健運。精微水谷無法正化，痰濕脂濁，致血脂升高。因此中醫(yī)治療高脂血癥時，應堅持補氣健脾、祛濕化痰原則。

我院根據(jù)多年經(jīng)驗，采取健脾化痰方治療。方中白術(shù)有燥濕、化濁、止痛之功效，健脾益氣，燥濕利水；橘紅驅(qū)寒燥濕，利氣消痰；黨參補中益氣，和胃生津，祛痰止咳；黃芪內(nèi)補中氣，溫養(yǎng)脾胃；決明子清熱明目，潤腸通便；澤瀉滲濕熱，行痰飲，利水，滲濕；茯苓藥性平和，滲濕利水，健脾和胃功效；生山楂健脾消食，活血化瘀，降脂減肥。因此采用健脾化痰方治療高脂血癥，補中益氣、健脾和胃、燥濕化痰，在增強機體免疫力同時，消除病因，以此提高患者治療效果。本次研究中，觀察組總有效率95.38%高于對照組總有效率78.46%，治療后TC、TG低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)果證實了，健脾化痰方的應用，能提高患者療效，控制患者血脂水平，效果顯著。總而言之，健脾化痰治療高血脂癥顯著效果，能提高血脂水平控制效果，值得臨床進一步研究并推廣使用。