莊文兵

（山東省軍區(qū)煙臺(tái)第三干休所，山東 煙臺(tái) 264002）

患者在患有不穩(wěn)定型心絞痛疾病后，如果未經(jīng)及時(shí)診治，病情發(fā)展后會(huì)使得患者呈現(xiàn)出急性心肌梗死的現(xiàn)象，并且導(dǎo)致猝死等系列不良心血管事件發(fā)生率顯著增加[1]。本次研究將確定最佳藥物對不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行疾病治療，以此說明氯吡格雷藥物應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院2016年05月～2018年03月收治的72例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為實(shí)驗(yàn)對象；采用抽簽法分組；對照組（36例）：男26例，女10例；年齡39～81歲，平均年齡為（46.52±5.32）歲；觀察組（36例）：男25例，女11例；年齡41～82歲，平均年齡為（46.59±5.39）歲；此次研究均獲得倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)，對于知情同意書，所有患者以及家屬均完成簽署；對兩組患者以及家屬性別與年齡展開比較，結(jié)果呈現(xiàn)出無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在進(jìn)入醫(yī)院后，確定治療方法期間，對照組：選擇基礎(chǔ)療法進(jìn)行治療；觀察組：選擇基礎(chǔ)療法+氯吡格雷藥物進(jìn)行治療；對于對照組，醫(yī)療人員主要選擇硝酸鹽、阿司匹林、β受體阻滯劑以及低分子肝素等系列藥物進(jìn)行治療；對于觀察組，基礎(chǔ)療法同對照組患者保持一致；此外，配合采用氯吡格雷藥物進(jìn)行治療，初次用藥期間，用藥劑量為300 mg，用藥方式為頓服；完成后，維持用藥頻率為1次/d，用藥劑量為75 mg/次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者治療總有效率、心肌缺血癥狀發(fā)作持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者經(jīng)過治療后，硝酸甘油消耗量以及心絞痛發(fā)作次數(shù)均獲得減少，程度均在80%以上；有效：患者經(jīng)過治療后，硝酸甘油消耗量以及心絞痛發(fā)作次數(shù)均獲得減少，程度均在50%與90%范圍內(nèi)；無效：患者經(jīng)過治療后，硝酸甘油消耗量以及心絞痛發(fā)作次數(shù)均獲得減少，程度均在50%以下；加重：患者經(jīng)過治療后，心絞痛發(fā)作次數(shù)以及硝酸甘油消耗量均有所增加[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 治療總有效率對比

同對照組患者治療總有效率（66.67%）對比，觀察組（97.22%）提高程度明顯（P＜0.05），見表1。

2.2 心肌缺血癥狀發(fā)作持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)對比

同對照組患者癥狀發(fā)作持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)對比，觀察組減少程度明顯（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者治療總有效率臨床對比（n，%）

表2 兩組患者癥狀發(fā)作持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)臨床對比（±s）

表2 兩組患者癥狀發(fā)作持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)臨床對比（±s）

組別 n 癥狀發(fā)作持續(xù)時(shí)間（min） 發(fā)作次數(shù)（次）觀察組 36 20.57±5.45 4.69±1.43對照組 36 39.65±8.29 8.79±2.79 t 11.5391 7.8465 P 0.0000 0.0000

3 討 論

臨床醫(yī)師對于患者選擇氯吡格雷藥物進(jìn)行治療，其能夠同患者血小板膜表面存在的受體P2Y12進(jìn)行有效結(jié)合，并且此過程呈現(xiàn)出不可逆性以及選擇性特點(diǎn)，從而針對血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa活化加以充分阻滯，針對血小板活化擴(kuò)增進(jìn)行有效抑制，從而對于血小板聚集現(xiàn)象進(jìn)行不可逆抑制。

綜上所述，臨床醫(yī)師選擇氯吡格雷藥物對不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行治療，在提高療效、縮短癥狀發(fā)作持續(xù)時(shí)間以及減少發(fā)作次數(shù)方面獲得明顯效果，從而證明氯吡格雷藥物治療不穩(wěn)定型心絞痛疾病可行性。