毛燕玲

（松桃苗族自治縣民族中醫(yī)院，貴州 銅仁 554100）

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)選取某醫(yī)院在最近三年內(nèi)治療的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者進(jìn)行調(diào)查研究分析，對(duì)選擇的患者進(jìn)行相應(yīng)檢查后，患者自身沒(méi)有并發(fā)腎臟、肝臟、心臟功能的異常情況等，其中符合本次研究的患者62例，其中男32例，女30例，年齡45到80歲，其中這些患者中先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良3例，股骨頸骨折17例，骨性關(guān)節(jié)病19例，股骨頭無(wú)菌壞死23例。我們將其進(jìn)行隨機(jī)分組，其中試驗(yàn)組和對(duì)照組中各31例。

1.2 方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行治療的具體方法如下：

1.2.1 心理護(hù)理

因?yàn)楹芏嗷颊咦陨黹L(zhǎng)期受到傳統(tǒng)觀念的影響，導(dǎo)致其自身對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)產(chǎn)生一定的懼怕心理，從而對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生一定的影響，并且患者因?yàn)楹ε率中g(shù)失敗而給今后生活帶來(lái)困惱，從而十分不配合治療。因此，綜合性護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員必須要加強(qiáng)與患者進(jìn)行心理上的溝通，并且及時(shí)對(duì)患者的心理健康情況進(jìn)行評(píng)估，然后針對(duì)性的對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，并對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)過(guò)程中及術(shù)后出現(xiàn)各種問(wèn)題的原因，從而幫助患者做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，避免出現(xiàn)一些恐慌心理。

1.2.2 疼痛護(hù)理

通過(guò)專(zhuān)業(yè)的疼痛評(píng)估方法來(lái)對(duì)患者出現(xiàn)的疼痛進(jìn)行等級(jí)劃分，然后對(duì)患者進(jìn)行心理疼痛紓解及止疼藥物的及時(shí)應(yīng)用，及時(shí)的降低疼痛對(duì)患者康復(fù)信心的打擊。此外，還需要為患者營(yíng)造出一種舒適、溫馨的治療氛圍，防止不良治療環(huán)境對(duì)患者康復(fù)上的影響，并加強(qiáng)對(duì)患者恢復(fù)訓(xùn)練等知識(shí)的講解，從而使患者明白康復(fù)訓(xùn)練的重要性。

1.2.3 生命體征監(jiān)測(cè)

護(hù)理過(guò)程中要及時(shí)觀察患者術(shù)后的各方面生命體征，例如尿量、血氧飽和度、血壓、呼吸和體溫等，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后存在的各種不良反應(yīng)，然后及時(shí)的對(duì)其進(jìn)行治療方法的解決。

1.3 觀察指標(biāo)

在對(duì)兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理方法的試驗(yàn)研究過(guò)程中，為了能夠清楚的對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理后狀況的比較分析，我們對(duì)手術(shù)前后的髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)分，并且對(duì)兩組不同護(hù)理方法出現(xiàn)的并發(fā)癥情況進(jìn)行調(diào)查分析，然后對(duì)兩組患者的情況進(jìn)行比較分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況對(duì)比

其中為了能夠使兩組不同護(hù)理方法患者的髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況進(jìn)行有效的比較，我們通過(guò)對(duì)患者的情況進(jìn)行評(píng)分，其中可以從表1中明顯的發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組的護(hù)理方法較對(duì)照組更為優(yōu)越，見(jiàn)表1。

表1 兩組關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組術(shù)后恢復(fù)評(píng)分對(duì)比

通過(guò)對(duì)兩組患者術(shù)后恢復(fù)后的各功能進(jìn)行評(píng)分比較發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組要明顯高于對(duì)照組。見(jiàn)表2。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)兩組患者手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況進(jìn)行分析，其中試驗(yàn)組中出現(xiàn)并發(fā)癥為4例，而對(duì)照組中并發(fā)癥患者為10例，要明顯高于試驗(yàn)組。

表2 兩組術(shù)后恢復(fù)評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組術(shù)后恢復(fù)評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 活動(dòng)范圍 行走距離 畸形 日常活動(dòng) 步態(tài) 行走輔助 疼痛試驗(yàn)組 31 9.24±1.46 10.61±1.53 8.27±0.46 19.46±1.52 15.30±1.25 17.19±1.64 14.21±1.54對(duì)照組 31 7.53±1.42 8.62±1.37 6.30±0.31 14.70±1.34 12.44±1.27 14.86±1.42 11.56±1.32

3 結(jié) 論

綜上所述，在今后的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的恢復(fù)階段，應(yīng)用綜合護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)能夠加快患者的恢復(fù)速度，并且有效控制并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而對(duì)提高患者的生活質(zhì)量有著重要作用，可以在臨床上進(jìn)行廣泛推廣。