王玲玲 王闖

【摘要】隨著素質教育的推進，對學生理論實踐綜合能力的培養(yǎng)更加重視。在預防醫(yī)學教學中，為給學生營造良好的自由創(chuàng)新、獨立探索的學習環(huán)境，可將PBL教學模式與翻轉課堂模式有效結合，將課前、課中、課后時間充分利用。在學生充分預習基礎上，通過問題引導學生獨立完成教學任務，課中師生有效交流與實踐，確保預防醫(yī)學課程教學效果，帶動學生全面發(fā)展。

【關鍵詞】PBL；翻轉課堂；預防醫(yī)學；教學

作為醫(yī)學教育的重要組成部分，預防醫(yī)學是將人群作為觀察對象，研究健康影響因素，闡述環(huán)境因素、人群健康間相互關系的獨立學科，作為必修課需要學生掌握一定的基本理論知識、基本技能與人文素養(yǎng)。PBL以問題為導向的教學方法，強調學生的主體地位，讓學生可以將學習、任務與問題緊密聯(lián)系，確保學習效果?；赑BL的翻轉課堂模式，充分借助了互聯(lián)網(wǎng)、計算機等在教育領域的應用優(yōu)勢，提高了學生在課堂外主動學習的可行性，使預防醫(yī)學教學事半功倍。

1 基于PBL的翻轉課堂模式在預防醫(yī)學教學中的應用意義

1.1 能夠提高學習成績

預防醫(yī)學涉及大量的理論知識與基本技能，教師如何在有限課時內完成理論知識的直觀講解，確保學生知識完全消化，以及理論知識在實踐中的高效利用，成為了現(xiàn)代預防醫(yī)學教學急需解決的問題?；赑BL的翻轉課堂教學，將課前、課中、課后實踐高效利用，將教學大綱內容直觀、透徹的展示給學生，對學生學習問題進行整理并在課堂針對性講解與實踐指導。學生通過自主探究、小組合作討論、課外實踐等，教學興趣明顯提升，將理論知識迅速梳理與消化，從而使考試成績顯著提升。

1.2 保證教學效果

預防醫(yī)學理論知識抽象且繁瑣，導致學生學習積極性明顯下降，轉變教學模式后，利用情景交融的微視頻、在線測試與交流，學生學習主動性、積極性顯著提升。個性化學習結合小組討論，教學任務完成更加迅速，教學目的得意實現(xiàn)。

1.3 提升綜合能力

新型教學模式以學生為主體，彌補了傳統(tǒng)教學對學生問題思考與解決能力培養(yǎng)的不足，通過教師的引導與點評，學生學習態(tài)度及時轉變，小組討論可帶動學生團隊合作能力、溝通表達能力的提升，隨之帶動學生理論實踐能力、知識掌握能力、理解能力、歸納能力及創(chuàng)新實踐等綜合能力的提升。

2 基于PBL的翻轉課堂模式概述

PBL也可稱作是問題式學習，通過驅動問題開始學習，學生在學習情境內對探究問題，問題解決過程中學習、應用理論知識。教師與學生協(xié)作共同尋求解決辦法，學生利用學習技術在問題解決中提升能力，學生問題解決的方法是課堂學習的成果的，與學生分享可實現(xiàn)知識補充與優(yōu)勢互補。具備問題為學習起點、問題在學生專業(yè)領域內、小組合作學習、自主探究、以學生為主體、教師指導、問題與課程單元結束需自我或小組評價等教學特征。教學流程為課前教師提出問題、學生資料查找、分組討論、教師總結[1]。

翻轉課程是指反轉課堂式教學模式，主要通過視頻實施教學，具有視頻精簡、教學信息明確、學習過程重構、復習檢測便利等特征。是依托互聯(lián)網(wǎng)、計算機技術應運而生的，學生通過網(wǎng)絡優(yōu)質教學資源，不受時間、地點通過視頻學習或復習，對學生自主學習習慣的養(yǎng)成有積極促進作用。

預防醫(yī)學是與臨床專業(yè)教學緊密聯(lián)系的醫(yī)學主干課程，教學成效直接關乎學生綜合能力的提升、未來醫(yī)療衛(wèi)生工作貢獻程度。本課程多以理論知識教學為主，為讓學生學習更多、更加實用的臨床醫(yī)學知識，需注重學生理論綜合實踐的提升，而基于PBL的翻轉課堂教學，對學生衛(wèi)生保健能力的提升，教學效果的優(yōu)化有著現(xiàn)實意義。

3 在預防醫(yī)學教學中的應用

傳統(tǒng)LBL教學，教學流程為教師圍繞教學大綱設計教學PPT、多媒體輔以教學、根據(jù)教材布置課后作業(yè)、期末考試與總結點評。基于PBL的翻轉課堂模式，首先需要教師明確理論實踐綜合能力培養(yǎng)的重要性，了解自身在教學中的重要作用，了解大學生理論實踐應用能力現(xiàn)狀，在教學中做到有的放矢、科學培養(yǎng)。其次具備創(chuàng)造力、決策力、推理力。充分發(fā)揮自身指導互動與引導作用，帶動學生全面發(fā)展。同時圍繞學生為主原則，實踐活動應與專業(yè)知識、學生訴求高效匹配，引導學生了解任務設計目的，提高學生對教學安排的認可程度，確保學生學習自主性、思辨等綜合能力訓練效果。最后注重學生情感意向引導，鼓勵學生全員參與，適時提出參照意見，提高學生學習自信心。通過引導討論，幫助學生梳理知識結構，通過提問式引導學生學習，讓學生在反思中尋找問題解決答案，不但提高學生知識理解、判斷力與認知成熟度。

3.1 課前

首先教學設計與制作微視頻。教師圍繞教學大綱，合理設計以問題為導向的學習任務單。問題設置并非是對學生預習結果的檢驗，而是在于學習過程的引導，通過問題解決提高學生知識與技能掌握。列舉學生感興趣的話題，或是任務問題等引導頭腦風暴。同時問題設置需具備一定的認知挑戰(zhàn)，確保學生積極參與的同時，學生主動接受教師教學設計與安排，通過自我導向學習到更多理論知識，不斷提升理論實際應用能力。例如《生活環(huán)境與健康》，教師了解教學大綱后，制作15min左右的微視頻，圍繞生活飲用水衛(wèi)生問題制作水質衛(wèi)生評價、水質標準、消毒原理等學習任務單，將微視頻與測試題、研究資料、教材資源等一并上傳至學校精品資源共享課網(wǎng)絡平臺。其次學生登錄教學平臺，觀看教學微視頻，圍繞教學問題根據(jù)教師提供的資料，完成教學任務單，并將疑義在線留言。最后教師登錄教學網(wǎng)絡平臺，整體學生提出的核心問題，并創(chuàng)建問題討論區(qū)，同時通過網(wǎng)絡在線單元測試，讓學生自主探究實現(xiàn)知識補充及優(yōu)勢互補[2]。

3.2 課中

首先是知識理解：基礎知識包括地質環(huán)境與健康關系、飲水用衛(wèi)生，以及大氣、土壤、水體污染對環(huán)境與人群健康影響等內容；微視頻學習中，學生主要質疑問題為飲用水衛(wèi)生與健康的關系，對衛(wèi)生學研究進展等方面內容不明確，根據(jù)學生質疑展開師生討論，通過教師分類指導解決問題，并完成教學基本目標。其次是知識內化：通過學生獨立探究結合師生雙向互動完成理論知識鞏固、整合等初級教學目標。通過參觀飲用水凈化工廠等實踐協(xié)助學習，結合師生雙向互動，完成理論知識實際應用的中級教學目標。讓學生對飲用水消毒等實踐中遇到的問題，通過學生多向交流解決，完成理論知識創(chuàng)新的高級教學目標。

3.3 課后

反思、評估是教學成效重要檢驗環(huán)節(jié)，更是學生學習能力提升必不可少的環(huán)節(jié)?；跁r效性角度分析，反思包括即時性、回顧性反思。前者是指教學目標完成后，師生對教學活動成效的思考，教師對教學設計與進展等方面反思，學生對自我表現(xiàn)、學習態(tài)度、教學活動參與性、小組收茯苓進行反思。后者是指教學目標實現(xiàn)后，對教學活動整體的反思。教師統(tǒng)籌全局，對活動難易度、學生適應性、認可度等進行反思。學生對個體收獲、自身不足與進步等進行反思，繼而優(yōu)化學習策略。師生需對對教學設計安排過程與結果進行反思，但反思的側重點不同，師生以學生發(fā)展為主進行反思，學生以自我發(fā)展為主進行反思，同時提出教學設計反饋建議。

學生理論綜合實踐能力訓練成效，需經過評估檢驗?；谠u估主體角度分析，評估涉及學生自評、教師評價與學生互評三種。評估方法涉及活動性評估、專項測試兩種。前者是指通過辨論、模擬等產出性活動評估。后者是指通過試卷評估學生學習能力與成效，積極了解學生對個人能力發(fā)展的評價，根據(jù)學生主觀自我評估結合試卷成績，綜合了解學生預防醫(yī)學知識與實踐能力掌握情況。鑒于學生預防醫(yī)學理論知識掌握、實踐能力提升是漫長的過程，對此訓練、評估時間需合理間隔。評估、反思相輔相成。根據(jù)最終評估結構，師生共同反思教學模式與教學效果，積極調整確保PBL、翻轉課堂教學模式作用最大程度發(fā)揮，不斷提高教學質量與成效[3]。

4 結語

對臨床醫(yī)學專業(yè)學生的預防醫(yī)學課程，施以PBL聯(lián)合翻轉課堂教學，通過問題有效設置、小組討論元化認知、師生共同反思與評估，可確保教學效果，對學生專業(yè)知識、技能、綜合能力的提升有重要作用。

參考文獻

[1]朱慧云，馮琳，葉天惠.基于PBL教案的翻轉課堂在兒科新護士護理查房中的應用[J].護理研究，2016，30（30）：3769-3771.

[2]張楊，陳長生.翻轉課堂聯(lián)合案例模式在護理本科生醫(yī)學統(tǒng)計學教學中的應用研究[J].護理管理雜志，2017，17（07）：488-489.

[3]郎建英，徐謙，陳麗霞等.翻轉課堂教學模式在醫(yī)學統(tǒng)計學教學中的應用與思考[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2016，43（17）：3261-3264.