河海大學企業(yè)管理學院 張洋洋

河海大學物聯(lián)網(wǎng)工程學院 余仔涵

河海大學機電工程學院 吳藺峰 劉進

近年來人工智能的突破性進展和移動互聯(lián)網(wǎng)的普及，催生了智能醫(yī)療服務，使醫(yī)療服務過程更加智能化，并催生了一系列專門針對老年人的智能醫(yī)療服務產(chǎn)品，如智能藥盒、智能手環(huán)等。隨著人口老齡化的到來，解決醫(yī)療便捷問題，更加需要人工智能。國內(nèi)外對老年人醫(yī)療的研究多集中在醫(yī)療保障方面，對智能醫(yī)療產(chǎn)品的研究相對較少。做好老年人醫(yī)療服務工作，是應對人口老齡化的重要內(nèi)容。本文旨在人工智能蓬勃發(fā)展的大數(shù)據(jù)市場環(huán)境下，分析老年人智能醫(yī)療市場發(fā)展現(xiàn)狀，并從政府、企業(yè)兩個角度提出可行性戰(zhàn)略措施。

1 老年人智能醫(yī)療市場發(fā)展背景現(xiàn)狀

“改革開放給醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)帶來持續(xù)繁榮，而不斷出臺的醫(yī)療政策則是促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的持續(xù)動力?！?017年，李克強總理在兩會報告中，明確將“推進健康中國建設”列入工作重點，深化醫(yī)改被視為推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要動力。然而，當前中國老齡化日益嚴重的現(xiàn)象也使醫(yī)療行業(yè)面臨巨大挑戰(zhàn)，各項政策引領改革推進智能醫(yī)療體制蓬勃化發(fā)展，智能醫(yī)療市場發(fā)展機遇大于挑戰(zhàn)。

1.1 我國人口老齡化嚴重，老年人慢性疾病頻發(fā)

根據(jù)第六次全國人口普查數(shù)據(jù)可知，中國大約有13.7億人口，其中老齡化形式嚴峻。我國老齡人口數(shù)量排名世界第一，老齡化發(fā)展速度世界第一，應對老齡化的特殊性也是獨一無二的。人口老齡化是世界各國普遍面臨的重大問題，全國老齡工作委員會于2006年發(fā)布的《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告》指出，21世紀是人口老齡化的時代。中國已于1999年進入老齡社會，是較早進入老齡社會的發(fā)展中國家之一，中國也是世界上老齡人口最多的國家。生育率低、人口結構老齡化、醫(yī)療保障制度滯后已成為未來發(fā)展一大隱患。

據(jù)國家人口發(fā)展戰(zhàn)略研究報告預測，我國60歲以上老年人口已達1.43億，占總?cè)丝诘?1%。到2020年，60歲以上老年人口將達到2.34億人，比重從2000年的9.9%增長到16.0%；65歲以上老年人口將達到1.64億人，比重從2000年的6.7%增長到11.2%。預計21世紀40年代后期形成老齡人口高峰平臺，60歲以上老年人口達4.3億人，比重達30%；65歲以上老年人口達3.2億多人，比重達22%，平均每3～4人中就有1名老年人。2020年、2050年80歲以上高齡老年人口將分別達2200萬人、8300萬人。

人口老齡化的持續(xù)嚴重必將帶來一些新的矛盾和壓力，對經(jīng)濟社會和科技的發(fā)展提出一些新的挑戰(zhàn)，開發(fā)智能醫(yī)藥服務產(chǎn)品，推進醫(yī)療服務體系全面建設，滿足龐大的老年人群需求迫在眉睫。

經(jīng)調(diào)查顯示，越來越多的老年人會因為“生活方式疾病”或28種常見疾病死去，即因為不科學的生活方式，不合理的膳食結構，缺乏體力活動等造成的疾病的發(fā)病高峰期，老年人患病的人數(shù)不斷增加。如高血壓、高血脂、冠心病、腦中風、糖尿病、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性胃炎、老年癡呆癥、胰腺炎、女性更年期綜合征、肝硬化、乳腺癌、食管癌等28種中老年人常見病 。由此可見，我國老齡化現(xiàn)象帶來的問題不容樂觀，全國患病人數(shù)日益增多，智能醫(yī)療服務行業(yè)的出現(xiàn)很好地迎合了這一需求。

1.2 老年人醫(yī)療服務市場容量不斷擴大

近年來，隨著居民生活水平的提高，老年人患病的人數(shù)也在增加，醫(yī)療市場容量將不斷擴大。據(jù)調(diào)查，我國老年人養(yǎng)老服務市場消費數(shù)據(jù)如下：2014年，消費年需求1萬億元，年供給僅為1000億元；根據(jù)數(shù)據(jù)預測，這個市場規(guī)模還在以10倍的速度快速擴大，2020年老年市場消費年需求為2萬億元，到2030年將達到8萬億元，這一市場規(guī)模不容小視，表明老年人醫(yī)療養(yǎng)老服務市場供給遠遠不足，社會資本的參與度不高，這也更說明了我國老年醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)蘊含著巨大商機。

1.3 智能醫(yī)療服務體系亟待完善

當前我國智能醫(yī)療的發(fā)展分為七個方面：一是業(yè)務管理系統(tǒng)，包括醫(yī)院收費和藥品管理系統(tǒng)；二是電子病歷系統(tǒng)，包括病人信息、影像信息；三是臨床應用系統(tǒng)，包括計算機醫(yī)生醫(yī)囑錄入系統(tǒng)等；四是慢性疾病管理系統(tǒng)；五是區(qū)域醫(yī)療信息交換系統(tǒng)；六是臨床支持決策系統(tǒng)；七是公共健康衛(wèi)生系統(tǒng)?？傮w來說，中國處在第一、二階段向第三階段發(fā)展的階段，還沒有建立真正意義上的CPOE，主要是缺乏有效數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)標準不統(tǒng)一，加上供應商欠缺臨床背景，在從標準轉(zhuǎn)向?qū)嶋H應用方面也缺乏標準指引。中國要想從第二階段進入到第五階段，涉及到許多行業(yè)標準和數(shù)據(jù)交換標準的形成，這也是未來需要改善的方面。

2 老年人智能醫(yī)療市場發(fā)展路徑研究

作為人工智能的實際應用之一，智能醫(yī)療服務因為和人們的日常生活息息相關、能夠顯著改善和解決老年人醫(yī)療監(jiān)護的問題而被眾多公司所看重，三大運營商、IBM、因特爾等都推出了相關方案，爭相參與。不過人工智能的成本過高，再加上此種方式尚未普遍推廣，智能醫(yī)療的發(fā)展進程緩慢，尋找合適的切入方式顯得尤為關鍵。

2.1 政府層面

(1)加強老年醫(yī)療服務體系建設，完善頂層設計。

當前和今后一段時期內(nèi)，推進老年智能醫(yī)療服務體系建設，關鍵在于以系統(tǒng)的思維推進老年醫(yī)療服務體系建設、以智能醫(yī)療為關鍵推進醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務相結合、以大醫(yī)院團隊試點帶動基層醫(yī)療養(yǎng)老服務體系建設、堅持以公益性導向，發(fā)揮政府與市場的雙重作用，逐漸滿足群眾真正需求。

(2)推進醫(yī)療服務體系與養(yǎng)老服務業(yè)協(xié)同發(fā)展。

智能醫(yī)療服務與養(yǎng)老服務相結合，是社會各界普遍關注的重大民生問題，是積極應對人口老齡化的長久之計，也是我國當前經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)下重要的經(jīng)濟增長點。當前，我國養(yǎng)老服務和醫(yī)療服務彼此相對獨立，看病的地方不能養(yǎng)老，養(yǎng)老的地方不能看病，老年人不愿意進養(yǎng)老院養(yǎng)老，表明這些都遠遠不能滿足老年人的需要。解決這個難題，還需推進養(yǎng)老服務與智能醫(yī)療服務行業(yè)協(xié)同發(fā)展入手。

(3)加大老年人醫(yī)療保障力度。

在2018年3月中華人民共和國全國人民代表大會和中國人民政治協(xié)商會議上，政府報告提出要組建國家衛(wèi)生健康委員會，提高基本醫(yī)保和大病保險保障水平，實施健康中國戰(zhàn)略。另外，提出深化養(yǎng)老保險制度改革，建立企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險中央調(diào)劑制度，繼續(xù)提高退休人員養(yǎng)老金和城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金。發(fā)展居家、社區(qū)和互助式養(yǎng)老，推進醫(yī)養(yǎng)結合，提高養(yǎng)老院服務質(zhì)量。這是政府在醫(yī)療、養(yǎng)老領域提出的重大舉措，當然這也只是一個開頭，構建和諧、合理、符合我國當下社會情況、讓人民滿意的智能醫(yī)療養(yǎng)老服務體系是一個循序漸進的過程。

2.2 企業(yè)層面

智能醫(yī)療服務行業(yè)企業(yè)競爭力SWOT分析。

2.2.1 優(yōu)勢(Strength)

產(chǎn)品自身擁有先進的專利與核心技術，可設置有效進入壁壘；產(chǎn)品的便捷和使用放心能夠吸引顧客，擴大市場；公司團隊研發(fā)能力強，保證公司產(chǎn)品的新穎度。

2.2.2 劣勢(Weakness)

國內(nèi)原材料價格及勞動力成本上漲；初期產(chǎn)品單一，存在一定風險；項目初期資金依賴于政府撥款，存在風險與局限性。

2.2.3 機會(Opportunity)

老齡化問題的突出和智能醫(yī)療行業(yè)的迅猛發(fā)展使產(chǎn)品有著廣闊的市場；老年患者忘記服藥的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)，健康甚至生命安全問題亟待解決。

2.2.4 威脅(Threat)

與同行業(yè)公司產(chǎn)品的競爭，且他們的價格更低；與政府支持的其他相關項目的競爭。

從上述SWOT分析圖可以得出當前企業(yè)在智能醫(yī)療服務行業(yè)存在市場難以擴展、生產(chǎn)成本高、競爭大等問題，制定特色優(yōu)化戰(zhàn)略迫在眉睫。

(1)利用政策優(yōu)勢，嘗試投放服務試點。

企業(yè)可以運用國家或地方性醫(yī)療保障政策，在比較先進或具有代表性的醫(yī)院、養(yǎng)老院等投放試點，根據(jù)試點效果不斷改進產(chǎn)品性能及提高服務質(zhì)量。例如，醫(yī)院之間可以搭建互聯(lián)網(wǎng)在線系統(tǒng)，實現(xiàn)病歷信息、病人信息、病情信息等的實時記錄、傳輸與處理利用，使得醫(yī)院內(nèi)部和醫(yī)院之間可以通過聯(lián)網(wǎng)，實時有效地共享相關信息，提高醫(yī)療服務效率，利用試點示范效應，推進智能醫(yī)療服務體系建設。

(2)開發(fā)配套服務，增加智能醫(yī)療產(chǎn)品附加值。

構建和完善智能醫(yī)療服務行業(yè)市場體系，除了選擇合適的模式外，提供恰當?shù)姆找彩乔腥胫悄茚t(yī)療市場的必備條件。為滿足不同消費群體的需求，企業(yè)要開發(fā)多種服務模式。例如，針對一些自身操作能力有限的老年人用戶，可以推出只測量血壓、心跳和體溫的基本服務項目。對于一些身邊無子女照顧的“空巢老人”，可推出智能醫(yī)療監(jiān)控和提醒服藥服務。智能醫(yī)療方案要打開市場必須解決成本過高的問題，提供更多的選擇以幫助用戶量力消費，這也將有助于智能醫(yī)療的進一步推廣。

(3)整合數(shù)據(jù)來源，形成醫(yī)療健康數(shù)據(jù)體系。

要把人工智能和云平臺大數(shù)據(jù)結合起來，讓人人都擁有自己的醫(yī)療電子健康檔案。逐漸推進人工智能及健康管理與智能醫(yī)藥監(jiān)管相關領域的聯(lián)合，把這些數(shù)據(jù)用于診斷、評估和治療干預領域。針對老齡化現(xiàn)象，要取得若干人工智能關鍵核心技術重大突破，增強智能醫(yī)療供給市場的能力，引導智能醫(yī)療和健康產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展，發(fā)揮人工智能先進技術示范作用，造福社會。

3 結語

老齡化背景下智能醫(yī)療服務行業(yè)的發(fā)展是一項錯綜復雜的系統(tǒng)工程，涉及養(yǎng)老、醫(yī)療、社會觀念等方方面面，必須立足實際，統(tǒng)籌規(guī)劃。我國智能醫(yī)療服務行業(yè)的發(fā)展尚未成熟，在推進過程中存在著零散化、不成體系的問題。從整個社會層面來看，老年醫(yī)療服務體系一直缺乏系統(tǒng)性、整體性的規(guī)劃和全面的頂層設計，工作思路、政策導向和與當前社會發(fā)展的需求相比還有很大差距。在人工智能及大數(shù)據(jù)環(huán)境下，要解決這些問題，企業(yè)也要提供更加便捷多樣的健康醫(yī)療服務，適時制定合理的發(fā)展戰(zhàn)略，方便人們對醫(yī)療服務的選擇，加大醫(yī)療費用的降低幅度，滿足人們生活質(zhì)量要求。

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