蔡蕓

【摘要】目的分析和研究延續(xù)護(hù)理對(duì)腎衰竭血液透析患者生活質(zhì)量及療效的影響。方法研究對(duì)象均來(lái)自于2015年8月-2016年7月在本院進(jìn)行血液透析的44例腎衰竭患者，按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽選的方式分組，對(duì)治療組22例患者實(shí)行延續(xù)護(hù)理，對(duì)參考組22例患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理后的臨床治療效果和生活質(zhì)量。結(jié)果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間護(hù)理后，治療組和參考組患者的治療有效率分別為86.36%、59.09%，且治療組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于參考組，兩組對(duì)比具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論對(duì)腎衰竭血液透析患者采取延續(xù)護(hù)理，能夠大大提高患者治療后的生活質(zhì)量，且對(duì)臨床治療效果具有積極的促進(jìn)作用，在腎衰竭血液透析中的應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理；腎衰竭；血液透析；生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）02-212-02

腎衰竭指的是由于腎毒素或者缺血等導(dǎo)致腎器官病變和腎功能異常，從而引發(fā)的一種腎臟代謝紊亂疾病，存在慢性和急性兩種類型，主要臨床癥狀有食欲不振、尿量增多、渾身無(wú)力等表現(xiàn)，近幾年，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上漲的趨勢(shì)，已經(jīng)成為嚴(yán)重危害人類身心健康的一種主要疾病，臨床上對(duì)該疾病患者多采用血液透析的治療方式，且臨床效果較明顯，但是會(huì)產(chǎn)生許多不良反應(yīng)，大大降低了患者的生活質(zhì)量，為了保證患者的臨床療效，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，則需要對(duì)患者采取科學(xué)合理的護(hù)理方式[1]。本實(shí)驗(yàn)基于此，針對(duì)腎衰竭血液透析患者，研究延續(xù)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量及療效的影響，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對(duì)象均來(lái)自于2015年8月-2016年7月在本院進(jìn)行血液透析的44例腎衰竭患者，按照計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽選的方式分組，治療組和參考組均為22例患者，其中男25例，女19例，病程0.4-7年，平均病程（2.5±0.8）年；年齡39-77歲，年齡均值為（49.6±3.7）歲，兩組患者在血液透析時(shí)間、體重等一般資料上無(wú)差異（P>0.05）。排除方法：病情診斷不符合腎衰竭臨床標(biāo)準(zhǔn)者；不需要血液透析者；思維意識(shí)和智力異常者；心肝脾肺腎等器官存在嚴(yán)重疾病者；患者及家屬不知情，且不同意護(hù)理方法者。

1.2 方法

參考組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，治療組患者實(shí)行延續(xù)護(hù)理：第一，根據(jù)患者實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行全方位的評(píng)估，建立良好醫(yī)患關(guān)系，為患者以及家屬講解血液透析知識(shí)和血管通道開通方法，制定針對(duì)性護(hù)理方案；第二，為患者講解各種藥物服用方法、劑量等，防止藥物對(duì)腎臟造成損害，定期對(duì)患者進(jìn)行心電圖、尿常規(guī)等檢查，實(shí)時(shí)注意患者身心狀況；第三，透析完成后，指導(dǎo)患者保證動(dòng)靜脈內(nèi)瘺不受外力作用以及禁止碰水，也禁止佩戴首飾，保證血管通暢，避免產(chǎn)生感染，一旦出現(xiàn)出血、感染等情況，采取相應(yīng)護(hù)理措施。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者臨床治療效果有以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：治療無(wú)效：患者護(hù)理后腎衰竭情況沒(méi)有得到控制，甚至嚴(yán)重或者死亡；治療有效：患者臨床癥狀護(hù)理后得到一定的控制，腎衰竭情況正在好轉(zhuǎn)，體內(nèi)相關(guān)指標(biāo)正在恢復(fù)；治療顯效：患者臨床癥狀得到明顯控制，腎衰竭情況得到有效改善，指標(biāo)恢復(fù)正常，治療有效率=顯效概率和有效概率之和。生活質(zhì)量主要包括心理狀況、生理情況、社會(huì)功能以及學(xué)習(xí)情況等四個(gè)方面，借助生活質(zhì)量評(píng)分表對(duì)上述四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分，分值0-100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本實(shí)驗(yàn)患者護(hù)理相關(guān)數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件中分析和處理，百分率（%）描述計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)采用χ2，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述計(jì)量資料，檢驗(yàn)用t值，P描述組間對(duì)比差異，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

根據(jù)下表1所示，治療組患者治療有效率為86.36%，參考組患者治療有效率為59.09%，兩組患者臨床治療效果對(duì)比存在較大差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比

治療組和參考組患者護(hù)理后生活質(zhì)量均得到不同程度的提升，但與參考組相比，治療組患者的心理狀況、生理情況、社會(huì)功能以及學(xué)習(xí)情況等均明顯更佳，組間差異呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情如下表2所示。

3 討論

腎衰竭是臨床上多見(jiàn)的一種腎功能紊亂疾病，而血液透析是治療該疾病的一種主要手段，臨床效果較顯著，但是不良反應(yīng)較多，且患者血液透析后生活質(zhì)量較差，身心狀況消極，因此，需要對(duì)患者實(shí)行全面、科學(xué)的護(hù)理措施，比如延續(xù)護(hù)理，這種護(hù)理是將患者作為核心，對(duì)其進(jìn)行一系列人性化、全方位的護(hù)理，保證最大化的臨床治療效果[3]。本實(shí)驗(yàn)顯示，治療組和參考組患者的治療有效率分別為86.36%、59.09%，且兩組患者護(hù)理后的心理狀況、生理情況、社會(huì)功能以及學(xué)習(xí)情況等均存在明顯差異（P<0.05），由此可見(jiàn)，與常規(guī)護(hù)理相比，延續(xù)護(hù)理對(duì)腎衰竭血液透析患者的效果更加顯著。

總之，延續(xù)護(hù)理對(duì)腎衰竭血液透析患者生活質(zhì)量及療效存在積極的影響，可以有效提升患者的生活質(zhì)量和血液透析的臨床療效，降低并發(fā)癥發(fā)生的可能性，有助于患者預(yù)后恢復(fù)，可進(jìn)行大量的臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王梅，劉瓊延續(xù)護(hù)理對(duì)腎衰竭血液透析患者生活質(zhì)量和療效的影響分析[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2015，35（52）：110-111.

[2]劉婧.延續(xù)護(hù)理對(duì)腎衰竭血液透析患者生活質(zhì)量和療效的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（1）：104-105.

[3]王少梅.延續(xù)護(hù)理對(duì)腎衰竭血液透析患者生活質(zhì)量和療效的影響觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（21）：241-242.